Диротон инструкция по применению

Диротон

СОДЕРЖАНИЕ

Препарат Диротон — гипотензивное, вазодилатирующее периферическое лекарственное средство.
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.
Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало гипотензивного действия — через 1 ч. Максимальный эффект наблюдается через 6-7 ч. Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы.
При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.
При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД.
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к увеличению риска развития гипогликемии.
Фармакокинетика
После приема лизиноприла внутрь максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 7 ч. Слабо связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25%, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6- 60%). Пища не влияет на всасывание лизиноприла. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде исключительно почками. После многократного приема эффективный период полувыведения лизиноприла составляет 12 ч.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.
Нарушение функции почек приводит к увеличению AUC (площадь под кривой «концентрация в плазме — время») и периода полувыведения лизиноприла, но эти изменения становятся клинически значимыми только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации уменьшается ниже 30 мл/мин.
У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.
Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Диротон являются:
— Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивиыми средствами).
— Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
— При остром инфаркте миокарда со стабильными показателями гемодинамики в первые 24 ч в составе комбинированной терапии для профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности.
— Диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Способ применения:
Препарат Диротон принимать внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.
Эссенциальная гипертензия: рекомендованная начальная доза для больных, не принимающих антигипертензивные средства, — 1 табл.

ст., измеряемого в положении сидя. Подбор дозы для больных с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, осуществляется по вышеуказанной схеме, однако оптимальное дАД должно быть ниже 90 мм рт. ст.
Острый инфаркт миокарда: в случае применения препарата Диротон в первые сутки после инфаркта миокарда начальная доза препарата составляет 5 мг, на вторые сутки повторно назначают 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, в дальнейшем поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применяют не менее 6 нед. При низком сАД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы — 2,5 мг/сут. В случае развития артериальной гипотензии, когда сАД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг/сут, в случае необходимости временно можно назначать по 2,5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД (сАД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом.

Побочные действия:
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).
Частота прочих побочных реакций менее 1%:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, нарушение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая).
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.
Со стороны центральной нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко — астенический синдром, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, интестинальный ангионевротический отек, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.
В очень редких случаях — интерстициальный ангионевротический отек (отек интерстициальной ткани легких без выхода транссудата в просвет альвеол).
Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия, анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия.

гиперурикемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, при длительном лечении возможно небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, в отдельных случаях агранулоцитоз.
Прочие: артралгия, артрит, миалгия, лихорадка, обострение подагры.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Диротон являются: повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе, связанный с применением ингибиторов АПФ, идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), двусторонний стеноз почечных артерии, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, угнетение костномозгового кроветворения, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в том числе диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), тяжелые формы сахарного диабета, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия. ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69®), пожилой возраст.

Беременность:
Применение Диротона при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД. почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть).
Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание (нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Диротона с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий — повышается риск развития гипрекалиемия, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного действия препарата.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) внутривенно, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом — усиление гипотензивного действия препарата.
При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), эстрогенами, а также адреностимуляторами — снижение антигипертензивного действия лизиноприла.
При одновременном применении с препаратами лития — замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).
При одновременном применении с антацидами и колестирамином — снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Препарат усиливает нейротоксичиость салицилатов, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
Уменьшает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Передозировка:
Симптомы пердозировки препаратом Диротон: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) — внутривенное введение плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК, мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. Лизиноприл может быть удалён из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения:
При температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Диротон — таблетки, 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг. В блистере алюминий/ПВХ по 14 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.
Таблетки, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В блистере алюминий/ПВХ по 14 шт. 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке.

Состав:
1 таблетка Диротон содержит активное вещество: лизиноприл 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг (в виде 2,72/5,44/10,89/21,77 мг лизиноприла дигидрата соответственно).
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2/2/2/4 мг; тальк — 3/3/3/6 мг; маннитол — 15/15/20/40 мг; крахмал кукурузный — 37,28/34,56/34,11/68,23 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 40/40/50/100 мг.

Диротон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Диротон часто используется в качестве одного из компонентов терапии у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Является ингибитором АПФ, снижает интенсивность образования ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, обеспечивает планомерное снижение показателей артериального давления, снижает давление в легочных капиллярах и увеличивает минутный объем крови. Часто используется при хронической сердечной недостаточности, повышает способность миокарда к нагрузкам. Применяется у пациентов, имеющих инфаркт в анамнезе.

Лекарственная форма

Диротон выпускается в форме таблеток, имеющих круглую, плоскую форму. С одной стороны элемента нанесена линейная фаска, с другой – гравировка.

Описание и состав

Активным компонентом препарата выступает лизиноприла дигидрат.

В качестве вспомогательных компонентов состава выступают следующие компоненты:

  • стеарат магния;
  • тальк;
  • маннитол;
  • гидрофосфата дигидрат кальция;
  • крахмал кукурузный.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство относится к группе ингибиторов АПФ. После перорального приема активный компонент лекарственного состава стремительно всасывается в общее кровяное русло. На фоне воздействия лизиноприла происходит снижение показателей систолического и диастолического артериального давления пациента, повышается способность сердечной мышцы к приему физических нагрузок, происходит расширение артерий. Восстанавливается естественный процесс кровоснабжения жизненно важных органов. На фоне регулярного применения препарата у пациентов прослеживается снижение гипертрофии миокарда, в норму приходит процесс естественного кровообращения на отдельных участках сердечной мышцы с ярко выраженной ишемией.

Диротон позволяет существенно продлить продолжительность жизни у пациентов с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. Преимуществом подобного лекарственного состава является скорость действия — максимальный терапевтический эффект проявляется через час после потребления. Показатели артериального давления остаются стабильными в течение суток. Терапевтический эффект у пациентов, страдающих выраженной артериальной гипертензией проявляется через двое суток с момента начала использования состава. Устойчивое действие проявляется спустя месяц применения. Стоит заметить, что при отмене лекарственного средства происходит ухудшение самочувствия пациента, проявляется синдром привыкания. Возможно повышение показателей АД к исходным на момент начала курса использования. Поскольку состав обладает выраженным действием, решение о его назначении в конкретном случае должен принимать врач.

Показания к применению

К перечню показаний к применению средства Диротон относят:

  • артериальная гипертензия – состав может использоваться в качестве монотерапии или выступать одним из звеньев направленной терапии;
  • хроническая сердечная недостаточность – средство используется в качестве основного препарата в составе комплексного лечения;
  • острый инфаркт – Диротон используется в первые сутки с момента определения диагноза при стабильных показателях для профилактики развития сердечной недостаточности и предотвращения развития дисфункции левого желудочка;
  • при диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, страдающих артериальной гипертензией.

Лекарственное средство с осторожностью может назначаться при ишемической болезни сердца. Препарат в ограниченных дозировках может использоваться при стенозе почечных артерий и у лиц, с единственной почкой страдающих недостаточностью.

для взрослых

При наличии показаний к применению состава средство может использоваться пациентами. При выраженных нарушениях в работе почек средство должно использоваться с повышенной осторожностью. Продолжительность курса применения и дозы определяет врач. Резкий отказ от использования состава недопустим, производить уменьшение дозы следует постепенно, постоянно контролируя показатели артериального давления и данные кардиограммы.

для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике, присутствует высокая вероятность развития побочных эффектов. Исследования возможности применения состава у детей в возрасте до 18 лет не проводились.

для беременных и в период лактации

Диротон не используют в период беременности. Действующее вещество – лизиноприл, обладает способностью проникать сквозь плацентарный барьер. Прием в период лактации ограничивает возможность естественного вскармливания, женщина должна предварительно решить вопрос о переводе новорожденного на адаптированную смесь.

Противопоказания

К перечню противопоказаний к применению препарата Диротон относят следующие состояния:

  • ангионевротический отек после применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность к отеку Квинке;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная восприимчивость к действующему веществу.

В условиях повышенной осторожности Диротон может применяться в следующих ситуациях:

  • двухсторонний стеноз почечной артерии;
  • трансплантация почки в анамнезе;
  • сужение устья аорты;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет с плохой компенсацией;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемические состояния;
  • гемодиализ.

Лизиноприл с повышенной осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

Применения и дозы

Диротон назначают пациентам для перорального применения 1 раз в сутки. Таблетки запрещено разжевывать состав нужно запивать достаточным объемом воды. рекомендовано принимать Диротон натощак. Суточная дозировка определяется специалистом в зависимости от показаний к использованию и тяжести течения патологии у пациента. При использовании Диротона в качестве компонента комплексной терапии дозировку рекомендуют снижать.

Относительно рекомендуемые дозировки при различных поражениях:

  • эссенциальная гипертензия – 10-20 мг в сутки, максимальная доза – 40 мг;
  • реноваскулярная гипертензия – 5-10 мг в день;
  • хроническая сердечная недостаточность – 2,5 мг в сутки, максимальная доза – 20 мг;
  • острый инфаркт миокарда – впервые сутки 5 мг, поддерживающая доза – 10 мг;
  • диабетическая нефропатия – 10-20 мг в сутки.

Приведенные дозировки являются относительными рекомендациями. Окончательное решение по поводу нормирования приема состава – прерогатива врача.

для взрослых

Лекарственный препарат отличается выраженной способностью к снижению артериального давления. Его прием возможен только по назначению специалиста. Самостоятельно определять дозировки и рамки курса приема – опасно.

для детей

Запрещено назначение детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Использование Диротона в период беременности противопоказано. Активный компонент состава проникает сквозь плацентарный барьер. После установления факта беременности следует отказаться от приема средства Диротон и отыскать состав со схожими характеристиками, не оказывающий воздействие на плод. Данные о негативном отражении применения состава матерью в первом триместре на плод отсутствуют. Возможность попадания лизиноприла в грудное молоко не установлена, тем не менее, использовать средство в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

На фоне применения лекарственного состава могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • слабость;
  • нарушения пищеварения;
  • боль в груди;
  • тошнота и рвота.

Нарушения со стороны сердечнососудистой, дыхательной и ЦНС проявляются достаточно редко. В случае их выявления следует посетить специалиста во внеочередном порядке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме с калийсберегающими диуретиками повышается вероятность развития гиперкалиемии. При использовании состава в комплексе с другими гипотензивными средствами усиливается гипотензивная эффективность. На фоне использования средства снижается эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания

В некоторых случаях проявляются выраженные изменения сознания потому пациентам, применяющим Диротон, не рекомендовано управлять транспортом, также стоит отказаться от работы со сложными механизмами.

Передозировка

Для состояния передозировки характерное интенсивное проявление побочных эффектов. При случайной передозировке показано экстренное промывание желудка. Лизиноприл может быть удален из организма пациента при помощи гемодиализа.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре 15-25 градусов. Срок хранения – 3 года от даты производства.

Аналоги

Существуют множество аналогов Диротона:

  1. Лизиноприл является полным аналогом Диротона. Производится препарат в таблетках рядом отечественных компаний. Он стоит дешевле оригинального медикамента, но к сожалению при его покупке не всегда можно быть уверенным в его качестве.
  2. Экватор представляет собой комбинированное средство, которое кроме лизиноприла содержит амлодипин. Оба активных вещества снижают высокое артериальное давление и их терапевтический эффект в комплексе выражен сильнее. Препарат рекомендован пациентам, страдающим артериальной гипертензией, если им показана комбинированная терапия.
  3. Эквамер относится к частичным заменителям Диротона и кроме лизиноприла в качестве активных веществ содержит розувастатин и амлодипин. Выпускается он в капсулах. Препарат понижает высокий уровень холестерина и артериального давления. Медикамент имеет более широкий спектр применения, но и чаще становится причиной побочных реакций.
  4. Листрил плюс представляет собой комбинированное лекарственное средство, содержащее в качестве основных компонентов гидрохлоротиазид и лизиноприл. Препарат оказывает мочегонное и антигипертензивное действие. Его использует для лечения больных артериальной гипертонией, которым требуется комплексная терапия.

Стоимость Диротона составляет в среднем 259 рублей. Цены колеблются от 30 до 786 рублей.

Диротон

Латинское название: Diroton

Код ATX: C09AA03

Действующее вещество: Лизиноприл (Lisinopril)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)

Описание актуально на: 31.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Диротон – лекарственный препарат для нормализации артериального давления.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуются таблетки в картонных упаковках, содержащих блистеры (14 шт. в каждом).

Таблетки 1 табл.
Лизиноприла дигидрат 2,72 мг
Что соответствует содержанию лизиноприла 2,5 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.
Таблетки 1 табл.
Лизиноприла дигидрат 5,44 мг
Что соответствует содержанию лизиноприла 5 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.
Таблетки 1 табл.
Лизиноприла дигидрат 10,89 мг
Что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

Также выпускается в таблетках с содержанием активного вещества 21,77 мг (что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг).

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность (в комплексной терапии);
  • острый инфаркт миокарда (особенно, в первые сутки);
  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия с целью снижения альбуминурии.

Противопоказания

  • стеноз устья аорты;
  • стеноз почечных артерий;
  • повышенная чувствительность к лизиноприлу;
  • декомпенсированная почечная недостаточность;
  • изменение биохимических показателей крови;
  • первичный альдостеронизм;
  • беременность и лактация.

Инструкция по применению Диротон (способ и дозировка)

Таблетки предназначен для перорального применения. Принимают 1 раз в сутки (предпочтительно в одно и то же время), независимо от приема пищи.

  • Почечная недостаточность. При Cl креатинина 30–70 мл/мин начальная доза составляет 5–10 мг/сут. При Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/сут. При Cl креатинина менее 10 мл/мин — 2,5 мг/сут. (в. ч. больные, находящиеся на гемодиализе). Поддерживающая доза подбирается при регулярном измерении концентрации натрия и калия в крови, показателей функции почек и зависит от клинического эффекта.
  • Эссенциальная гипертензия. Начальная доза для пациентов, не принимающих антигипертензивные средства — 1 табл. 10 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза составляет 20 мг. При необходимости ее можно повысить до 40 мг в сутки, в зависимости от динамики АД. Максимально допустимая суточная доза — 40 мг. При увеличении дозы нужно учитывать, что максимальный эффект развивается через 2–4 недели. Если терапевтический эффект недостаточен, рекомендуется дополнить лечение другим антигипертензивным ЛС.
  • Пациентам, принимающим диуретические препараты, за 2–3 дня до начала лечения следует прекратить их прием. Желательно, чтобы начальная доза не составляла более 5 мг/день.
  • Реноваскулярная гипертензия и прочие состояния, обусловленные повышенной активностью РААС. Начальная доза достигает 2,5–5 мг/сут под усиленным врачебным надзором. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от динамики АД.
  • Диабетическая нефропатия. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с нормальным АД суточная доза составляет 10 мг (в один прием). При необходимости дозу повышают до 20 мг 1 раз в сутки для снижения дАД до 75 мм рт. ст., измеряемого в положении сидя. Для пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, подбор дозы осуществляется по вышеуказанной схеме (при условии, что оптимальное дАД ниже 90 мм рт. ст.).
  • Острый инфаркт миокарда. При применении препарата в первые сутки после инфаркта миокарда доза препарата составляет 5 мг. На вторые сутки назначают 5 мг, на третьи — 10 мг препарата. Далее поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. У пациентов с острым инфарктом миокарда Диротон используют не менее 6 недель. При низком сАД (менее 120 мм рт. ст.) терапию начинают с минимальной дозы — 2,5 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии поддерживающую дозу уменьшают до 5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД требуется прекратить прием таблеток.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Суточную дозу препарата, равную 2,5 мг, постепенно повышают до обычной поддерживающей дозы 5–20 мг. Максимально допустимая суточная доза — 20 мг. При совместном приеме с диуретиками предварительно дозу диуретика уменьшают.

Побочные эффекты

Применение Диротон может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечнососудистой системы – боль в груди, выраженное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, возникновение симптоматики сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, нарушение AV-проводимости.
  • Со стороны кожных покровов – повышенное потоотделение, крапивница, выпадение волос, кожный зуд, фотосенсибилизация.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, диспепсия, нарушение вкуса, холестатический или гепатоцеллюлярный гепатит, желтуха, панкреатит, повышение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия.
  • Со стороны дыхательной системы – сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм.
  • Со стороны центральной нервной системы – нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, лабильность настроения, парестезии, судорожные подергивания мышц губ и конечностей, сонливость, спутанность сознания, астенический синдром.
  • Со стороны мочеполовой системы – нарушение работы почек, анурия, олигурия, уремия, острая почечная недостаточность, значительное снижение потенции.
  • Аллергические реакции – васкулит, повышение СОЭ, ангионевротический отек конечностей, лица, губ, гортани, надгортанника, языка, эозинофилия, интерстициальный ангионевротический отек.
  • Со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия (снижение уровня гематокрита, гемоглобина, эритроцитопения).
  • Лабораторные показатели — гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
  • Прочие – миалгия, артрит, артралгия, обострение подагры, лихорадка.

Передозировка

Передозировка Диротон сопровождается такими симптомами:

  • сухость во рту;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • задержка мочеиспускания;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность;
  • беспокойство;
  • запор.

В таких ситуациях прибегают к немедленному промыванию желудка, приему активированного угля, постельному режиму с приподнятыми ногами и восполнению ОЦК.

Осуществляется симптоматическое лечение, контроль функций дыхательной и сердечнососудистой систем, диуреза, мочевины, электролитов и креатинина в сыворотке крови. Лизиноприл можно удалить с организма также с помощью гемодиализа.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Даприл, Ирумед, Лизиноприл, Лизинотон, Синоприл.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Диротон, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.
  • В результате применения препарата снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови.
  • Действие наступает через 60 минут после приема. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

Особые указания

  • В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата.
  • Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).
  • При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности противопоказано.

Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 16 лет.

В пожилом возрасте

Применение препарата может сопровождаться повышением концентрации лизиноприла в крови. Поэтому подбор дозы требует особого внимания и осуществляется в зависимости от функции почек и АД больного.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки, двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, азотемии, почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
  • При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли, содержащими калий, препаратами калия, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
  • При комплексном применении с бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов и другими гипотензивными ЛС наблюдается усиление гипотензивного действия препарата.
  • При одновременном применении препаратов золота и ингибиторов АПФ в/в описан симптомокомплекс, включающий тошноту, гиперемию лица, рвоту и артериальную гипотензию.
  • При одновременном применении с эстрогенами, НПВП, а также адреномиметиками снижается антигипертензивное воздействие лизиноприла.
  • При совместном применении с барбитуратами, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, этанолом усиливается гипотензивное воздействие препарата.
  • При одновременном применении с колестирамином и антацидами снижается всасывание в ЖКТ.
  • При применении совместно с препаратами лития замедляется выведение лития из организма.
  • Препарат ослабляет действие гипогликемических средств, усиливает нейротоксичность салицилатов, усиливает действие периферических миорелаксантов, эффекты сердечных гликозидов, уменьшает выведение хинидина.
  • При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от +15°…+30°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Диротон за 1 упаковку от 55 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Диротон

Диротон (форма – таблетки) соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одной таблетке Диротона может находиться 2,5 мг либо 5 мг/ 10 мг/ 20 мг лизиноприла (использован в виде дигидрата).

Стеарат магния, тальк, маннитол, кукурузный крахмал, дигидрат кальция гидрофосфата входят в список вспомогательных соединений препарата.

Форма выпуска

Таблетки Диротон дозировкой 2,5 мг реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1 или 2 блистера.

Таблетки дозировкой 5 мг / 10 мг / 20 мг также реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1, 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Гипотензивное и периферическое вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диротон (МНН: Lisinopril) считается ингибитором ангиотензин-превращающего фактора, может прерывать цепочку, образовавшуюся из ангиотензина II — в I. Лизиноприл снижает уровень сосудосуживающего эффекта вещества — ангиотензина II, при этом, концентрация альдостерона в кровотоке уменьшается.

Лизиноприл способствует снижению объема предсердечной сопротивляемости. Препарат Диротон, его применение для понижения давления, не влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС) и приводит к повышению минутного объема крови, а также почечного кровотока. Для достижения максимального эффекта необходимо 6 ч. В дальнейшем он сохраняется приблизительно сутки и может колебаться в зависимости от дозировки препарата. Диротон от давления при длительном применении снижает его эффективность.

Данные фармакокинетики

Процесс всасывания происходит из ЖКТ, затем лизиноприл, попадая в плазму крови, не связывается с белками. Обычно биодоступность не более 25-30%, причем режим питания не изменяет показатели скорости абсорбции. Выводится препарат через 12 часов. Так как активное вещество не подвергается метаболизму, выведение — в неизменном виде вместе с мочой. Лекарство Диротон не вызывает синдрома отмены при резком прекращении терапии.

Показания к применению Диротона

  • препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (как составляющее комбинированной терапии);
  • если необходима профилактика дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, а также поддержка стабильных показателей гемодинамики — применяются таблетки Диротон — от чего оказываются эффективными в т.ч. при остром инфаркте миокарда;
  • при диабетической нефропатии (снижает альбуминурию);
  • показания к применению таблеток Диротон также включают эссенциальную и реноваскулярную артериальную гипертензию (как монотерапия или комбинированное лечение с прочими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания

  • запись в анамнезе об идиопатическом ангионевротическом отеке, включая случаи при использовании ингибиторов АПФ;
  • отек Квинке наследственный;
  • несовершеннолетние особы (≤ 18 лет);
  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • известная гиперчувствительность к действующему лизиноприлу или вспомогательным компонентам, а также к прочим ингибиторам АПФ.

Лекарство от давления Диротон имеет предписания применения с осторожностью

  • при стенозе почечных артерий или устья аорты;
  • после трансплантации почек;
  • пациентам с почечной недостаточностью при КК меньше 30 мл/мин;
  • при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • на первичной стадии гиперальдостеронизма;
  • при артериальной гипотензии;
  • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями или недостаточностью мозгового кровообращения;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • при склеродермии, ИБС, системной красной волчанке;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • больным с угнетенным костномозговым кроветворением;
  • в гиповолемическом состоянии, при гипонатриемии;
  • пожилым пациентам;
  • особам на гемодиализе высокопроточными диализными мембранами (AN69), так как возможна анафилактическая реакция.

Побочные эффекты

Данные таблетки от давления могут вызывать такие нежелательные реакции как головокружение и головные боли (примерно у 5-6% пациентов), возможна слабость, диарея, кожная сыпь, тошнота, рвота, сухой кашель (у 3%), ортостатическая гипотензия, боли в груди (у 1-3%).

Другие побочные действия с частотой возникновения менее 1%, можно разделить относительно систем органов, со стороны которых они возникают:

  • ССС: сниженное АД, тахикардия, брадикардия, проявления сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, возможен инфаркт миокарда.
  • Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, несварение, нарушение ощущения вкуса, развитие панкреатита, гепатита, желтухи, гипербилирубинемии, повышенной активности печеночных ферментов — трансаминаз.
  • Кожные покровы: крапивница, увеличение потоотделения, фотосенсибилизация, алопеция, кожный зуд.
  • ЦНС: резкие изменения настроения, нарушение внимания, парестезия, утомляемость и сонливость, спутанность сознания, судороги конечностей и губ, астенический синдром.
  • Дыхательная система: апноэ, диспноэ, бронхоспазм.
  • Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Иммунная система: васкулит, ангионевротический отек, положительная реакция (скрининг) на антинуклеарные антитела, повышенное СОЭ, эозинофилия.
  • Мочеполовая система: снижение потенции, анурия, уремия, олигурия, нарушения функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.
  • Метаболизм: повышенное или сниженное содержание калия в крови, пониженная концентрация натрия, магния, хлора, повышение концентрации кальция, мочевой кислоты, мочевины, креатинина, холестерина, гипертриглицеридемия.
  • Среди прочих: артралгия, лихорадка, артрит, миалгия, обострение подагры.

Таблетки Диротон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь один раз в сутки, вне зависимости от схемы питания, лучше всего – приблизительно в одинаковое время дня.

При эссенциальной гипертензии

Если не проводится терапия иными антигипертензивными средствами, то начальная суточная не должна превышать 10 мг, поддерживающую обычно поднимают до 20 мг. После исследования динамики АД она может быть увеличена максимум до 40 мг, с учетом, что полное развитие эффекта наблюдается на 2–4 неделе. Если у пациента недостаточно выражен терапевтический эффект, то терапию дополняют другим антигипертензивным препаратом.

Внимание! Перед тем как принимать Диротон, необходимо отменить терапию диуретическими средствами примерно за 2–3 суток, в противном случае начальная доза Диротона не должна быть свыше 5 мг/сутки. Лечение проводят под врачебным наблюдением в связи с риском развития симптоматической артериальной гипотензии.

При реноваскулярной гипертензии и прочих состояниях, вызванных повышенной активностью гормональной системы РААС

Рекомендуется начинать терапию с суточной дозы в пределах 2,5–5 мг/день, желательно в стационаре под усиленным контролем, включая мониторинг АД, функционирования почек, концентрация сывороточного калия. Поддерживающую дозу определяют на основе наблюдения за динамикой АД.

Особам с почечной недостаточностью

Требуется коррекция дозы, которая проводится на основе регулярной оценки клиренса креатинина. Так при при Cl в 30–70 мл/мин лечение начинают с 5–10 мг лизиноприла в день, при 10–30 мл/мин — 2,5–5 мг/день.

Рекомендуемая суточная доза пациентов на гемодиализе не должна превышать 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности

Начальная суточная доза — 2,5 мг может быть постепенно увеличена спустя 3–5 суток до стандартной поддерживающей в размере от 5 до 20 мг. Если ранее применялись диуретики, то их дозу снижают до максимально возможного. Лечение должно начинаться с изучения и в дальнейшем сопровождаться контролем АД, функции почек, концентрации калия и натрия, что позволит предупредить развитие артериальной гипотензии, а также нарушений работы почек.

При диабетической нефропатии

Рекомендуемая суточная доза — 10 мг, может быть поднята максимум до 20 мг. Это дает стойкое снижение диаст. АД до 75 мм рт.ст., которое должно измеряться в положении больного — сидя.

Инструкция по применению Диротона для пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда

В І сутки после пережитого инфаркта миокарда пациенту дают начальную дозу в размере 5 мг, во ІІ — повторно 5 мг, на ІІІ — 10 мг, продолжая лечение поддерживающей суточной дозой не более 10 мг на протяжении 6 недель. Если у пациентов низкое сист.АД, то рекомендуется начать лечение с более низкой дозы — 2,5 мг.

Передозировка

Возможные симптомы

Сниженное АД, сухость во рту, запор, сонливость, беспокойство, задержка мочеиспускания, повышенная раздражительность.

Мероприятия, проводимые для лечения

  • назначение активированного угля;
  • промывание желудка;
  • восполнение ОЦК (например, в/в плазмозамещающие растворы);
  • симптоматическая терапия;
  • гемодиализ;
  • контроль жизненно важных функций.

Взаимодействие

  • Проведение терапии одновременно с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) и другими калийсодержащими препаратами повышает вероятность гиперкалиемии.
  • С натрий ауротиомалатом возникает симптомокомплекс, включающий тошноту, рвоту, гиперемию лица и артериальную гипотензию.
  • β-адреноблокаторы, блокаторы медленных Са-каналов, диуретики и другие гипотензивные средства потенцируют гипотензивное действие.
  • С НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ — 2, эстрогенами, адреномиметиками снижается антигипертензивный эффект.
  • С вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, этанолсодержащими средствами также потенцируется гипотензивный эффект.
  • С препаратами лития происходит замедление выведения лития, что усиливает его кардиотоксический и нейротоксический эффекты.
  • Антациды и Колестирамин снижают скорость всасывания из ЖКТ.
  • Лизиноприл способен усиливать нейротоксичность салицилатов, ослаблять влияние гипогликемических средств, Эпинефрина, Норэпинефрина, противоподагрических средств, усиливать эффекты (включая нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, уменьшать скорость выведения Хинидина.
  • Снижает действие пероральных контрацептивов.
  • С Метилдопой повышается риск гемолиза.

Условия продажи

Приобрести препарат в аптеке можно лишь по рецепту.

Условия хранения

Необходим температурный режим в пределах +15° +30°С.

Срок годности

При беременности и лактации

В связи с тем, что препарат способен проникать через плацентарный барьер, есть риск возникновения у плода (II и III триместр):

  • гипоплазия черепа;
  • выраженное уменьшение АД;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • возможен летальный исход — внутриутробная смерть.

Новорожденные, подвергавшиеся воздействию ингибиторов АПФ, требуют тщательного медицинского наблюдения в связи с риском развития стойкого снижения АД, гиперкалиемии, олигурии.

Аналоги Диротона

Цена аналогов Диротона колеблется не существенно – в пределах 50-100 руб. в зависимости от количества таблеток, страны производства и других факторов ценообразования. Искать, чем можно заменить данный гипотензивный препарат, следует на основе мониторинга динамики АД и индивидуальной восприимчивости организма, консультируясь у своего лечащего врача. Есть препараты, совпадающие по активному веществу, среди них выделяют:

Отзывы о Диротоне

Принимают Диротон обычно по рекомендации кардиолога и уже через несколько недель сообщают, что чувствуют себя хорошо, проходят неприятные ощущения в области сердца, улучшается дыхание. Отзывы о Диротоне на форумах также положительны, но многие отмечают, что нужен хороший врач, который поможет правильно подобрать дозировку.

Цена Диротона, где купить

Средняя цена Диротона 5 мг (№ 14) — 92 руб., 2,5 мг (№ 28) – 115 руб., 20 мг (№ 28) –450 руб., тогда как цена Диротона по 10 мг (большая упаковка № 56) составляет 515 руб.

Диротон: инструкция по применению

Препарат Диротон принадлежит к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам с различными видами нарушения микроциркуляции крови в сосудах, для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Диротон выпускается в форме плоских таблеток с горизонтальной линией с одной стороны и гравировкой с другой. Препарат упакован в блистеры по 14 штук по 1-2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом препарата является лизиноприла дигидратат, а также в состав каждой таблетки входят вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства препарата

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. При приеме таблетки внутрь активное действующее вещество препарата быстро всасывается в общее кровяное русло. Под воздействием активного компонента таблетки у пациента снижаются показатели артериального давления, увеличивается способность сердечной мышцы выдерживать физические нагрузки, расширяются артерии, что приводит к лучшему кровоснабжению жизненно важных органов.

При регулярном длительном лечении препаратом у пациента уменьшается гипертрофия миокарда, улучшается кровоснабжение участков сердечной мышцы с ишемией.

Препарат Диротон повышает продолжительность жизни у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Таблетка начинает действовать уже в течение 1 часа после приема внутрь и сохраняет свой терапевтический эффект в течение суток. Терапевтический эффект при лечении артериальной гипертензии у пациентов наблюдается спустя пару дней от начала терапии и максимально развивается в течение 1 месяца приема лекарства. При резкой отмене таблеток у пациента развивается синдром отмены, что приводит к резкому повышению показателей артериального давления.

Показания к использованию препарата

Таблетки Диротон назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Артериальная гипертензия, обусловленная сосудистыми нарушениями (препарат может назначаться в составе комплексной терапии или как самостоятельное лекарственное средство);
  • Лечение хронической сердечной недостаточности, в составе комплексной терапии;
  • Профилактика развития нарушений функции левого желудочка на фоне перенесенного в течение последних суток острого инфаркта миокарда, а также для профилактики развития сердечной недостаточности;
  • Диабетическая нефропатия.

Противопоказания

Препарат можно принимать только по назначению специалиста после предварительного полного обследования. Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки имеют ряд следующих противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Ангионевротический отек в анамнезе, который возникал на фоне приема ингибиторов АПФ;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

С особенной осторожностью препарат назначают пациентам, у которых выявлены следующие состояния:

  • Стеноз артерий почек;
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства на почках, в том числе трансплантации органа;
  • Обструктивная кардиомиопатия;
  • Обезвоживание организма на фоне обильной рвоты или поноса;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стеноз устьев аорты;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сниженное содержание натрия в крови;
  • Недостаточность мозгового кровообращения;
  • Сахарный диабет тяжелого течения;
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Диротон назначают пациентам для приема внутрь 1 раз в сутки, с утра, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Лекарство желательно принимать до завтрака.

Суточную дозу и продолжительность курса терапии препаратом определяет лечащий врач в зависимости от диагноза, степени выраженности клинических симптомов заболевания, общего состояния пациента.

При лечении артериальной гипертензии следует помнить о том, что терапевтический эффект развивается постепенно и достигает своего максимума через 1 месяц от начала курса. Если через 2 недели от начала приема препарата Диротон пациент не чувствует никаких улучшений или его состояние, наоборот, ухудшилось, следует обязательно обратиться к врачу повторно и пройти дополнительные обследования.

На начальном этапе лечение препаратом для снижения показателей артериального давления пациенту под контролем врача можно принимать другие гипотензивные лекарства, учитывая тот факт, что терапевтический эффект Диротона развивается постепенно.

Пациентам из группы риска или имеющим выраженные нарушения в работе почек суточная доза Диротона определяется врачом в строго индивидуальном порядке. Это же условия касается пациентов пожилого возраста.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Диротон не назначают для лечения женщин во время беременности. Активное действующее вещество препарат легко проникает через плацентарный барьер и может вызывать аномалии развития плода, согласно проведенным медицинским исследованиям. Применение препарата во 2 и 3 триместрах приводило к внутриутробной гибели плода или развитию у ребенка почечной недостаточности, гиперкалиемии, нарушению развития костей черепа. Если женщина принимала препарат Диротон и узнала о наступлении беременности, следует сообщить об этом гинекологу, такая будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением специалистов до момента родов.

Данных относительно проникновения главного действующего компонента в грудное молоко нет, поэтому препарат не рекомендуется принимать женщинам в период лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Побочные эффекты

На фоне приема данного лекарственного препарата у пациентов нередко возникают следующие побочные явления:

  • Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения, инфаркт, развитие сердечной недостаточности;
  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, нарушение в работе печени, воспаление поджелудочной железы и паренхимы печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны нервной системы – снижение концентрации внимания, судороги, сонливость и вялость, нарушение чувствительности в конечностях, переменчивость настроения;
  • Со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, сухой кашель;
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, повышение СОЭ, агранулоцитоз, снижение гематокрита;
  • Аллергические реакции кожи – отек Квинке, крапивница, сыпь и гиперемия кожи.

Среди распространенных побочных эффектов на фоне терапии также отмечают мышечные боли, развитие почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, артралгия.

Передозировка препаратом

При приеме внутрь больших доз препарата или длительном бесконтрольном использовании таблеток у пациентов постепенно развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими симптомами:

  • Выраженное снижение показателей артериального давления, коллапс, острая сосудистая недостаточность;
  • Тахикардия, спутанность сознания;
  • Сухость во рту, сильная жажда;
  • Вялость и апатия к происходящему, снижение рефлексов.

При развитии подобных клинических симптомов на фоне лечения препаратом Диротон пациента необходимо немедленно доставить в больницу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме внутрь активированного угля и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие препарат с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении препарата Диротон с калийсодержащими лекарствами или диуретика, сохраняющими калий, у пациента возникает риск развития состояния гиперкалиемии, в результате чего возможно угнетение функции почек и сердечной мышцы.

При одновременном использовании бета-адреноблокаторов с таблетками Диротон у пациентов может резко понизится артериальное давление, поэтому данное лекарственное взаимодействие возможно только под контролем врача.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения одновременно с барбитуратами, антидепрессантами и вазодилататорами, так как это может привести к усилению гипотензивного эффекта Диротона.

Единовременное использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств понижает терапевтической эффект Диротона.

Лечение Диротоном и антацидами одновременно приводит к снижению всасыванию активного действующего вещества таблеток стенками желудочно-кишечного тракта.

Препарат Способен снижать эффект оральных контрацептивов, о чем следует предупреждать пациенток, предпочитающих данный вид предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания

Так как препарат может вызывать вялость и снижение концентрации внимания у пациентов, в период лечения Диротоном не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенного внимания пациента.

С осторожностью препарат используют для лечения пациентов пожилого возраста.

Аналоги таблеток Диротон

Аналогами препарата Диротон являются:

Перед заменой назначенного препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача. Срок годности препарат составляет не более 3 лет, после чего таблетки следует выбросить. Диротон рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

Средняя стоимость препарата Диротон в аптеках Москвы составляет 89 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: