Дальнева инструкция по применению

Дальнева

СОДЕРЖАНИЕ

Дальнева (форма – таблетки) относится к группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг + 8 мг круглой формы двояковыпуклые белого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №30 и 90.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.

Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.

Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.

Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий. У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.

Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.

Фармакокинетика

Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается. Cmax в крови достигается в течение одного часа. Низкая связь с белками крови (20%). Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой. T1/2 периндоприла составляет около одного часа.

Амлодипин — хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность 80%, прием пищи на биодоступность влияния не оказывает. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

В терапии ИБС и артериальной гипертензии.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация.

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, тошнота, диспепсия, диарея, изменение массы тела, шум в ушах, агранулоцитоз, лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, нарушения зрения, головная боль, сонливость, нарушение сна, головокружение, бессонница, тремор, лабильность настроения, обморок, сердцебиения, кашель, одышка, боль в животе, рвота, запор, гепатит, кожная сыпь и зуд, алопеция, повышенная потливость, миалгия, фотосенсибилизация, спазмы мышц, артралгия, учащенное мочеиспускание, периферические отеки, импотенция, повышенная утомляемость, астения, недомогание.

Дальнева, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки.

Пациентам со стабильной стенокардией или артериальной гипертензией доза подбирается по результатам титрования доз: амлодипина и периндоприла. Максимальная суточная дозировка амлодипина —10 мг; периндоприла — 8 мг.

Препарат Дальнева нельзя назначать больным с КК менее 60 мл/мин. Применение Дальнева требует соблюдение осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку рекомендации о дозировке препарата для таких пациентов отсутствуют. Пациентам после 60 лет коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Взаимодействие

При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата. При одновременном применении препарата с ЛС с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект Дальнева.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре 10 — 25°C.

Срок годности

Аналоги Дальнева

К препаратам с аналогичным терапевтическим действием относятся: Амзаар, Амлодипин, Амлонг, Вамлосет, Дуплекор, Калчек, Лизиноприл, Лизакард, Ирузид, Престанс, Литэн, Расилам, Тенлиза, Эквакард и другие.

Отзывы о Дальнева

Отзывы о препарате среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией в основном благоприятные.

«… Гипертоник со стажем почти 30 лет. Принимала различные препараты. На последнем приеме врач назначил лекарство Дальнева. Пила таблетки почти 2 месяца, давление после месяца приема практически стабилизировалось. Пью минимальную дозировку. Побочек нет, за исключением горечи во рту. Рекомендую этот препарат всем с проблемой давления».

Цена Дальнева, где купить

Цена таблеток Дальнева 5 мг+4 мг № 30 варьирует в пределах 385 — 590 рублей за упаковку. Купить Дальнева можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городов.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Препараты для снижения артериального давления

Лекарства от давления для пожилых людей

Жить здорово! Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? (05.10.2017)

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

Дальнева: инструкция по применению

Дальнева – это лекарственный препарат, который нормализует высокое артериальное давление и снимает симптомы ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

Таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, имеют фаску, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет.

Таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, имеют риску с одной стороны, двояковыпуклую и капсуловидную форму, белый цвет.

Таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла, имеют фаску, двояковыпуклую круглую форму, белый цвет.

Таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла, имеют риску и фаску с одной стороны, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет.

В качестве вспомогательных веществ используют магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие. Терапевтический эффект проявляется при любой степени высокого артериального давления. Периндоприл понижает диастолическое и систолическое АД в положении стоя и лежа. Применение препарата не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений. Максимальное гипотензивное действие проявляется через 5 часов после приема и продолжается в течение суток. Артериальное давление понижается быстро. Терапевтический эффект от лечения наступает только через месяц. Препарат не вызывает тахикардию. Прекращение лечения не приводит к синдрому отмены. Периндоприл также восстанавливает эластичность крупных и мелких артерий.

Амлодипин оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Антиангинальное действие проявляется в расширении периферических и коронарных артериол и артерий. Также амлодипин способствует увеличению поступления в миокард кислорода, угнетает спазм коронарных артерий, способствует понижению случаев приступов стенокардии. Гипотензивный эффект от амлодипина долгий. Однократное применение лекарства значительно понижает артериальное давление при артериальной гипертензии и сохраняет терапевтический эффект в течение всего дня (в положении стоя и лежа). Применение лекарства не вызывает увеличения частоты сердечных сокращений, не влияет отрицательно на количество липидов плазмы крови и на обмен веществ, поэтому его можно назначать при подагре, сахарном диабете и бронхиальной астме. Максимальное количество амлодипина в крови достигается через 6-10 часов после его употребления.

Показания к применению

Препарат Дальнева назначают при ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии.

Режим дозирования

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.

Перед тем как подобрать дозировку препарата необходимо провести титрование доз отдельных составляющих веществ лекарства: амлодипина и периндоприла у больных со стабильной стенокардией и с артериальной гипертензией.

Максимальная за день дозировка периндоприла составляет 8 мг, а амлодипина – 10 мг.

Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата.

Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства.

Передозировка

Информация о применении препарата в дозировке, превышающей терапевтическую норму, отсутствует.

Передозировка периндоприлом вызывает следующие симптомы: кашель, беспокойство, головокружение, брадикардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, шок, выраженное понижение артериального давления.

Лечение передозировки проводят путем промывания желудка и применения активированного угля.

Передозировка амлодипином приводит к возникновению следующих симптомов: значительное понижение артериального давления, возможно развитие тахикардии и периферической вазодилатации. В результате развивается стойкая и выраженная артериальная гипотензия, возможно развитие шока и летальный исход.

Лечение передозировки амлодипином проводят путем промывания желудка, применения активированного угля, сосудосуживающих средств и введение раствора кальция глюконата.

Противопоказания

Периндоприл нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • Индивидуальная чувствительность к периндоприлу;
  • Возраст до 18 лет;
  • Идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • Отек Квинке.

Амлодипин нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • Индивидуальная чувствительность к амлодипину;
  • Гемодинамическая нестабильная сердечная недостаточность, возникшая в результате острого инфаркта миокарда;
  • Возраст до 18 лет;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Обструкция выходного тракта левого желудочка;
  • Шок (в том числе кардиогенный шок);
  • Выраженная артериальная гипотензия.

Побочные действия

  • Система кроветворения: снижение концентрации гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
  • Иммунная система: крапивница.
  • Метаболические нарушения: гипогликемия, гипергликемия, уменьшение или увеличение массы тела.
  • Нервная система: вертиго, парестезии, головная боль, головокружение, сонливость, гипестезии, тремор, нарушение сна, лабильность настроения, бессонница, спутанность сознания.
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: значительное понижение артериального давления, приливы крови к коже лица, сердцебиение, обморок, боль за грудиной, инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, инсульт.
  • Дыхательная система: кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, эозинофильная пневмония.
  • Пищеварительная система: запор, диарея, диспепсия, рвота, тошнота, боль в животе, изменение ритма дефекации, нарушение вкусового восприятия, сухость слизистой оболочки рта, холестатический или цитолитический гепатит, холестатическая желтуха, гепатит, гастрит, гиперплазия десен, панкреатит.
  • Кожные покровы: кожная сыпь, кожный зуд, повышение потоотделения, фотосенсибилизация, геморрагическая сыпь, алопеция, ангионевротический отек лица, гортани, голосовых складок, языка, слизистых оболочек, губ, конечностей, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, отек Квинке.
  • Костно-мышечная система: спазмы мышц, боль в спине, миалгия, артралгия.
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, учащенное мочеиспускание, никтурия.
  • Репродуктивная система: гинекомастия, импотенция.
  • Прочее: высокая утомляемость, астения, периферические отеки, недомогание, болезненность в грудной клетке.

Беременность и лактация

Препарат Дальнева не рекомендовано назначать в период беременности.

Если пациентка планирует беременность или она наступила в период применения лекарства, следует отменить препарат Дальнева и назначить лечение гипотензивными препаратами, разрешенными при беременности. Имеются данные о влиянии препарата на плод в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре беременности применение лекарства может привести к нарушению развития плода или появления осложнений у новорожденного. Следует сделать УЗИ, если женщина принимала лекарство во 2 и 3 триместре беременности, для того чтобы проверить функциональное состояние почек плода и состояние костей черепа.

Новорожденные, у которых мать получала препарат Дальнева, должны быть под внимательным медицинским наблюдением, в связи с риском развития гиперкалиемии, олигурии и артериальной гипотензии.

Не желательно назначать препарата во время лактации, поскольку не существуют достоверных клинических данных о применении амлодипина и периндоприла. Если лекарство необходимо принимать, то грудное вскармливание следует закончить.

Аналоги

Аналогом препарата Дальнева по составу и фармакологическим свойствам является препарат Престанс.

Дальнева цена

Средняя стоимость препарата Дальнева по Москве составляет:

  • Дальнева таблетки 10мг+4мг 30 шт. — 450-500 руб.
  • Дальнева таблетки 10мг+8мг 30 шт. — 500-550 руб.
  • Дальнева таблетки 5мг+4мг 30 шт. — 400-450 руб.
  • Дальнева таблетки 5мг+8мг 30 шт. — 500-550 руб.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить при температурном режиме 25 гр С в месте, недоступном для маленьких детей. Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Дальнева — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска таблетки 5 мг 4 мг, 10 мг 4 мг, 5 мг 8 мг, 10 мг 8 мг, Ко-Дальнева лекарственного препарата для снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

Побочные эффекты

Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются:

  1. Иммунная система: крапивница;
  2. Репродуктивная система: гинекомастия, импотенция;
  3. Органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения;
  4. Обменные процессы: повышение или снижение веса, гипо- или гипергликемия;
  5. Опорно-двигательный аппарат: боли в суставах, спине и мышцах, мышечные спазмы;
  6. Дыхательная система: кашель, ринит, эозинофильная пневмония, одышка, бронхоспазм;
  7. Поражения кожных покровов: сыпь, мультиформная эритема, зуд, синдром Стивенса-Джонсона;
  8. Сердечно-сосудистая система: «приливы» крови к коже лица, обмороки, стенокардия, аритмии, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, боль за грудиной, инфаркт миокарда, инсульт;
  9. Мочевыделительная система: никтурия, почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания, учащенное мочеиспускание;
  10. Система крови: снижение количества гранулоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, гемолитическая анемия, панцитопения, снижение гематокрита и концентрации гемоглобина;
  11. Нервная система: головокружение, парестезии, бессонница, нарушение сна, гипестезии, спутанность сознания, сонливость, головные боли, вертиго, лабильность настроения, тремор, периферическая нейропатия;
  12. Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, запор, нарушение вкусового восприятия, панкреатит, гастрит, холестатическая желтуха, боли в животе, рвота, диарея, сухость слизистой рта, изменение ритма дефекации, гиперплазия десен, гепатит, включая холестатический или цитолитический;
  13. Результаты лабораторных исследований: повышение активности печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина и мочевины;
  14. Прочие: астения, недомогание, периферические отеки, повышенная утомляемость.

Особые указания

Прием таблеток рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня лейкоцитов в плазме крови.
Возможно появление сухого непродуктивного кашля, связанного с наличием ингибитора АПФ и проходящего после отмены препарата.
Поскольку на фоне применения ингибиторов АПФ возможно развитие интестинального ангионевротического отека, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза у пациентов с болью в животе и использовать в диагностике компьютерную томографию брюшной полости или ультразвуковое исследование. После отмены препарата симптомы исчезают.
При появлении симптомов развития ангионевротического отека гортани и/или голосовых складок, губ, языка, лица применение Дальневы следует прекратить немедленно и контролировать состояние больного до полного исчезновения признаков отека. В случае необходимости (отек языка или гортани) требуется применение антигистаминной терапии, поскольку существует большой риск обструкции дыхательных путей и летального исхода.
При использовании высокопроточных мембран для проведения гемодиализа возрастает риск развития анафилактоидных реакций, поэтому рекомендуется применять мембраны другого типа.
Чтобы не допустить развития анафилактоидных реакций во время десенсибилизирующей процедуры ядом перепончатокрылых насекомых или афереза липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, больному необходимо за 24 часа до начала каждой из процедур прекратить прием таблеток.
При появлении высокой температуры тела, боли в горле или других симптомов инфекционного заболевания больному необходимо обратиться к врачу.
У пациентов с нарушением функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов, в случае ее повышения или развития желтухи требуется немедленная отмена препарата.
Наличие в составе периндоприла вызывает блокаду ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы, поэтому применение препарата может способствовать резкому снижению АД и/или повышению концентрации креатинина в плазме крови. Обычно это происходит при приеме первой дозы или в течение двух недель после начала терапии.
Рекомендуется избегать одновременного назначения периндоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли

При необходимости сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия у больных с подтвержденной гипокалиемией следует регулярно контролировать параметры электрокардиографии и уровень содержания калия в плазме крови.
Необходимым условием при лечении пациентов с нарушением функции почек является регулярный контроль уровня концентрации креатинина и калия в плазме крови.
У больных с хронической сердечной недостаточностью III и IV функциональных классов по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) на фоне применения Дальневы возможно развитие отека легких.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, поскольку возможно возникновение головокружения и других побочных эффектов, влияющих на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
При обширном хирургическом вмешательстве или применении общей анестезии с гипотензивным действием у больных, принимающих Дальневу, может произойти выраженное снижение АД. Поэтому при плановой операции применение препарата рекомендуется прекратить за 24 часа до начала общей анестезии.

Противопоказания

Прилагаемая к препарату Дальнева инструкция по применению содержит много противопоказаний и предостережений. Это обусловлено наличием 2-х активных компонентов в составе из разных фармакологических групп. Ведь каждое из них имеет свои противопоказания, которые объединяются в комбинированном лекарстве, и их становится больше.

Запрещено использовать Дальневу при:

  • гипотензии;
  • сужении просвета аорты;
  • нестабильной стенокардии;
  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • грудном вскармливании;
  • возрасте младше 18 лет;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • сердечной недостаточности, нестабильного типа, которая возникла на фоне перенесенного инфаркта;
  • ангионевротическом отеке (включая перенесенный ранее и наследственный).

Особого внимания врача требует использование лекарства в терапии пациентов с сопутствующими:

  • печеночной недостаточностью;
  • стенозом (аортальным и митральным);
  • сахарным диабетом;
  • снижением объема циркулирующей крови;
  • атеросклерозом;
  • цереброваскулярными заболеваниями;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • сужением почечных артерий;
  • системными заболеваниями соединительной ткани.

Кроме этого, ограничен прием препарата с рядом других лекарственных средств (подробнее в разделе о лекарственных взаимодействиях), при проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами, гемодиализа, анестезии, а также после пересадки почки.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Дальнева принимают внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

  • При необходимости, доза препарата Дальнева может быть изменена, на основании индивидуального подбора доз отдельных компонентов: (амлодипин 5 мг + периндоприл 4 мг) или (амлодипин 10 мг + периндоприл 4 мг) или (амлодипин 5 мг + периндоприл 8 мг) или (амлодипин 10 мг + периндоприл 8 мг).
  • Максимальная суточная доза: амлодипин 10 мг + периндоприл 8 мг.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Дальнева у пациентов с печеночной недостаточностью, т.к. отсутствуют рекомендации по дозам препарата у таких пациентов

Препарат Дальнева можно назначать пациентам с КК более 60 мл/мин. Препарат Дальнева противопоказан к применению у пациентов с КК менее 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Дальнева выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, упакованных в контурные пластиковые ячейки. Основные характеристики таблеток: белый цвет, выпуклая круглая форма. В аптеках этот препарат представлен в нескольких вариантах, различающихся по уровню содержания его активных компонентов (амлодипина и периндоприла): 5+4 мг, 10+4 мг; 5+8 мг, 10+8 мг.

В состав одной таблетки входят:

Главные вещества: амлодипина бесилат (amlodipine besylate), периндоприла эрбумин (perindopril erbumine).

Дополнительные составляющие: МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), натрия гидрокарбонат (Sodium hydrogen carbonate), крахмал (прежелатинизированный), натрия карбоксиметилкрахмал, диоксид кремния (коллоидный), стеарат магния (Magnesium stearate, Е 572).

Фармакологический эффект

Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ:

  1. Амлодипин оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Антиангинальное действие проявляется в расширении периферических и коронарных артериол и артерий. Также амлодипин способствует увеличению поступления в миокард кислорода, угнетает спазм коронарных артерий, способствует понижению случаев приступов стенокардии. Гипотензивный эффект от амлодипина долгий. Однократное применение лекарства значительно понижает артериальное давление при артериальной гипертензии и сохраняет терапевтический эффект в течение всего дня (в положении стоя и лежа).
  2. Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы. Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Применение при беременности и лактации

Дальнева и Ко-Дальнева противопоказаны при беременности.

При планировании беременности или возможности ее наступления следует сразу же отказаться от употребления лекарства и проконсультироваться с врачом для подбора безопасного средства, снижающего давление. Считается, что в I триместре лекарство не вызывает тератогенного эффекта, однако такая вероятность не исключена.

Действие периндоприла на развивающийся плод во второй половине беременности может нарушить его развитие. Это проявляется в нарушении работы почек, маловодии, замедлении окостенения черепа. У новорожденного может наблюдаться снижение давления, повышение концентрации калия в крови, почечная недостаточность.

Если известно, что женщина во время беременности все же получала эти препараты или их аналоги, необходимо выполнить ультразвуковое исследование плода, чтобы оценить состояние его почек и черепа. Новорожденные должны находиться под наблюдением врачей, так как у них высок риск гиперкалиемии, снижения объема выделяемой мочи и снижения кровяного давления.

Во время грудного вскармливания Дальнева и Ко-Дальнева использовать не рекомендуется, так как нет доказательств их безопасности для ребенка.

Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Дальнева представляет собой медикаментозное средство, предназначенное для лечения артериальной гипертензии. Средство помогает снизить показатели артериального давления и устраняет симптомы ишемической болезни сердца.

Лекарственная форма

Препарат Дальнева производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственный препарат Дальнева производится фармакологической компании в форме таблеток белого или почти белого цвета. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На одной стороне располагается фаска. В качестве активного компонента выступает амлодипин и периндоприл. В качестве вспомогательных компонентов используется:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмал натрия;
  • крахмала гликолят;
  • гидрокарбонат натрия;
  • диоксид кремния коллоидный безводный;
  • стеарат магния.

Фармакологическая группа

Периндоприл представляет собой ингибитор АПФ. Средство обладает сосудосуживающим действием и разрешает брадикардии. Приём пищи снижает биодоступность активного компонента, потому средства рекомендуют принимать внутрь, исключительно до завтрака.

Существует линейная зависимость концентрации действующего вещества от его объема в плазме крови. Период полувыведения составляет около 1 часа. Действующее вещество выводится при помощи почек. Период полувыведения несвязанных фракций составляет приблизительно 17 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава можно представить в таком виде:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стабильная стенокардия.

для взрослых

Лица этой возрастной группы могут использовать лекарственный состав при наличии показаний к применению. Препарат хорошо переносится, побочные реакции на фоне использования не прослеживаются. Лекарственный состав может быть назначен пациентам преклонного возраста. Как правило, препарат хорошо переносится, коррекция доз не осуществляется. Пациентом с нарушением функции печени препарат стоит назначать с осторожностью, так как присутствует высокая вероятность появления побочных реакций. Препарат противопоказан к применению пациентам с выраженными нарушениями функций печени.

для детей

Лекарственное средство не используют в педиатрической практике. Данные, утверждающие безопасность и эффективность использования активных компонентов медикаментозного состава в педиатрии отсуствуют. Средство амлодипин и периндоприл не используются в составе комплексного лечения.

для беременных и в период лактации

Использование лекарственного средства Дальнева в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. При планировании беременности или при наступлении следует прекратить применение медикаментозного средства. Прием препарата в период беременности может стать причиной нарушения функции почек у плода.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию лекарственного средства можно представить в таком виде:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • наследственный идиопатический отек;
  • возраст до 18 лет;
  • чувствительность к действующим веществам;
  • обструкция выходного тракта левого желудочка;
  • нестабильная стенокардия и гемодинамические нестабильная сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аортальный или митральный стеноз.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке.

для взрослых

Лекарственное средство рекомендуют принимать перорально по одной таблетке 1 раз в сутки. Приём средства рекомендуют проводить в утрение часы, непосредственно до еды. Доза применения состава подбирается после проведения оценки активности отдельных компонгентов. При необходимости доза средства может быть изменена на основании индивидуального подбора дозы действующего вещества.

для детей

Лекарственное средство Дальнева не используют в педиатрической практике. Оба активных компонента противопоказаны лицам, в возрасте до 18 лет в составе монотерапии так и при многокомпонентном лечении.

для беременных и в период лактации

Безопасность применения состава в период беременности и грудного вскармливания опровергнута. Средство может стать причиной появления различных расстройств в работе печени и почек у плода.

Побочные действия

Побочные реакции на фоне использования лекарственного состава прослеживаются довольно часто. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими нарушениями, как сбой в работе системы кроветворения. Нередко прослеживаются реакции со стороны иммунной системы. Возможны метаболические расстройства и нарушения в работе нервной системы. На фоне продолжительного приема могут проявляться сбой в работе сердечнососудистой и пищеварительных систем, возможно нарушение репродуктивной функции. Мужчины часто сталкиваются с импотенцией при продолжительном использовании.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется использовать лекарственное средство в комплексе калийсберегающих диуретиков, совместно с препаратами калия или препаратами содержащими калий и его заменители. Средство не рекомендуют использовать совместно с препаратами лития. С особой осторожностью препарат используют в комплекте с нестероидными противовоспалительными средствами или химическими препаратами. Амлодипин запрещено использовать в комбинации с умеренными ингибиторами изоферментов. Запрещается одновременное применение бета-адреноблокаторов.

Особые указания

Не описаны в инструкции.

Передозировка

Данные о передозировке лекарственным средством Дальнева. На фоне существенного превышения рекомендуемых доз прослеживается существенное снижение показателей артериального давления, нарушаются водно-электролитный баланс, развивается почечная недостаточность, гипервентиляция легких, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружения и кашель. Меры неотложной помощи сводятся к устранению препарата из организма. Пациенту следует можно быстрее провести промывание желудка. Рекомендуется применение различных сорбентов. При выраженных снижениях артериального давления пациента помещают в горизонтальное положение с низким изголовьем. В случае если состояние пациента существенно ухудшается, не следует действовать самостоятельно, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Условия хранения

Лекарственный состав рекомендуется хранить при температуре 25 градусов. Средство следует хранить в оригинальной упаковке и беречь от доступа детей. Максимальная продолжительность хранения препарата составляет 3 года от даты производства, использовать препарат по истечении данного времени запрещено.

Аналоги

Лекарственный препарат Дальнева имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожим механизмом действия.

Норваск представляет собой популярный антигипертензивный и антиангинальный препарат. Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых рецепторов. Средство используется при артериальной гипертензии и стенокардии у пациентов в возрасте старше 18 лет. Средства в определённых случаях может применяться в период беременности и грудного вскармливания.

Амлодипин представляет собой популярный антигипертензивный препарат. Механизм действия препарата обеспечивает быструю и устойчивую нормализацию показателей. Средство пользуется высокой популярностью среди пациентов за счет доступной стоимости и высокой эффективности. Препарат не используется в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарственный препарат Перинева рассматривается как гипотензивное средство, относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Применяется в качестве лекарственного средства, предназначенного для устранения гипертензии и стабильной формы ишемии сердца. Препарат не используют в педиатрической практике, и не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Стоимость Дальневы составляет в среднем 582 рубля. Цены колеблются от 147 до 1570 рублей.

Дальнева

Показания к применению

-Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;

-ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ);

-наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

-возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

-повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;

-выраженная артериальная гипотензия (cистолическое АД менее 90 мм рт. ст.), шок, включая кардиогенный шок;

-обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты);

-нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

-возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

-повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

-почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин);

-возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: