Диакарб инструкция по применению

Диакарб

СОДЕРЖАНИЕ

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат, обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием.

Диакарб оказывает относительно слабый мочегонный эффект, но одновременно уменьшает выработку влаги в ЦНС и спинномозговой жидкости. За счет мочегонного эффекта и снижения продукции влаги в структурах ЦНС препарат эффективно снижает повышенное внутричерепное и внутриглазное давление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Диакарб, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диакарб можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета. По 12 штук в блистере, по 2 пачке в картонной упаковке.

  • Лекарство содержит в качестве активного вещества ацетазоламид.
  • Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, крахмала натрия гликолят, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик. Ингибитор карбоангидразы.

От чего помогает Диакарб?

По инструкции, Диакарб показан к применению в следующих случаях:

  1. Повышенное внутричерепное давление (доброкачественная гипертензия, повышенное внутричерепное давление после шунтирования желудочков) – в комплексе с другими препаратами;
  2. Эпилепсия (в качестве вспомогательного лечения в сочетании с противоэпилептическими препаратами);
  3. Купирование острого приступа глаукомы (в составе комбинированного лечения) и период подготовки к операции;
  4. Слабый или умеренной выраженности отечный синдром в сочетании с алкалозом.

Фармакологическое действие

Мочегонный препарат, чей лечебный эффект связан с удалением некоторых ионов металлов, необходимых для процессов задержки жидкости в организме, в результате чего повышается удаление ионов калия, натрия и бикарбонатов.

Кроме этого, прием препарат приводит к повышению значения кислотно-основного равновесия мочи и снижению количества удаленного аммиака.

Всасывание Диакарба происходит достаточно быстро. Необходимая для достижения лечебного эффекта доза препарата продолжает держаться в организме в течение 6-12 часов. Выведение препарата происходит в неизменном виде с помощью почек.

Инструкция по применению

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

  1. При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект.
  2. При вторичной глаукоме рекомендован прием препарата каждые 4 часа по 250 мг. У некоторых пациентов необходимый эффект наблюдается после приема 250 мг дважды в день.
  3. При острых приступах глаукомы с закрытым углом 250 мг 4 раза в день.
  4. При лечение эпилепсии доза применяется в 1 – 4 приема. как правило, 8-30 мг / кг массы тела в сутки. Оптимальная доза составляет 375 – 1000 мг (1 ½ – 4 таблетки).
  5. При сердечной недостаточности, при лечение отеков и отеков, вызванных приемом лекарственных препаратов, начальная доза составляет 250 – 375 мг / день, утром.
  6. При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует.
  7. При лечении высотной болезни рекомендуемая дневная доза делится на несколько приемов и составляет 500 – 1000 мг (2-4 таблетки). В случае предполагаемого быстрого подъема на высоту рекомендована доза составляет 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Диакарба противопоказано при:

  • уремии;
  • гипонатриемии;
  • гипокалиемии;
  • печеночной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • острой почечной недостаточности;
  • острой почечной недостаточности;
  • болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников);
  • повышенной чувствительности к ацетазоламиду или любому вспомогательному компоненту.

Кроме того, Диакарб, по инструкции, не следует применять:

  • в первом триместре беременности;
  • в период лактации;
  • детям до 3-х лет.

Назначают препарат, но с особой осторожностью и под постоянным медицинским контролем:

  • во втором и третьем триместрах беременности;
  • при наличии отеков почечного и/или печеночного генеза;
  • одновременно с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе более 300 мг;
  • пациентам с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Побочные действия

Диакарб – слаботоксичный препарат: он, как правило, хорошо переносится больными, которые принимают его продолжительное время. Тем не менее, не исключено проявление следующих нежелательных эффектов:

  • судороги;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • анорексия;
  • крапивница;
  • сонливость;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз.

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Аналоги

Аналоги Диакарба на данный момент фактически отсутствуют. В некоторых аптеках можно найти лишь средство под названием Ацетазоламид. Фактически, это другое наименование того же лекарства. Другие аналоги препарата не известны.

Средняя цена ДИАКАРБ в аптеках (Москва) 250 рублей.

Диакарб: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Диакарб относится к группе блокаторов карбоангидразы, который оказывает мочегонный и противоотечный эффект. Кроме этого, он снижает внутриглазное давление и обладает противоэпилептическим действием. При эпилепсии его применяют в составе комплексной терапии.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в таблетках по 250 мг, №30.

Описание и состав

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый.

В качестве активного вещества лекарство содержит ацетазоламид. В каждой таблетке его содержится 250 мг.

В качестве вспомогательных средств в состав медикамента входят:

Фармакологическая группа

Диуретический эффект от препарата наблюдается из-за угнетения высвобождения ионов водорода и натрия из молекулы угольной кислоты.

Активное вещество блокирует фермент, отвечающий за образование угольной кислоты в проксимальном отделе почки. Из-за недостатка угольной кислоты повышается выделения ионов натрия и воды из организма. Из-за приема Диакарба в дистальной части нефрона выделяется большое количество ионов натрия, которые затем замещаются на ионы калия. В результате наблюдается потеря ионов калия и развивается гипокалиемия.

Активное вещество повышает выделения из организма гидрокарбонатов, что может спровоцировать развитие метаболического ацидоза. Также ацетазоламид увеличивает выведения фосфатов, кальция и магния с мочой, что тоже может стать причиной метаболических нарушений.

Спустя 3 суток с начала терапии ацетазоламид теряет свои мочегонные свойства, но затем восстанавливается нормальная активность энзима карбоангидразы и вновь наблюдается мочегонный эффект от препарата.

Активное вещество угнетает карбоангидразу реснитчатого тела, в результате снижается секреция водянистой влаги в передней камере глаза, это ведет к снижению внутриглазного давления. Терапевтический эффект наблюдается уже через 40—60 минут, максимально внутриглазное давление снижается через 3—5 часов, и остается ниже исходного уровня на протяжении от 6 до 12 часов. В среднем офтальмотонус понижается на 40—60% от исходного уровня.

Ацетазоламид блокирует карбоангидразу в нервных клетках головного мозга, в результате тормозится патологическая возбудимость, которая наблюдается при эпилепсии.

Активное вещество подавляет карбоангидразу в ворсинчатом сплетении со снижением выработки ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.

После орального приема Диакарб хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—3 часа после приема медикамента, а минимальная сохраняется в течение суток.

Активное вещество распределяется в эритроцитах, почках, мышечной ткани, глазном яблоке и центральной нервной системе. Оно проникает через плаценту и выделяется с материнским молоком.

Выводится препарат с мочой в неизмененном виде в течение суток.

Показания к применению

для взрослых

Таблетки Диакарб прописывают при следующих патологиях:

  • отечный синдром слабой и умеренной степени тяжести, если при нем наблюдается алкалоз;
  • острая высотная гипоксия (лекарство сокращает период акклиматизации);
  • эпилепсия в составе комплексной терапии как дополнения к антиконвульсантам;
  • острый приступ глаукомы, подготовка пациентов к операции, упорные случаи течения глаукомы (в комплексе с другими медикаментами);
  • повышенное внутричерепное давление (в составе комплексной терапии).

для детей

Таблетки Диакарб можно назначать детям с 3-х лет при перечисленных выше заболеваниях.

для беременных и в период лактации

Препарат не назначают женщинам в I триместре, так как неизвестно каким образом активное вещество отразится на развитии плода. В период грудного вскармливания лекарственное средство не назначают.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают, если у пациента наблюдается:

  • низкий уровень ионов натрия и калия в крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость состава препарата;
  • сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность, так как существует вероятность развития энцефалопатии;
  • мочекровие;
  • метаболический ацидоз;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • период кормления грудью и I триместр беременности;
  • возраст младше 3-х лет.

С осторожность таблетки Диакарб стоит принимать, если наблюдается:

  • II и III триместр вынашивания ребенка;
  • эмболия и эмфизема легких, так как существует вероятность появления ацидоза;
  • отеки почечной и печеночной этиологии;
  • лечение ацетилсалициловой кислотой в суточной дозировке свыше 300 мг.

Применения и дозы

для взрослых

Лекарственное средство нужно принимать строго по назначению специалиста. В случае пропуска очередной таблетки, при следующем приеме не стоит удваивать дозировку.

При отечном синдроме препарат назначают в дозировке 250 мг. Принимать лекарство нужно с утра. Для достижения максимального мочегонного эффект Диакарб надо принимать или 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд, затем на 1 день сделать перерыв. Увеличение дозировки не приводит к усилению мочегонного эффекта.

При глаукоме Диакарб назначают в составе комплексной терапии. При открытоугольной глаукоме его прописывают в дозировке 250 мг, кратность приема может варьировать от 1 до 4 раз в сутки. При приеме препарата в суточной дозировке свыше 1 г не увеличивается терапевтический эффект от него. При развитии вторичной глаукомы лекарственное средство прописывают в дозировке 250 мг каждые 4 часа на протяжении дня. У некоторых пациентов наблюдается терапевтический эффект после кратковременного приема медикамента в дозировке 250 мг 2 раза в день. При острых приступах глаукомы препарат прописывают по 250 мг, кратность приема 4 раза в день. После 5 дней приема нужно сделать перерыв 2 дня и затем возобновить прием. При продолжительном приеме нужно принимать медикаменты калия и соблюдать калийсберегающую диету. При подготовке к операции препарат прописывают в дозировке 250—500 мг накануне и с утра в день операции.

При эпилепсии Диакарб назначают в дозировке 250 или 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 3-х дней, на 4-е сутки делают перерыв. При параллельном назначении с антиконвульсантами ацетазоламид прописывают в суточной дозировке 250 мг, которая в случае необходимости постепенно может быть увеличена.

При острой «высотной болезни» препарат рекомендуется принимать в суточной дозировке 0,5—1 г. При быстром восхождении суточная дозировка составляет 1 г. Лекарственное средство стоит выпить за 1—2 сутки до восхождения. При появлении признаков заболевания терапию стоит продолжать в течение следующих 2-х суток и дольше.

При повышенном давлении лекарственное средство рекомендуется принимать в суточной дозировке 250 мг или в дозировке 125—250 мг через каждые 8 или 12 часов. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при суточной дозировке 750 мг.

для детей

Диакарб можно прописывать детям старше 3-х лет.

При приступах глаукомы детям препарат выписывают в суточной дозировке 10—15 мг на кг веса, принять ее нужно за 3—4 приема.

При эпилепсии лекарственное средство назначают в дневной дозировке от 8 до 30 мг на кг массы тела, ее нужно принять за 1—4 раза. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 750 мг.

для беременных и в период лактации

По строгим показаниям препарат можно назначать со второго триместра, корректировка схемы терапии не требуется. В период лактации медикамент не применяют.

Побочные действия

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

  • почечнокаменная болезнь, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • тошнота, рвота, жидкий стул, потеря аппетита, фульминантный некроз печени, извращение вкуса;
  • нарушение чувствительности и осязания, расстройство слуха, звон в ушах, фотобоязнь, судороги, слабость, головокружение, проблемы с координацией и ориентацией, сонливость, печеночная энцефалопатия, периферический паралич;
  • аллергия, которая может проявиться крапивницей, анафилактическим шоком, мультиформной и злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом;
  • появление крови и сахара в моче, повышение глюкозы в крови, снижение уровня калия и натрия в организме;
  • нарушения водно-солевого равновесия;
  • метаболический ацидоз;
  • снижение всех клеток крови, недостаточность костномозгового кроветворения, геморрагический диатез;
  • миастения;
  • преходящая близорукость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диакарб может усиливать терапевтический эффект от антагонистов фолиевой кислоты, оральных антикоагулянтов, сахаропонижающих средств.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой возрастает вероятность развития метаболического ацидоза и токсического воздействия на ЦНС.

При параллельном назначении с гликозидами или медикаментами, повышающими артериальное давление, стоит корректировать дозировку Диакарба.

Ацетазоламид повышает уровень фенитоина, карбамазепина и недеполяризующих миорелаксантов в крови. При одновременном его применении с амфетамином, атропитом, хинидином повышается вероятность развития побочных эффектов.

При одновременном приеме с хлоридом аммония и иными кислотообразующими мочегонными средствами уменьшается диуретический эффект от Диакарба, при назначении в комбинации с метилксантинами наоборот усиливается.

При его одновременном приеме с холинергическими средствами и β-адреноблокаторами усиливается гипотензивный эффект в отношении офтальмотонуса.

Диакарб усиливает эффект от эфедрина и повышает выведения лития.

Ацетазоламид усиливает симптомы остеомаляции, спровоцированные приемом антиконвульсантами.

Особые указания

При индивидуальной непереносимости лекарственного средства могут появиться опасные для жизни нежелательные реакции, такие как апластическая анемия, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, отмирание тканей печени, нейтропения, геморрагический диатез. При появлении этих побочных эффектов нужно немедленно прервать терапию.

Не рекомендуется превышать суточную дозировку, так как это не ведет к усилению мочегонного эффекта, но могут вызвать сонливость, нарушение чувствительности и даже снизить диурез.

Диакарб может стать причиной ацидоза, поэтому его нужно с осторожностью прописывать пациентам страдающих эмфиземой и эмболией легких.

Лекарственное средство защелачивает мочу.

Его стоит с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом, так как на фоне терапии существует вероятность повышения уровня сахара в крови.

При курсе терапии более 5 суток возможно развитие метаболического ацидоза.

Перед началом лечения нужно сдать кровь на анализе, а затем через определенные промежутки времени контролировать содержание форменных элементов крови, а также уровень электролитов в организме.

На фоне терапии, особенно если лекарственное средство принимать в высоких дозировках может наблюдаться сонливость, усталость, вертиго, нарушение координации, поэтому во время лечения стоит воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

Признаки передозировки не описаны. Вероятнее всего при интоксикации медикамента будут наблюдаться нарушение водно-солевого равновесия, метаболический ацидоз, расстройства ЦНС.

Противоядия нет. Пострадавшему назначают препараты устраняющие симптомы интоксикации, а также медикаменты поддерживающие функцию внутренних органов. Обязательно нужно контролировать уровень электролитов в крови, особенно ионов натрия и калия, рН крови. При развитии метаболического ацидоза показано назначения гидрокарбоната натрия. При отравлении препаратом Диакарб эффективен гемодиализ.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в темном месте при температуре максимум 25 градусов. В месте, в котором их не смогут достать дети. Срок годности медикамента составляет 5 лет.

Самолечение препаратом недопустимо, тем более, что он отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Заменить Диакарб можно на следующие аналоги:

  1. Тригрим является мочегонным средством. Его активный компонент— торасемид. Препарат прописывают для лечения отеков различного генеза и высокого давления у совершеннолетних пациентов.
  2. Гипотиазид относится к аналогам Диакарба по клинико-фармакологической группе. Он выпускается в таблетках, которые применяются при высоком давлении, отеках различного генеза, для предупреждения появления камней в почках у пациентов из группы риска. Пить таблетки можно детям старше 3-х лет. Препарат запрещен в I триместре.
  3. Лазикс содержит в качестве лечебного компонента фуросемид. Выпускается он в таблетках и уколах. Может применяться у детей с рождения и у женщин в положении при отеках различного генеза, гипертоническом кризе.
  4. Диакарб является заменителем Диакарба по терапевтической группе. В продаже препарат встречается в таблетках, которые применяются у взрослых, страдающих отеками различного генеза и высоким давлением.

Цена препарата

Стоимость Диакарба составляет в среднем 239 рублей. Цены колеблются от 212 до 288 рублей.

Диакарб

Цены в интернет-аптеках:

Диакарб – диуретический препарат-ингибитор карбоангидразы.

Форма выпуска и состав

Диакарб выпускается в форме таблеток белого цвета. Таблетки, двояковыпуклые и круглые. Выпускаются по 10 штук в блистерах. В одной картонной пачке содержится 3 блистера.

Действующим веществом в составе препарата является ацетазоламид. Вспомогательными веществами Диакарба выступают следующие компоненты:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Повидон;
  • Магния стеарат;
  • Кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диакарб применяется в составе комбинированного лечения при внутричерепной гипертензии после шунтирования желудочков и доброкачественной внутричерепной гипертензии.

В сочетании с алкалозом препарат используется при отечном синдроме умеренной и слабой выраженности.

В виде дополнительного лечения к противоэпилептическим препаратам Диакарб применяется при эпилепсии.

В составе комплексного лечения средство назначается для купирования острого приступа глаукомы, при острых случаях течения глаукомы и при предоперационной подготовке больных.

С целью сокращения времени акклиматизации препарат используется при острой высотной болезни.

Противопоказания

По инструкции, Диакарб противопоказан в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, в возрасте до 3 лет и при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав средства.

Препарат нельзя принимать также при наличии следующих состояний:

  • Печеночная недостаточность (в связи с риском развития энцефалопатии);
  • Почечная недостаточность в острой форме;
  • Сахарный диабет;
  • Гипонатриемия;
  • Гипокалиемия;
  • Болезнь Аддисона;
  • Уремия;
  • Метаболический ацидоз.

Применение Диакарба следует осуществлять с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, при сочетании с ацетилсалициловой кислотой (суточная доза выше 300 мг).

Препарат также необходимо применять с осторожностью при следующих состояниях:

  • Отеки печеночного генеза;
  • Отеки почечного генеза;
  • Эмфизема легких (в связи с повышенным риском развития ацидоза);
  • Легочная эмболия.

Способ применения и дозировка

Диакарб нужно принимать внутрь, только по назначению врача.

При отечном синдроме в начале терапии средство назначается в дозе 250 мг утром. Для достижения максимального эффекта следует принимать препарат раз в день через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Повышение доз не усиливает действие средства.

При открытоугольной глаукоме взрослым пациентам назначается доза 250 мг 1-4 раза в сутки. При вторичной глаукоме средство назначается в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение суток. При острых приступах глаукомы возможно применение Диакарба по 250 мг 4 раза в сутки.

При приступах глаукомы детям в возрасте от 3 лет рекомендуется суточная доза, рассчитанная по схеме 10-15 мг на 1 кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.

После 5 дней курса следует сделать перерыв на 2 дня. При длительной терапии требуется применение калийсберегающей диеты и назначение препаратов калия.

При подготовке к оперативным вмешательствам Диакарб назначается в дозе по 250-500 мг накануне операции и с утра в ее день.

При внутричерепной гипертензии рекомендуется суточная доза 250 мг либо 125-250 мг каждые 8-12 часов. При этом максимальное действие препарат оказывает при суточной дозе 750 мг.

Для взрослых больных с эпилепсией рекомендуется суточная доза 250-500 мг на протяжении 3 дней. На четвертый день необходимо сделать перерыв.

При сочетании Диакарба с другими противосудорожными средствами в начале терапии суточная доза составляет 250 мг в 1 прием. При необходимости впоследствии дозу увеличивают.

Детям в возрасте от 3 лет назначают 8-30 мг на 1 кг массы тела в день, разделенные на 1-4 приема. При этом суточная доза не должна превышать 750 мг.

При острой высотной болезни доза средства составляет обычно 500-1000 мг в сутки. В случаях быстрого восхождения суточная доза Диакарба – 1000 мг.

Необходимо применять средство за 1-2 дня до восхождения. При появлении симптомов болезни терапия продолжается в течение следующих 2 дней либо дольше, при необходимости.

Побочные действия

Применение Диакарба может вызывать следующие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:

  • Шум в ушах или нарушения слуха;
  • Светобоязнь;
  • Атаксия;
  • На фоне печеночной недостаточности – печеночная энцефалопатия;
  • Судороги;
  • Головокружение;
  • Парестезии;
  • Повышенная усталость;
  • Дезориентация;
  • Нарушение осязания;
  • Вялый паралич.

Со стороны мочевыделительной системы Диакарб может вызывать нефролитиаз и учащенное мочеиспускание.

Препарат может стать причиной следующих побочных эффектов со стороны системы пищеварения:

  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение вкуса;
  • Диарея;
  • Фульминантный некроз печени;
  • Снижение аппетита.

Диакарб в отдельных случаях вызывает следующие побочные реакции со стороны кроветворной системы:

  • Лейкопения;
  • Агранулоцитоз;
  • Панцитопения;
  • Тромбоцитопения;
  • Апластическая анемия;
  • Геморрагический диатез;
  • Недостаточность костномозгового кроветворения.

Особые указания

Применение Диакарба в повышенных дозах может усилить парестезии и сонливость и снизить диурез.

При повышенной чувствительности к средству возможно развитие опасных для жизни побочных реакций, среди которых синдром Стивена-Джонсона, агранулоцитоз, геморрагический диатез, синдром Лайелла и т. д. В подобных случаях требуется прекратить применение препарата.

В период лечение Диакарбом следует избегать занятия видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и высокую концентрацию внимания. Кроме того, во время лечения нельзя управлять автомобильным транспортом.

Аналоги

Аналогами Диакарба являются препараты Дорзопт, Азопт и Трусопт.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Диакарб рекомендуется хранить в защищенном от попадания света месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

Срок годности средства составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Диакарб: инструкция по применению

Препарат Диакарб представляет собой диуретик, который является ингибитором карбоангидразы.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат диакарб выпускается в форме таблеток для перорального использования. Таблетки белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон. Главным действующим компонентом препарата является ацетазоламид, каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества.

Препарат выпускается в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологические свойства препарата

Диакарб – препарат, который выводит лишнюю жидкость из организма, в результате чего у пациентов уменьшаются отеки различного происхождения, несколько снижаются показатели артериального давления, нормализуется работа сердца и почек, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Данное лекарственное средство назначается в качестве вспомогательной терапии при лечении эпилепсии, повышенного внутриглазного давления, повышенного внутричерепного давления на фоне нормальных показателей артериального давления.

Для чего нужен Диакарб

Данное лекарственное средство назначают взрослым пациентам для лечения и предупреждения следующих состояний:

  • Отеки различного происхождения;
  • В качестве средства быстрого действия для купирования приступа острой глаукомы;
  • В составе комплексной терапии при эпилепсии у пациентов;
  • Повышенное внутричерепное давление.

Противопоказания

Препарат Диакарб можно использовать только после консультации с врачом и после предварительного полного обследования. Перед началом терапии препаратом пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет следующие противопоказания и ограничения:

  • Почечная недостаточность, в острой форме;
  • Уремические состояния;
  • Тяжелые поражения печени и угнетение ее функции;
  • Сниженное содержание калия и натрия в крови;
  • Метаболический ацидоз;
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Аддисона;
  • Беременность в первом триместре;
  • Возраст детей до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Препарат Диакарб с особенной осторожностью назначают пациентам с отеками почечного или печеночного происхождения, при беременности во 2 и 3 триместрах, при заболеваниях легких, сопровождающихся угнетением полноценной дыхательной функции.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Диакарб предназначены для приема внутрь пациентам взрослого возраста. Суточную дозу лекарства и продолжительность курса терапии определяют в индивидуальном порядке в зависимости от степени выраженности клинических симптомов патологии.

Согласно инструкции при отеках различного происхождения пациенту назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день через сутки. То есть 1 день пациент принимает препарат, затем делает день перерыва, затем снова принимает таблетку Диакарба. Не стоит превышать рекомендованную дозу, так как диуретический эффект при этом не будет более выраженным, а вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Детям старше 3 лет суточную дозу препарата определяет лечащий врач, исходя из показателей массы тела, возраста и общего состояния организма ребенка.

В составе комплексной терапии при эпилепсии Диакарб назначают по 1-2 таблетки 1 раз в сутки. Продолжительность терапии препаратом 3 суток, после чего необходимо сделать перерыв на 1 день и при необходимости повторить курс.

Использование препарата в период беременности и лактации

Таблетки Диакарб не назначаются для лечения женщин в первом триместре беременности. На этом сроке закладываются все органы и системы плода, а в медицине нет достоверных данных относительно безопасности действующего вещества таблеток на развитие эмбриона.

Применение данного лекарственного средства во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект для матери будет намного выше, чем вероятный риск для плода. В период лечения Диакарбом беременной женщине регулярно контролируют показатели артериального давление и функционирование ее внутренних органов. При развитии малейших отклонений от нормы терапию препаратом прекращают!

Таблетки Диакарб не назначаются для лечения патологий кормящим матерям. В случае необходимости терапии лактацию рекомендуется прервать.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Диакарб у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны центральной нервной системы – головокружение, сонливость, отсутствие реакции на происходящее вокруг, вялость, тремор конечностей, парестезии;
  • Со стороны органов ЖКТ – боли в животе, появление запаха ацетона изо рта, жажда, сухость во рту, нарушение функции печени, увеличение активности печеночных трансминаз, отсутствие аппетита, нарушении стула, тошнота;
  • Со стороны почек – развитие нефролитиаза, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность;
  • Изменение клинической картины крови – уменьшение количества тромбоцитов, развитие апластической анемии;
  • Геморрагический диатез;
  • Гематурия, повышение уровня глюкозы в крови, снижение уровня натрия и калия в крови.

Кроме этого у пациентов возможно развитие мышечной слабости.

Передозировка

В медицине не зарегистрировано случаев передозировки препаратом Диакарб, однако при приеме внутрь большой дозы у пациента наблюдается усиление проявления вышеописанных побочных эффектов. Кроме этого развиваются тяжелые угнетения функции печени, почек и работы нервной системы.

При развитии подобных проявлений пациенту проводят гемодиализ и симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Под воздействием данного лекарственного препарата у пациента может повышаться риск развития побочных явлений на фоне приема оральных контрацептивов и антикоагулянтов при данном лекарственном взаимодействии.

Препарат Диакарб не рекомендуется сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами, так как в этом случае у пациента может развиваться метаболический ацидоз и токсическое поражение центральной нервной системы.

Если пациент уже принимает сердечные гликозиды или препараты, повышающие показатели артериального давления, требуется коррекция суточной дозы Диакарба.

Особые указания

На фоне лечения препаратом Диакарб пациенту следует регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию сердца, печени и почек. Кроме этого периодически необходим контроль клинической картины крови.

При отсутствии терапевтического эффекта через несколько часов после приема таблетки внутрь пациенту следует обратиться к врачу.

Препарат не назначают для лечения пациентам с сахарным диабетом или им требуется коррекция дозы гипогликемических препаратов на фоне терапии. Активное действующее вещество Диакарба может привести к развитию состояния гипергликемии.

Так как Диакарб может вызывать развитие сонливости и чувства усталости, в период терапии препаратом не рекомендуется управлять сложными механизмами или водить автомобиль.

Аналоги

Аналогом препарата Диакарб являются Диуремид в форме таблеток. При замене назначенного лекарства на его аналог пациент должен проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат Диакарб отпускается в аптеках по рецепту от врача. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет не более 5 лет при условии соблюдения правил хранения. Оптимальная температура для хранения лекарства составляет 25 градусов. Беречь средство от детей.

Диакарб цена

Средняя стоимость препарата Диакарб в аптеках Москвы составляет 255 рублей.

Диакарб : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активного вещества: ацетазоламида 250 мг

вспомогательных веществ: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противоглаукомные препараты и миотики. Ингибиторы карбоангидразы. Ацетазоламид.

Код АТХ S01EC01

Фармакологические свойства

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид проникает сквозь плацентарный барьер, в небольшом количестве попадает в грудное молоко. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После употребления внутрь около 90% принятой дозы выделяется с мочой в течение 24 часов.

Ацетазоламид является мощным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов Nа+ и Н+ в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Nа+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Nа+ на ионы К+, что приводит к большим потерям калия и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию бикарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение с мочой фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим расстройствам.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Экстраренальное действие ацетазоламида используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что понижает внутриглазное давление.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии. Ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сплетениях желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Ацетазоламид изменяет кислотно-основное состояние в сторону метаболического ацидоза, что используется для лечения дыхательных расстройств, в том числе синдрома апноэ во сне центрального генеза.

Показания к применению

— отёчный синдром, включая сердечную недостаточность, отеки, вызванные лекарствами и (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом)

— хроническая открытоугольная глаукома, вторичная глаукома, закрытоугольная глаукома (для снижения внутриглазного давления при кратковременном предоперационном лечении и перед офтальмологическими процедурами, способными спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы)

— эпилепсия (в комбинации с другими противосудорожными средствами) при малых припадках (petit mal) у детей и больших (grand mal) у взрослых, при смешанных формах

— повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Начальная доза препарата составляет 250 — 375 мг (1 — 1½ таблетки) 1 раз в сутки утром. Если после первоначальной дозы у пациента отечный синдром не уменьшается, увеличивать дозу не рекомендуется.

Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, затем — однодневный перерыв.

При лечении сердечной недостаточности Диакарб назначают на фоне общепринятой терапии (например, назначение сердечных гликозидов, препаратов калия, диеты со сниженным содержанием натрия).

Дозу препарата следует определять индивидуально в соответствии с величиной внутриглазного давления.

Открытоугольная глаукома: 250 мг (1 таблетка) 1 — 4 раза в сутки.

Дозы выше 1000 мг (4 таблетки) не повышают терапевтического эффекта.

Вторичная глаукома: 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа.

У некоторых больных терапевтический эффект проявляется после дозы 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (при кратковременной терапии).

Дозировки для взрослых:

250 – 500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таблетку) 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозировки у детей:

2 – 3 года: 50 – 125 мг/сутки в 1 – 2 приема;

4 – 18 лет: 125 – 250 мг однократно утром.

У детей не следует применять дозы выше, чем 750 мг в сутки.

Рекомендуется применение Диакарба в дозе 250 мг (1 таблетка) в сутки или 125 -250 мг (1/2 – 1 таблетка) каждые 8 -12 часов.

Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг (3 таблетки) в сутки в равных дозах.

При неэффективности повторных люмбальных пункций возможно применение препарата в дозировке 500 мг 3 раза в сутки.

Побочные действия

— парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, сонливость и дезориентация, вялый паралич, светобоязнь

— потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, нарушение вкуса, жажда, диарея, полиурия, мелена

— метаболический ацидоз и нарушения электролитного баланса

— крапивница, анафилаксия, анафилактический шок

— печеночная колика, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность вплоть до молниеносного некроза печени

— почечная колика, печеночная и почечная недостаточность

— кристаллурия, нефролитиаз, мочекаменная болезнь, гематурия, глюкозурия

— головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, депрессия, снижение либидо, сонливость

— нарушение слуха и звон в ушах

— гематурия, глюкозурия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, тромбоцитарная пурпура, недостаточность костного мозга, панцитопения, сыпь в форме полиморфной эритемы

— синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или к сульфонамидам

— при сниженном уровне натрия и калия в сыворотке крови

— нарушение функции печени и почек

— хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (в длительной терапии)

— беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемизирующих препаратов и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и усилить токсические симптомы со стороны центральной нервной системы.

Во время одновременного приема гликозидов наперстянки или препаратов, повышающих артериальное давление крови, необходимо модифицировать дозирование ацетазоламида.

Ацетазоламид изменяет метаболизм фенитоина, увеличивая его концентрацию в сыворотке крови. Наблюдалась тяжелая форма остеомаляции у нескольких пациентов, принимающих ацетазоламид одновременно с некоторыми противосудорожными препаратами (фенитоином, примидоном).

Одновременное применение ацетазоламида с амфетаминами, атропином или хинидином может усиливать их побочные действия.

Ацетазоламид может повышать или снижать концентрацию глюкозы в крови, что следует учитывать при лечении сахарного диабета. Может быть необходимо изменение дозирования инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Ацетазоламид увеличивает выведение лития и может ослабить его действие.

Ацетазоламид может увеличивать концентрацию карбамазепина и циклоспорина в плазме крови.

Ацетазоламид может снизить антисептическое действие метенамина в урологии.

Одновременное назначение ацетазоламида и бикарбоната натрия увеличивает риск образования почечных камней.

Особые указания

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких. Препарат алкализирует мочу.

Ацетазоламид следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

Увеличение дозы не приводит к увеличению диуреза, но может увеличить случаи сонливости и/или парестезии.

При планировании длительной терапии ацетазоламидом рекомендуются специальные меры предосторожности. Пациента необходимо предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении каких-либо необычных высыпаний на коже.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения и регулярно в ходе лечения, а также регулярно контролировать показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

При резком снижении количества форменных элементов клеток крови или появлении токсичных кожных проявлений необходимо немедленно прекратить терапию ацетазоламидом.

Следует контролировать поведение пациентов, принимающих ацетазоламид из-за возможности появления депрессивных эпизодов с суицидальными мыслями.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском возникновения обструкции мочевыводящих путей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Во время приема препарата пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочных действий.

Лечение: симптоматическое. В случае ацидоза применяются бикарбонаты. Гемодиализ удаляет ацетазоламид из организма.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: