Дипроспан инструкция по применению

Дипроспан

СОДЕРЖАНИЕ

Дипроспан — комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставных, околосуставных, внутрисиновиальных и внутрикожных инъекций, а также для введения непосредственно в очаг поражения. Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью и незначительной минералокортикостероидной активностью.
Бетаметазон оказывает сильное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.
ГКС распространяются через клеточные мембраны и формируют комплексы со специфическими рецепторами цитоплазмы. Эти комплексы затем проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматин) и стимулируют транскрипцию информационной РНК и последующий синтез белков различных энзимов. Последние будут в конечном итоге ответственными за действия, которые наблюдаются при систематическом применении ГКС. Кроме их значительного воздействия на воспалительный и иммунный процессы, ГКС также влияют на метаболизм углеводов, протеинов и липидов. А также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и ЦНС.
Воздействие на воспалительный и иммунный процессы. Именно на противовоспалительных, иммунодепрессивных и противоаллергических свойствах ГКС основывается их применение в терапевтической практике. Основными аспектами этих свойств являются: уменьшение количества иммуноактивных клеток на уровне очага воспаления, уменьшение вазодилатации, стабилизация лизосомальных мембран, угнетение фагоцитоза, уменьшение выработки простагландинов и родственных соединений.
Противовоспалительное действие примерно в 25 раз интенсивнее действия гидрокортизона и в 8–10 раз — действия преднизолона (в весовом соотношении).

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Дипроспан являются: ревматоидный артрит; остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея; экзостоз, фасциит, заболевание стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы; ганглиозная киста; бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь; реакции на укусы насекомых; атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келлоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри; системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит; паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей; адреногенитальный синдром; язвенный колит, регионарный илеит, спру; патологические изменения крови, при которых требуется проведение кортикостероидной терапии; нефрит, нефротический синдром; первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Способ применения:
Дипроспан вводят в/м (при необходимости системного поступления ГКС в организм) и непосредственно в пораженные мягкие ткани, для внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального, внутрикожного и внутриочагового введения.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
При ревматоидном артрите и остеоартрите внутрисуставное введение препарата в дозе 0.5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов в течение 2-4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 недели и более.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в большие суставы составляют 1-2 мл; в средние — 0.5-1 мл; в малые — 0.25-0.5 мл.
При некоторых заболеваниях кожи препарат вводят внутрикожно непосредственно в очаг поражения в дозе 0.2 мл/см2. Место поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы, которая имеет диаметр приблизительно 0.9 мм. Суммарная доза введенного препарата во все участки введения в течение 1 недели не должна превышать 1 мл.
Рекомендованные разовые дозы препарата Дипроспан (с интервалами между введениями 1 неделя) при твердой мозоли — 0.25-0.5 мл (как правило, эффективно 2 инъекции); при шпоре — 0.5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы — 0.5 мл; при синовиальной кисте — от 0.25 до 0.5 мл; при тендосиновите — 0.5 мл; при остром подагрическом артрите — от 0.5 до 1 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой, которая имеет диаметр приблизительно 1 мм.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе стрессовой ситуации (которая не связана с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата.
Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием пациента проводят, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах.

Побочные действия:
Побочные реакции, как и при применении других ГКС, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы.
Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка), липоматоз, включая медистенальный и эпидуральный липоматоз, что может привести к неврологическим осложнениям; увеличение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность у больных, предрасположенных к этому заболеванию, артериальная гипертензия.
Со стороны костно-мышечная система: мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, ухудшение миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головок бедренной или плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многоразовых инъекций).
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм.
Дерматологические реакции: ухудшение заживления ран, кожная атрофия, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, повышенная потливость, дерматит, сыпь.
Со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по окончании лечения), головокружение, головная боль, эйфория, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в применении инъекций инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в единичных случаях — нарушения зрения при местном применении в области лица и головы.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, артериальная гипотензия.
Местные реакции: в единичных случаях — гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.
Прочие: в единичных случаях — приливы крови к коже лица после внутрисуставного введения, нейрогенная артропатия.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Дипроспан являются: системные микозы; в/м введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим ГКС.

Беременность:
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
При необходимости назначения препарата Дипроспан в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном назначении препарата Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона и снижение его терапевтической активности.
При совместном применении препарата Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Дипроспан способен усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
При совместном применении препарата Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Дипроспан: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения в очень высоких дозах или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.
Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно баланс ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Условия хранения:
Препарат Дипроспан следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 25°С. Не замораживать. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска:
Дипроспан — суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/1 мл.
Упаковка: ампула — 1 или 5 шт.

Состав:
1 мл суспензии Дипроспан содержит: бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг, бетаметазона дипропионат 6.43 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, хлористоводородная кислота, вода д/и.

Дополнительно:
C осторожностью Дипроспан применяется при нарушениях функции печени
C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
Не достаточно клинических данных по применению препарата у детей, поэтому не рекомендуется применять его в педиатрии (возможно отставание в росте и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников).
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
С особой осторожностью следует применять Дипроспан в/м при тромбопенической пурпуре.
ГКС следует вводить глубоко в/м для предотвращения локальной атрофии тканей.
Внутрисуставные инъекции проводятся только медицинским персоналом. Следует проводить анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса.

Дипроспан уколы

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дипроспан уколы, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Дипроспаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Суспензия Дипроспан® не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики. Действующее вещество: betamethasone.

  • 1 мл суспензии содержит 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона);
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Для чего применяется Дипроспан?

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий.

  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергический ринит;
  • аллергический бронхит;
  • анафилактический шок.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • артриты (ревматоидный, псориатический, посттравматический);
  • остеоартроз;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • ишиалгия;
  • миозит;
  • тендовагинит;
  • фиброзит;
  • подагрический артрозоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз позвоночника различной локализации;
  • синовит.
  • нейродермиты;
  • псориаз;
  • дерматиты (контактный, герпетический, атопический).
  • келоидные рубцы.

Болезни внутренних органов:

  • нефрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • печеночная кома;
  • нефротический синдром;
  • острый гепатит;
  • язвенный колит.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Дипроспан режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Дипроспан следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

  • При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
  • При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
  • При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Побочные эффекты

Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  3. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  4. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  5. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
  6. Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
  7. Аллергические реакции.
  8. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  9. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.

Противопоказания

Использование препарата Дипроспан противопоказано когда наблюдаются такие нарушения в организме:

  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.

С осторожностью.Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Беременность

Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

Применение в детском возрасте

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Аналоги

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Дипроспан за 1 ампулу (Москва) 190 рублей.

Дипроспан

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Дипроспан является глюкокортикоидным (гомоны коры надпочечников) препаратом, предназначенным для лечения воспалительных заболеваний.

Фармакологическое действие

Дипроспан обладает противовоспалительными, иммуносупрессивными (угнетение иммунитета), противоаллергическими, противошоковыми и десенсибилизирующими (снижение чувствительности организма) свойствами.

Активный компонент – бетаметазон – представлен в Дипроспане в двух формах: бетаметазона динатрия фосфат, обеспечивающий быстроту наступления терапевтического эффекта, и бетаметазона дипропионат, служащий для продления действия препарата.

Широкое применение Дипроспана при различных заболеваниях обусловлено его способностью угнетать синтез веществ, которые вызывают воспалительную реакцию, блокируя развитие воспалительного процесса на клеточном уровне.

Дипроспан обладает слабо выраженной способностью задерживать в организме натрий и усиливать выделение ионов водорода, калия и аммония, однако при применении препарата в рекомендованных дозах эти свойства не имеют клинического значения.

Дипроспан, цена на это не оказала влияния, является одним из наиболее популярных глюкокортикоидных препаратов.

Показания к применению Дипроспана

Применять Дипроспан инструкция рекомендует при:

  • заболеваниях мягких тканей и костно-мышечной системы: бурситы (воспаление околосуставной сумки), остеоартроз (поражение хрящевой ткани поверхности суставов), ревматоидный артрит (воспаление соединительной ткани и поражение суставов), эпикондилит (дегенеративный процесс в месте прикрепления мышц к плечевой кости), радикулит (поражение нервных волокон, которые отходят от спинного мозга), люмбаго (остря боль в пояснице), кривошея, фасциит (боль в пятке при нагрузке), заболевания стоп;
  • аллергических заболеваниях: сенная лихорадка, бронхиальная астма, ринит, аллергический бронхит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь (аллергия на введение препаратов с большим количеством белка), аллергия на укусы насекомых;
  • дерматологических заболеваниях: нейродермиты (возникновение на коже зудящих участков покраснения), монетовидная экзема (воспалительные высыпания на коже), контактный дерматит, атопический дерматит, крапивница, выраженный фотодерматит, красный плоский лишай, псориаз, обыкновенная пузырчатка, кистозные угри, герпетический дерматит;
  • системных заболеваниях соединительной ткани: узелковый периартериит (поражение, воспаление мелких артерий с последующим их омертвением), дерматомиозит (системное поражение мускулатуры и кожи), склеродермия (откладывание рубцовой ткани), системная красная волчанка (поражение кожи и различных внутренних органов);
  • гемобластозах (опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани);
  • недостаточности коры надпочечников;
  • других патологических состояниях и заболеваниях: нефрит, нефротический синдром, язвенный колит, адреногенитальный синдром, синдром мальабсорбции (потеря питательных веществ в результате недостаточного их всасывания в тонком кишечнике), регионарный илеит (заболевание тонкой кишки).

Инструкция по применению Дипроспана

Дипроспан выпускается в форме раствора или суспензии для инъекций.

Дипроспан уколы могут быть введены внутримышечным, внутрикожным, перартикулярным (вокруг сустав) или внутрисуставным способом. Дипроспан уколы нельзя вводить внутривенно.

Согласно инструкции к Дипроспану, внутримышечно препарат следует применять каждые 2-4 недели по 1-2 мл. Дипроспан уколы внутрисуставно и перартикулярно вводятся в следующих дозах: в тазобедренный сустав – 1-2 мл, плечевой, голеностопный, коленный – 1 мл, запястный, локтевой – 0,5-1 мл, интерфаланговый, метакарпофаланговый, грудинно-ключичный – 0,25-5 мл.

При применении Дипроспана непосредственно в очаг поражения путем внутрикожного введения не следует превышать недельную дозу, равную 1 мл. В зависимости от характера заболевания местная инфильтрация предполагает введение от 0,25 до 2 мл Дипроспана.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Побочные действия

Однократное применение Дипроспана или недолгий курс лечения существенных негативных реакций не вызывают.

Возможные побочные эффекты препарата и цена Дипроспана соизмеримы с его эффективностью.

Согласно инструкции, Дипроспан при длительном применении может спровоцировать:

  • гипернатриемию, увеличенное выведение калия и кальция из организма, задержку жидкости в тканях, повышение массы тела;
  • повышение артериального давления, хроническую сердечную недостаточность;
  • стероидную миопатию (нарушение обмена веществ в мышечной ткани), мышечную слабость, остеопороз (истончение костной ткани), разрывы сухожилий, переломы трубчатых костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости;
  • икоту, метеоризм, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • повышенную потливость, стероидные угри, дерматит, атрофию и истончение кожи, нарушение заживления ран;
  • повышение внутричерепного давления, судороги, головную боль, головокружение, изменения настроения, повышенную раздражительность, депрессию, бессонницу;
  • вторичную надпочечниковую недостаточность, нарушение менструального цикла, стероидный сахарный диабет, задержку роста и полового развития у детей;
  • глаукому, повышение внутриглазного давления, катаракту;
  • артериальную гипотензию, ангионевротический отек, шок, анафилактические реакции;
  • асептические абсцессы, подкожную и кожную атрофию.

Противопоказания

При лечении многих заболеваний Дипроспан, цена при этом не имеет значения, достаточно эффективен, однако врачи не назначают данный препарат при системных микозах и повышенной чувствительности к бетаметазону и другим глюкокортикоидным средствам.

Применение Дипроспана запрещено в межпозвоночное пространство в инфицированные поверхности, а внутрисуставное введение противопоказано при инфекционном артрите и нестабильном суставе.

С осторожностью применять Дипроспан инструкция рекомендует при циррозе печени, язвенной болезни, недавних кишечных анастомозах (соединение пересеченных участков) почечной недостаточности, остеопорозе, гипертензии, ветряной оспе, диабете, тромбофлебите.

Поскольку достоверные данные о безопасности Дипроспана для матери и плода отсутствуют, решение о целесообразности применения препарата при беременности должен принимать врач, сопоставив все риски и пользу.

Применение Дипроспана в период лактации предполагает прекращение грудного вскармливания.

Дополнительная информация

При хранении Дипроспана при температуре, не выходящей за пределы 2 0 -25 0 С, препарат будет годным к применению в течение 2 лет.

Дипроспан: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дипроспан – это гормональный противовоспалительный препарат (глюкокортикоид), который назначается при воспалительных, аллергических и аутоиммунных болезнях. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммуносупрессивное, противошоковое действие. Дипроспан не рекомендуют применять детям в любом возрасте, в период беременности и лактации. По жизненным показаниям лекарственное средство назначают детям и в период вынашивания плода, дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни, возраста, срока беременности.

Лекарственная форма

Дипроспан выпускается в виде раствор для парентерального (внутримышечные и внутрикожные инъекции) и внутрисуставного введения. Препарат расфасован в стеклянные ампулы емкостью 1 мл, которые находятся в пластиковых контурных ячейках, в картонных коробках № 1 или № 5. Водный раствор для инъекций прозрачный, без примесей и взвесей.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – бетаметазона натрия фосфат (2,63 мг/мл) и бетаметазона дипропионат (6,43 мг/мл). Активные вещества в составе препарата обладают угнетающим действием на воспалительную реакцию, замедляют проявления аллергии, подавляют иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, восстанавливают жизненные показатели при развитии шока.

Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль, динатрия эдитат, бензиловый спирт, натрия хрорид, полисорбат, кармелоза натрия. Вспомогательные вещества создают удобную лекарственную форму для парентерального введения.

Фармакологическая группа

Дипроспан относится к фармакологической группе – глюкокортикоидные средства. Оказывает противовоспалительное действие, подавляет аллергические и аутоиммунные реакции в организме.

Фармакодинамика

Дипроспан обладает высокой глюкокортикоидной активностью. Влияет на обменные процессы в тканях: уменьшает уровень белков в плазме, усиливает синтез жирных кислот, вызывает гиперхолестеринемию, активирует глюконеогенез. Изменяет водно-солевой обмен – задерживает натрий, выводит калий, вымывает кальций из костей. Угнетает секрецию гормонов ТТГ и ФСГ.

Противовоспалительный эффект связан с подавлением выработки медиаторов воспаления и арахидоновой кислоты, стабилизированием клеточных мембран, уменьшением степени проницаемости капилляров. Десенсибилизирующее действие развивается вследствие угнетения выделения медиаторов аллергии, торможения секреции гистамина и других биологически активных веществ тучными клетками, базофилами, лимфоцитами, блокирования образования антител.

Лекарственное средство способствует разжижению вязкой слизи в бронхах, предупреждает аллергический отек в слизистой оболочке дыхательных путей, инактивирует циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Противошоковый эффект связан с понижением проницаемости сосудистой стенки, сужением просвета артерий (вазоконстрикцией), повышением артериального давления за счет увеличения содержания катехоламинов в периферической крови.

Иммунодепрессивное действие обусловлено угнетением синтеза цитокинов лимфоцитами и макрофагами.

Фармакокинетика

Дипроспан в своем составе содержит 2 фракции активного действующего вещества, что позволяет получать быстрый и пролонгированный терапевтический эффект. Бетаметазона динатрия фосфат после парентерального введения хорошо растворяется и поступает в ткани, что обеспечивает быстрое действие препарата, необходимое при аллергических реакциях и шоковых состояниях. Бетаметазона дипропионат всасывается медленно и вызывает пролонгированное действие лекарственного препарата при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. При парентеральном введении преобладает системный эффект, при внутрисуставном – местный терапевтический эффект препарата.

Показания к применению

Для взрослых

Дипроспан назначают при воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

  1. Аллергические реакции, анафилаксия.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Ринит аллергической природы.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Псориаз, псориатический артрит.
  6. Коллагенозы.
  7. Миозит.
  8. Синовит.
  9. Остеохондроз.
  10. Люмбаго.
  11. Острая надпочечниковая недостаточность.
  12. Шок различной этиологии (кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический, травматический).
  13. Острая форма гепатита, осложненная печеночной комой.
  14. Келлоидные рубцы.
  15. Отек мозга.

Дипроспан назначают для внутрисуставного введения при лечении асептических воспалительных заболеваний суставов, вызванных аллергическими и аутоиммунными факторами.

Для детей

В детском возрасте препарат применяют по жизненным показаниям.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и кормления грудным молоком лекарство применяют по жизненным показаниям.

Противопоказания

Перед применением Дипроспана необходимо ознакомиться с противопоказаниями для профилактики развития осложнений.

  1. Индивидуальная непереносимость активного вещества и вспомогательных компонентов.
  2. Заболевания кожи (дерматиты, экзема, угревая сыпь, инфицированные раны).
  3. Артриты инфекционной природы.
  4. Инфицирование периартикулярных тканей (связок, мышц, фасций).
  5. Нестабильность суставов.
  6. Нарушение в свертывающей системе крови.
  7. Остеопороз.

Дипроспан назначают с осторожностью при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, неспецифическом язвенном колите, инфекционном процессе в организме вирусной, бактериальной или паразитарной природы, постинфарктном периоде, сахарном диабете, во время вакцинации.

Применение и дозы

Для взрослых

Дозировка Дипроспана зависит от специфики заболевания, тяжести течения патологического процесса, способа введения препарата.

При внутримышечных инъекциях раствор вводят глубоко в мышцу ягодичной области в дозировке 1-2 мл однократно в 2-4 недели. При внутрикожном введении раствор вводят в пораженную зону из расчета 0,2 мл/см*2, средняя доза – 0,25-0,5 мл. При внутрисуставном введении дозировка зависит от объема сустава: тазобедренный – 1-2 мл, плечевой – 1 мл, голеностопный – 1 мл, локтевой – 1 мл, мелкие суставы стопы и кисти – 0,25-0,5 мл.

Для уменьшения болезненности инъекций Дипроспан смешивают в шприце с местным анестетиком – 1% раствором лидокаина или прокаина.

Для детей

Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания.

Для беременных и в период лактации

Доза подбирается индивидуально в зависимости от срока беременности и тяжести течения заболевания. Назначение препарата во время лактации требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются при назначении высоких доз препарата и длительном лечении.

  1. Нарушение сна, неврозы, раздражительность.
  2. Депрессия.
  3. Нарушение процесса всасывания и переваривания пищи.
  4. Отечный синдром.
  5. Декомпенсация сахарного диабета.
  6. Остеопороз.
  7. Прогрессирование инфекционных заболеваний.
  8. Угнетение функции коры надпочечников.
  9. Увеличение веса тела.
  10. Задержка физического развития у детей.

Лечение адекватными дозами в пределах допустимого терапевтического курса обычно не вызывает появления побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время терапии Дипроспаном не следует употреблять алкогольные напитки. Совместное применение лекарственного средства с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) увеличивает риск язвенного поражения слизистой пищеварительного тракта и развития кровотечений. Дипроспан снижает терапевтический эффект вакцин, инсулина, антикоагулянтов, мочегонных препаратов. Гормональная контрацепция способствует усилению фармакологического действия лекарственного вещества.

Особые указания

Дипроспан не применяется для внутривенных и подкожных инъекций. При длительном курсе терапии необходимо контролировать уровень глюкозы и электролитный состав крови.

Передозировка

При передозировке препарата развивается тошнота, рвота, гипермоторное возбуждение. В случае отравления организма высокими дозами лекарственного вещества назначают инфузию дезинтоксикационных растворов, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить при температуре +5-+15 градусов, можно в условиях холодильника. Не допускать замораживания раствора. Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги

Вместо Дипроспана можно выписывать следующие аналоги:

  1. Флостерон является полным аналогом Дипроспана. Выпускается он компанией KRKA, которая производит качественные дженерики. В продаже Флостерон бывает в виде суспензии для инъекционного введения. Прописывать ее можно пациентам старше 3-х лет. Беременным женщинам уколы нужно делать с осторожностью.
  2. Бетаспан Депо содержит такие же активные компоненты, как и Дипроспан. Выпускается в суспензии для инъекционного введения. Препарат разрешено применять для лечения детей старше 3-х лет, беременным пациенткам его можно в крайних случаях.
  3. Гидрокортизон является заменителем Дипроспана по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат рядом отечественных и зарубежных компаний. В продаже он бывает в виде суспензий для внутримышечного и внутрисуставного введения, а также в инъекционном растворе, уколы которого можно делать в мышцу или в вену.
  4. Дексамед является заменителем Дипроспана по терапевтической группе. Выпускается препарат в растворе для внутримышечного и внутривенного введения, действующим компонентом которого является дексаметазон. Назначения во время беременности и лактации возможно, только если польза для женщины перевешивает возможную опасность для младенца.

Стоимость Дипроспана составляет в среднем 305 рублей. Цены колеблются от 201 до 821 рубля.

Дипроспан

Латинское название: Diprospan

Код ATX: H02AB01

Действующее вещество: Бетаметазон

Производитель: Шеринг-Плау (Бельгия)

Описание актуально на: 02.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Дипроспан — глюкокортикоидный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде суспензии для инъекций. Раствор бесцветный или желтоватого цвета, слегка вязкий.

Суспензия 1 мл
Бетаметазон натрия фосфат 2 мг
Бетаметазона дипропионат 5 мг
Вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы: бурсит, ревматоидный артрит, остеоартроз, эпикондилит, люмбаго, радикулит, кривошея, заболевания стоп, фасциит.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит, лекарственная аллергия, аллергический бронхит, аллергия на укусы насекомых, сывороточная болезнь.
  • Дерматологические болезни: нейродермиты, контактный дерматит, монетовидная экзема, крапивница, атопический дерматит, выраженный фотодерматит, псориаз, красный плоский лишай, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит и кистозные угри.
  • Системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка.
  • Гемобластозы: опухолевые патологии кроветворной и лимфатической ткани.
  • Недостаточность коры надпочечников.
  • Другие патологические состояния и болезни: нефротический синдром, нефрит, язвенный колит, синдром мальабсорбции, адреногенитальный синдром, регионарный илеит.

Противопоказания

  • системные микозы;
  • гиперчувствительность к бетаметазону и другим глюкокортикоидам;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь;
  • недавние кишечные анастомозы;
  • почечная недостаточность;
  • остеопороз;
  • гипертензия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • ветряная оспа;
  • диабет;
  • психоз;
  • тромбофлебит.

Инструкция по применению Дипроспан (способ и дозировка)

Препарат назначают с учетом тяжести и характера заболевания.

Дипроспан вводят внутривенно струйно или капельно. Разовая доза составляет 4-8 мг, по показаниям дозу увеличивают до 20 мг. Средняя поддерживающая доза — 2-4 мг. Вначале инфузионный раствор нужно развести в 0.9% растворе натрия хлорида или в растворе декстрозы. Готовить лекарство следует перед применением, готовый раствор можно хранить в холодильнике в течение 1 суток.

Начальная доза для детей 1-5 лет составляет 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. С целью профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов вводят внутримышечно 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч). Через 24 часа инъекция повторяется.

Рекомендованные дозы для внутриартикулярного и периартикулярного введения:

  • крупные суставы (тазовые, коленные, голеностопные, плечевые) – 4-8 мг,
  • средние суставы (локтевой, запястный) — 2-4 мг,
  • мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) – 1-2 мг.

При внутрираневом введении препарата для лечения кожных заболеваний доза составляет 0,2 мл на кв. см. Доза не должна превышать 4 мг в неделю.

При местной инфильтрации назначают следующие дозы:

  • для лечения бурсита – 1-2 мг (при остром течении – до 8 мг),
  • при синовиальной кисте и синовите – 1-2 мг,
  • при терапии тендинита – 2 мг,
  • при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях доза составляет 2-4 мг.

Повторять введение следует каждые 7-14 дней.

По показаниям прибегают к субконъюнктивальному введению. Доза составляет 2 мг.

Побочные эффекты

Однократное применение либо непродолжительный курс терапии не вызывают существенных побочных явлений.

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • гипернатриемия, увеличенное выведение кальция и калия из организма, задержка жидкости в тканях, увеличение массы тела;
  • повышение АД, хроническая сердечная недостаточность;
  • стероидная миопатия, мышечная слабость, разрывы сухожилий, остеопороз, переломы трубчатых костей, асептический бедренной и некроз головки плечевой кости;
  • икота, панкреатит, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, атрофия и истончение кожных покровов, нарушение заживления ран;
  • судороги, головная боль, повышение внутричерепного давления, головокружение, повышенная раздражительность, изменения настроения, депрессия и бессонница;
  • вторичная надпочечниковая недостаточность, стероидный сахарный диабет, нарушение менструального цикла, задержка роста и полового развития у пациентов детского возраста;
  • глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления; артериальная гипотензия, шок, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
  • подкожная и кожная атрофия;
  • асептические абсцессы.

Передозировка

Симптомы передозировки: расстройство сна, возбуждение, эйфория, диспептические нарушения в виде тошноты, рвоты, запора либо диареи. При длительном использовании лекарства могут наблюдаться пастозность тканей, остеопороз, нарушение работы надпочечников.

В данном случае проводится симптоматическая терапия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Бетаспан Депо, Флостерон, Целестон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Бетаметазон имеет две формы: бетаметазон натрия фосфат (обеспечивает быстроту наступления лечебного действия) и бетаметазона дипропионат (продлевает эффект препарата).

Дипроспан ингибирует синтез веществ, вызывающих воспалительную реакцию, а также его способностью угнетать формирование воспалительного процесса на уровне клеток.

Препарат имеет слабо выраженное свойство задерживать натрий в организме и усиливать выведение ионов водорода, аммония и калия. При использовании лекарства в рекомендованных дозировках такие проявления не имеют существенного клинического значения.

Особые указания

Во время лечения противопоказана вакцинация и иммунизация. Необходимо избегать приема алкоголя.

Следует избегать внутрисосудистого попадания препарата.

В течение года по окончании продолжительного курса терапии или приема высоких доз препарата следует контролировать состояние пациента.

При беременности и грудном вскармливании

Так как отсутствует информация о безопасности препарата, решение о целесообразности применения Дипроспана при беременности и лактации должен принимать специалист, после тщательного сопоставления пользы для матери и риска для плода.

В детском возрасте

Детям в период активного роста глюкокортикостероиды назначаются только по абсолютным показаниям. Применение должно проходить под тщательным наблюдением лечащего врача.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

При тяжелой хронической почечной недостаточности препарат применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелой хронической печеночной недостаточностью Дипроспан назначают очень осторожно.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином может ускоряться метаболизм бетаметазона и снижаться его терапевтическая активность.
  • Дипроспан с непрямыми антикоагулянтами приводит к изменениям свертываемости крови.
  • В комбинации с калийвыводящими диуретиками повышается риск гипокалиемии.
  • Активизирует процесс выведение калия, вызванный амфотерицином В.
  • Совместное применение с ГКС и эстрогенами требует коррекции дозы. В данном случае повышается риск аритмии или дигиталисной интоксикации.
  • В сочетании с ГКС, НПВС, этанолом или этанолсодержащими препаратами учащается появление или интенсивность эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
  • Одновременное введение ГКС и соматотропина снижает скорость абсорбции последнего.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте при температуре +2. +25°С. Замораживать препарат запрещено. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Дипроспан за 1 упаковку начинается от 230 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: