Бринтелликс инструкция по применению

PsyAndNeuro.ru

СОДЕРЖАНИЕ

Вортиоксетин (Vortioxetinum)

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Таблетки: 5 мг, 10 мг, 20 мг; в упаковке по 28 штук.

Фармакологическая группа

Антидепрессант и атипичный психотик [3].

Номенклатура NbN

Ингибитор обратного захвата (SERT), частичный агонист рецепторов (5-HT1A), антагонист рецепторов (5-HT3) [2].

Показания

◊ Рекомендации Минздрава России

F32 Депрессивный эпизод

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

◊ Рекомендации FDA

Большое депрессивное расстройство

◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

Большой депрессивный эпизод

Целевые симптомы

  • Депрессивное настроение
  • Тревожность
  • Когнитивные симптомы [1]

Механизм действия и фармакокинетика

Вортиоксетин классифицируется как модулятор и стимулятор серотонина, поскольку он имеет мультимодальный механизм действия на серотониновую нейромедиаторную систему. Более конкретно механизм действия вортиоксетина объясняется с помощью следующих биологических механизмов: ингибирование обратного захвата серотонина посредством торможения переносчика серотонина, частичный агонист 5-HT1B рецептора, агонист 5-HT1A и антагонист 5-HT3, 5-HT1D и 5-HT7 рецепторов [3].

Однако поскольку индивидуальный вклад каждой фармакологической мишени в наблюдаемый фармакодинамический профиль вортиоксетина остается неясным, экстраполяция приведенных доклинических данных на человека должна осуществляться с осторожностью.

  • Период полувыведения 66 часов
  • Максимальная концентрация достигается через 7-11 часов
  • Биодоступность 75%
  • Никакого влияния пищи на фармакокинетику не наблюдалось [3].
  • Вортиоксетин интенсивно метаболизируется путем окисления с помощью изоферментов цитохрома P450 CYP2D6, CYP3A4/5, CYP2C19, CYP2C9, CYP2A6, CYP2C8 и CYP2B6.
  • Плохие метаболизаторы CYP2D6 имеют, примерно, вдвое большую концентрацию метаболитов в вортиоксетина в плазме.

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

  • 5-20 мг/день
  • Начинать с 10 мг/день; в зависимости от реакции пациента, понизить до 5 мг или повысить до 20 мг [1]
  • Можно принимать вне зависимости от приема пищи
  • Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик
  • При комбинации с ингибиторами CYP2D6 уменьшить дозу вортиоксетина на 50%

◊ Как быстро действует

  • Начинает действовать после 2-4 недель. Возможно начало действия не позднее 2-й недели.
  • Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
  • Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

  • Полная ремиссия.
  • После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
  • Использование при лечении тревожности может быть бессрочным [1].

◊ Если не работает

  • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат
  • Подключить психотерапию
  • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния
  • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на стабилизатор настроения [1]

◊ Как прекратить прием

Постепенно снижать не нужно [1]

◊ Лечебные комбинации

  • Мало данных о лечебных комбинациях
  • При бессоннице: тразодон
  • При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [4].
  • Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
  • При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
  • Бензодиазепины
  • При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Предостережения и противопоказания

  • С осторожностью если у пациента были судороги;
  • С осторожностью если у пациента есть биполярное расстройство;
  • Не использовать если пациент принимает ИМАО;
  • Не использовать если есть аллергия на вортиоксетин [1].

Особые группы пациентов

◊ Пациенты с больными почками

Особый подбор дозы не нужен [1]

◊ Пациенты с больной печенью

Нет исследований о приеме пациентами с тяжелой печеночной недостаточностью [1]

◊ Пациенты с больным сердцем

Нет систематических данных о применении вортиоксетина у людей с больным сердцем.

◊ Пожилые пациенты

Особый подбор дозы не нужен

◊ Дети и подростки

  • Польза и безопасность не доказаны.
  • Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
  • Использовать с осторожностью, имея в виду риск проявления недиагностированного биполярного аффективного расстройства и суицидальных наклонностей.
  • Проинформировать взрослых о рисках.

◊ Беременные

  • Надлежащих исследований беременных женщин не было.
  • Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
  • Следует взвесить и сравнить все риски
  • При родах можно ожидать кровотечение

◊ Грудное вскармливание

  • Лекарство проникает в грудное молоко.
  • Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием вортиоксетина
  • Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Взаимодействие с другими веществами

  • Противопоказано (!) применение с: селегилин (в т.ч. трансдермальная форма), разагилин, фенелзин, изокарбоксазид, линезолид.
  • Трамадол повышает риск судорог
  • Нельзя использовать с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО должно пройти 14 дней. Начинать лечение ингибиторами МАО через 7 дней после окончания приема вортиоксетина.
  • Вместе с варфарином, вероятно, повышает риск кровотечений [1].

Бринтелликс

Показания к применению

Лечения больших депрессивных эпизодов у взрослых.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.

Одновременное применение с неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или с селективными ингибиторами МАО А.

Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Бринтелликс не должен применяться во время беременности, если того не потребует клиническое состояние самой женщины.

Решение о прекращении грудного вскармливания или воздержания от применения Бринтелликса должно приниматься с учетом оценки относительной пользы грудного вскармливания для ребенка и необходимости терапии для матери.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Начальная и рекомендуемая доза Бринтелликса у взрослых пациентов младше 65 лет составляет 10 мг однократно в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 20 мг вортиоксетина один раз в сутки или снижена до минимальной дозы 5 мг вортиоксетина один раз в сутки.

После полного разрешения симптомов депрессии рекомендовано продолжать лечение в течение, по крайней мере, 6 месяцев для закрепления антидепрессивного эффекта.

Фармакологическое действие

Механизм действия вортиоксетина, по-видимому, связан с его прямой модулирующей серотонинергической активностью и ингибированием белка- переносчика серотонина. Доклинические исследования показывают, что вортиоксетин выступает в роли антагониста 5-НТ3, 5-НТ7 и 5-HT1D рецепторов, частичного агониста 5-НТ1В рецепторов и полного агониста 5-НТ1А рецепторов, а также ингибирует 5-НТ транспортер, модулируя тем самым нейротрансмиссию в нескольких системах, прежде всего, серотонинергическую, но, вероятно, также и норадренергическую, дофаминергическую, нейротрансмиссию, опосредованную гистамином, ацетилхолином, ГАМК и глутаматом. Такая мультимодальная фармакологическая активность, по-видимому, лежит в основе антидепрессивных и анксиолитических свойств вортиоксетина, а также определяет улучшение когнитивных функций, обучения и памяти, наблюдаемые в исследованиях на животных.

Побочные действия

Зуд, в том числе генерализованный зуд;

Особые указания

Пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при работе с опасными механизмами особенно в начале лечения вортиоксетином или при изменении его дозы.

Бринтелликс не рекомендуется применять для терапии депрессий у пациентов, не достигших 18 лет, поскольку безопасность и эффективность вортиоксетина у этой возрастной группы не была установлена. В клинических исследованиях у детей и подростков, получавших другие антидепрессанты, чаще наблюдалось суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (с преобладанием агрессивного поведения, склонности к конфронтации и раздражения) по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Взаимодействие

Противопоказано применять в сочетании с необратимыми неселективными ингибиторами МАО. Вортиоксетин может быть назначен не ранее, чем через 14 дней после отмены необратимых неселективных ингибиторов МАО.

Одновременное применение вортиоксетина с обратимыми селективными ингибиторами МАО А, такими, как моклобемид, противопоказано.

Одновременное применение вортиоксетина со слабым обратимым неселективным ингибитором МАО, таким, как антибиотик линезолид, противопоказано.

Одновременное применение вортиоксетина и других лекарственных средств с серотонинергическим эффектом (например, трамадола, суматриптана и других триптанов) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Одновременное применение антидепрессантов с серотонинергическим эффектом с препаратами, содержащими зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), может привести к увеличению частоты возникновения нежелательных реакций, включая серотониновый синдром.

Бринтелликс (вортиоксетин)

Препарат вортиоксетин (Бринтелликс) – эффективный и безопасный антидепрессант. Препарат применяется в психиатрической практике для лечения клинической депрессии на разных стадиях – для активной терапии, стабилизации состояния и поддерживающей терапии. Препарат хорошо переносится больными, страдающими депрессивными расстройствами. Психотерапевты Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору дозы препарата вортиоксетин (бринтелликс) и длительности курса лечения.

Вортиоксетин – торговое название препарата бринтелликс. Он обладает следующими клиническими особенностями:

  • Собственным прокогнитивным эффектом (улучшает память, внимание, мышление);
  • Минимальным негативным влиянием на сексуальную функцию;
  • Отсутствием значимого влияния на способность управлять транспортными средствами;
  • Отсутствием значимого влияния на массу тела при длительном применении.

Отзывы пациентов, которые принимают антидепрессант вортиоксетин (бринтелликс), положительные. Препарат не вызывает нарушения сна. Препарат можно отменять одновременно, поскольку при прекращении лечения не возникает синдрома отмены. Врачи Юсуповской больницы учитывают показания, противопоказания к назначению препарата бринтелликс, возможные побочные эффекты.

Состав, аналоги препарата бринтелликс

Вортиоксетин (бринтелликс) выпускается в виде таблеток миндалевидной формы, покрытых плёночной оболочкой разного цвета в зависимости от содержания основного действующего вещества – вортиоксетина гидробромида. На одной стороне имеется тиснение «TL», на другой – цифры 5, 10, 15, 20. Они соответствуют дозе препарата в миллиграммах.

В аптеках можно приобрести аналоги препарата бринтелликс:

Цена препарата бринтелликс в Москве – от 1700 рублей. Лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Дешёвый бринтелликс оказывает такое же действие, как и препарат, который отпускают в аптеке по меньшей цене.

Показания, противопоказания и особенности применения

Бринтелликс, как сказано в инструкции по применению препарата, применяют для лечения больших депрессивных эпизодов у взрослых. Противопоказанием к применению лекарственного средства является повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательному компоненту препарата, детский и подростковый возраст до 18 лет. Препарат не применяют одновременно с неселективными или селективными ингибиторами моноаминоксидазы.

Врачи Юсуповской больницы проявляют особую настороженность при назначении антидепрессанта бринтелликс пациентам, страдающим тяжёлой почечной и печёночной недостаточностью, манией и гипоманией, фармакологически неконтролируемой эпилепсией. Коллегиально решают вопрос о безопасности терапии препаратом бринтелликс пациентам, у которых ранее регистрировались судорожные припадки, выраженное суицидальное поведение, имеется склонность к кровотечениям.

С осторожностью назначают бринтелликс одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Ингибиторами моноаминоксидазы В (селегилином, разагилином);
  • Серотонинергическими лекарственными препаратами;
  • Препаратами, которые снижают порог судорожной готовности;
  • Литием;
  • Триптофаном;
  • Лекарственными средствами, которые содержат зверобой продырявленный;
  • Антикоагулянтами для приёма внутрь и фармакологическими препаратами, которые влияют на функцию тромбоцитов;
  • Препаратами, способными вызвать снижение концентрации натрия в плазме крови.

На заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории решают вопрос о безопасности назначения антидепрессанта бринтелликс пациентам, которым проводится электросудорожная терапия, пожилым больным.

Препарат оказывает токсическое действие на плод. При применении бринтелликса на поздних сроках беременности у новорожденных могут развиться следующие симптомы:

  • Респираторный дистресс;
  • Апноэ (остановка дыхания);
  • Цианоз (синюшный цвет кожных покровов);
  • Судороги;
  • Нестабильность температуры;
  • Рвота;
  • Трудности с приёмом пищи;
  • Повышение артериального давления;
  • Дрожание ручек и ножек;
  • Раздражительность;
  • Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость;
  • Постоянный плач;
  • Летаргический сон;
  • Сонливость или плохой сон.

Эти симптомы могут быть связаны как с синдромом отмены, так и с избыточной серотонинергической активностью. Поэтому врачи Юсуповской больницы не назначают препарат бринтелликс во время беременности, если того не требует клиническое состояние самой женщины. Не исключается риск для новорожденного при употреблении антидепрессанта бринтелликс матерь, которая кормит грудью. Решение о воздержании от применения препарата бринтелликс или прекращении грудного вскармливания врачи Юсуповской больницы принимают коллегиально с учётом оценки необходимости терапии для матери и относительной пользы грудного вскармливания для младенца.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Как свидетельствуют отзывы врачей, бринтелликс обладает слабо или умеренно выраженными побочными эффектами, которые наблюдаются в течение первых двух недель лечения. Наиболее частой нежелательной реакцией является тошнота. Нежелательные эффекты в большинстве случаев носят временный характер и не являются причиной отмены препарата.

Препарат бринтелликс может оказывать следующее побочное действие:

  • Нарушения психики;
  • Необычные сновидения;
  • Головокружение;
  • Приливы;
  • Генерализованный зуд;
  • Усиление ночного потоотделения.

Вортиоксетин (бринтелликс) взаимодействует с антибиотиком линезолидом, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами, усиливает действие препаратов, снижающих порог судорожной готовности, нейролептиков (фенотиазинов, тиоксантенов, бутирофенонов, мефлохина, бупропиона, трамадола). Нежелательные реакции часто наблюдаются при присоединении бупропиона к текущей терапии вортиоксетином.

При проведении совместной терапии бринтелликсом и сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (итраконазолом, вориконазолом, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном, кониваптаном), ингибиторами изофермента CYP2C9 (флуконазолом и амиодароном) у пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2D6 могут усилиться побочные эффекты вортиоксетина. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, врачи при присоединении к текущей терапии вортиоксетином сильного индуктора изоферментов цитохрома Р450 широкого спектра (рифампицина, карбамазепина, фенитоина) проводят коррекцию дозы вортиоксетина. Как свидетельствуют результаты исследований, бринтелликс и алкоголь не взаимодействуют, но врачи рекомендуют пациентам во время терапии антидепрессантами не употреблять спиртные напитки.

Способ применения, дозы, передозировка бринтелликса

Лечение пациентов младше 65 лет начинают с минимальной дозы препарата 10 мг. Бринтелликс принимают однократно в сутки, на ночь, внутрь, вне зависимости от приёма пищи. В зависимости от индивидуальной реакции пациента врач может увеличить суточную дозу вортиоксетина до 20 мг в сутки или снизить до минимальной дозы – 5 мг в сутки. После полного разрешения симптомов депрессии для закрепления антидепрессивного эффекта продолжают лечение в течение шести месяцев. Пациенты, которые получают лечение препаратом бринтелликс, могут одномоментно прекратить его приём без постепенного понижения дозы.

Пациентам старше 65 лет начинают терапию с минимальной эффективной дозы препарата бринтелликс 5 мг. Её принимают однократно в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, дозу препарата бринтелликс в случае присоединения терапии сильными ингибиторами изофермента CYP2D6 или индукторами цитохрома Р450 широкого спектра.

При передозировке препарата бринтелликс развиваются следующие симптомы:

  • Тошнота;
  • Головокружение, которое продолжается менее 30 секунд и вызывается некоторыми положениями головы;
  • Неприятные ощущения в животе;
  • Диарея;
  • Генерализованный зуд;
  • Приливы и сонливость.

В случае возникновения симптомов передозировки устанавливают наблюдение за пациентом и проводят симптоматическую терапию. Таблетки бринтелликс не следует принимать самостоятельно. В случае наличия симптомов депрессивного расстройства записывайтесь на консультацию психотерапевта Юсуповской больницы онлайн или позвонив по номеру телефона контакт центра в любое время суток независимо от дня недели. Врач проведёт обследование, определит наличие показаний и противопоказаний к назначению препарата, подберёт оптимальную терапевтическую дозу и выпишет рецепт, предъявив который бринтелликс можно приобрести в аптеке.

Антидепрессант «Бринтелликс»

Антидепрессант: Бринтелликс (Brintellix)
Производитель: H. Lundbeck A/S (Дания)
Действующее вещество: Вортиоксетин (Vortioxetine)

Вортиоксетин, коммерческое название которого Бринтелликс, – антидепрессант препарат нового поколения. Он представлен на рынке антидепрессантов компаниями «Лундбек» и «Такеда» для лечения различных видов депрессивных проявлений у взрослых пациентов.

Это так называемый мультимодальный антидепрессант, способный воздействовать на симптоматику болезней разными способами. Он блокирует обратный захват серотонина и связан с серотониновыми рецепторами для непосредственного серотонинергического действия. Поэтому Бринтелликс действует оперативно, результативно, с меньшим числом побочных эффектов и одобрен к использованию при лечении депрессии во многих странах, включая Россию.

Важно лишь осознавать, что для эффективного результата требуется выбор безопасной и эффективной дозировки, четкая продолжительность курса лечения и гибкое внесение, по необходимости, терапевтических модификаций. Все эти вопросы решаются строго индивидуально с лечащим врачом.

Бринтелликс инструкция

В основе механизма действия вортиоксетина лежит его прямая модулирующая серотонинергическая активность и способность ингибировать белок, переносящий серотонин.

Подобная фармакологическое действие, именуемое антимодальным, лежит в корне антидепрессивных характеристик вещества, а исследования на животных показали улучшение когнитивных функций, состояния памяти и способности к обучению.

Показания к применению

Лечение продолжительных эпизодов депрессии у взрослых людей.

Способ применения и дозировка

Принятие внутрь, независимо от приема еды. Начальная доза – 10 мг раз в день, которая может быть максимально увеличена или снижена в два раза. После полного снятия симптомов депрессии, рекомендуется продолжить лечение еще полгода для его закрепления.

Побочные действия

  • видение странных снов,
  • потение по ночам,
  • приливы,
  • тошнота и рвота,
  • поносы и запоры,
  • серотониновый синдром,
  • зуд, в том числе генерализированный,
  • головокружение.

Противопоказания

  • непереносимость активного вещества или любого компонента изделия,
  • параллельный прием неселективных ингибиторов моноаминоксидазов,
  • возраст до 18 лет в силу неустановления безопасности и эффективности.

Применение с особой осторожностью для пациентов, обладающих:

  • тяжелой почечной и печеночной недостаточностью,
  • манией и гипоманией,
  • неконтролируемой препаратами эпилепсией,
  • ярко выраженным суицидальным поведением,
  • циррозом печени,
  • склонностью к кровотечениям.

Следует быть очень внимательным с применением принимающим лекарства, которые:

  • снижают порог судорожной готовности,
  • содержат зверобой продырявленный,
  • влияют на тромбоцитарную функцию,
  • вызывают гипонатриемию.

Кроме того, требуется специальная консультация пациентам, проходящим электросудорожную терапию, и людям пожилого возраста.

Беременность и лактация

У матерей, принимающих подобные препараты на последних месяцах беременности, новорожденные дети могут испытывать следующие проблемы:

  • дистресс респираторного плана,
  • судороги,
  • скачки температуры,
  • гиперрефлексия,
  • проблемы с приемом еды, рвота,
  • цианоз,
  • раздражительность и повышенная возбудимость,
  • впадание в летаргический сон,
  • нарушения обычного сна, постоянный плач,
  • риск развития устойчивой легочной гипертензии.

Все эти проявления начинаются сразу после рождения малыша, и связаны с синдромом отмены или избытком серотонина. Кроме того, благодаря исследованиям на животных, была выявлена репродуктивная токсичность вортиоксетина. Отсюда Бринтелликс не рекомендуется к приему для женщины в положении, если нет клинических показаний.

Активное вещество и его метаболиты, согласно данным по исследованиям у животных, проникают в грудное молоко. Поэтому и для человека в этом случае риск не исключен. Следует взвесить аргументы в пользу воздержания отмены препарата или грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • при сочетании с литием, триптофаном, серотонинергическими препаратами, обратимыми и необратимыми неселективными ингибиторами МАО (в том числе МАО А), необратимыми неселективными ингибиторами МАО (в том числе МАО В): способен привести к развитию серотонинового синдрома;
  • со зверобоем продырявленным повышается риск развития побочных эффектов, включая серотониновый синдром;
  • с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например, антидепрессантами и нейролептиками может снизить порог судорожной активности);
  • с ингибиторами изофермента CYP2D6, CYP3A4 и CYP2C9 — увеличивает экспозицию вортиоксетина;
  • с индукторами цитохрома Р450 — снижает экспозицию вортиоксетина.

Также следует проявлять осторожность при проведении электросудорожной терапии в силу отсутствия большого опыта применения.

Передозировка

Прием лекарства в размере 40-75 мг может спровоцировать или усугубить:

  • боли в области живота,
  • приливы и сонливость,
  • генерализированный зуд,
  • тошноту и диарею.

В таком случае обязательна консультация специалиста, возможное уменьшение дозировки или полный от нее отказ.

Форма выпуска

Таблетки миндалевидной формы, покрытые пленочной оболочкой в 5 мг – розового цвета, в 10 мг – светло-желтого цвета, в 15 мг – светло-оранжевого цвета и 20 мг – коричнево-красного цвета. Фасуют таблетки по 14 штук в блистерах; в пачке из картона – 1 или 2 упаковки.

Условия хранения

Препарат храниться при температуре не выше 25°C и не дольше трех лет, подальше от детей.

Состав

Действующее вещество – вортиоксетин. Каждая таблетка обладает гидробромидом вортиоксетина в 5 или 10 мг, а также вспомогательными веществами: маннитом (Е 421), целлюлозой микрокристаллической, гидроксипропилцеллюлозой, натрия крахмалом (тип А), магния стеаратом, гипромеллозой, макроголом 400, титана диоксидом (E 171), оксидом железа (Е172).

Условия отпуска из аптек

Необходимо предоставление рецепта.

Бринтелликс аналоги

Согласно действующему веществу, аналогов по структуре препарат не имеет.

Бринтелликс отзывы

По мнению пациентов, данный препарат непохож на другие средства, что принимались ими ранее. Отмечается, что преимуществ у данного препарата гораздо больше, чем недостатков. Большинство принимавших отмечают большую уверенность и собранность. Лекарство ни у кого не ухудшило мозговые способности и не вызвало увеличение веса, а эффект уже наступал после двух недель. Все без исключения отмечают необходимость строгого придерживания курса и дозировки. А 90% пациентов в случае новых приступов с депрессией, будут доверять только описанному препарату.

Среди минусов Бринтелликса были названы отсутствие эффекта против приступов паники, а также достаточно высокая стоимость. У некоторых людей развивались побочные эффекты в виде тошноты и зуда.

Отзывы врачей

Отзывы психиатров о Бринтелликсе, стремительно ворвавшегося на отечественный рынок, преимущественно положительные. Врачи высоко оценивают его результативность при воздействии на симптомы повышенной тревожности и депрессивного состояния. Неоспоримыми преимуществами также являются безболезненная способность понижения дозы и отсутствие привыкания. Отмечается гораздо меньшее проявление побочных эффектов – приступы тошноты у некоторых больных.

В любом случае все без исключения подчеркивают, как важно следовать нужному курсу лечения, которое должны быть симптоматическим и содержать нужный мониторинг.

БРИНТЕЛЛИКС

Здравствуйте! Доктор Горбатов посоветовал мне полечить резистентную к антидепрессантам депрессию несколькими схемами, на мой выбор. Я выбрал следующий вариант:
монотерапия бринтелликсом в дозе сначала 10 мг в сутки, а в случае недостаточного эффекта плавное повышение до 15 мг/сут, а то и до 20 мг/сут. Дозы назначены большие, т. к. моя депрессия имеет резистентный к антидепрессантам характер.
Но меня настораживает одно, он говорит, что «В среднем, время лечения, после которого антидепрессанты, включая и бринтелликс, начинают проявлять лечебный эффект, составляет 4-6 недель». А о венлафаксине он мне говорил, что он начинает действовать на полную уже через 10-14 дней от начала приема в рабочей дозировке. Неужели венлафаксин быстрее бринтелликса, предназначенного специально для тяжелых депрессивных эпизодов или депрессий, резистентных к медикаментам?

По вашему мнению, через какое время начинает действовать бринтелликс, если я начну с 10 мг/сут, а потом, если эффект будет недостаточен, буду повышать дозу каждую неделю на 5 мг/сут вплоть до самых 20 мг,сут? Благодарю.

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой «задать вопрос» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

ЛЮБОЕ явление имеет РАЗНЫЕ критерии. Банальный шкаф имеет высоту, ширину, глубину, цвет, материал из которого изготовлен, стоимость и т.п. Не корректно сравнивать между собой РАЗНЫЕ критерии фармакотерапии: специфичность влияния препарата, скорость наступления терапевтического эффекта, длительность достигнутого результата, наличие/отсутствие побочных эффектов и т.п. Поэтому шкаф выбирают по тем критериям, которые наиболее актуальны в каждой конкретной ситуации :-)

И комментарий к Вашей реплике в споре с консультантом: » . Специально поставил vip-статус, чтобы получить ответ сегодня. «. Если Вы собрались посадить плодовое дерево и надеетесь быстрее собрать урожай, то следует помнить, что интервал от посадки, например, яблони, до получения ПЕРВОГО урожая составит от 2-3 до 5-6 лет в зависимости от сорта яблони. Поэтому спешка с ускорением в несколько дней «погоду» не сделает и принципиально ничего не изменит. Но «нервов» потратите» много! Аналогично, если терапевтический эффект антидепрессивной терапии наступает через несколько недель и закрепляется несколько месяцев (!!), то бессмысленно изводить себя и консультанта, «ускоряя» процесс на несколько часов и даже пару-тройку дней.
Напомню старинное высказывание кавказских кузнецов: «ТО ЧТО ДОЛГО КУЁТСЯ — ДОЛГО СЛУЖИТ» и не менее старое, но такое же мудрое: «ПОСПЕШИШЬ — ЛЮДЕЙ НАСМЕШИШЬ».

И уж совсем нелепо и даже ОЧЕНЬ ОПАСНО опираться на самодиагностику и ЗАОЧНОЕ лечение психотропными препаратами, даже под руководством именитых специалистов.
Но. «ХОЗЯИН — БАРИН», Вы сами принимаете решение

Детский невропатолог «Доктор» Горбатов Джордж проживает в Германии. Однако лечит только по интернету русскоязычных жителей бывшего СНГ (НЕ Германии).

Соответственно диагностику и наблюдение «Доктор» Горбатов Джордж проводит тоже только по интернету по переписке за деньги,иногда по скайп з деньги побольше. Не удивлюсь, что у Доктора Горбатова вообще нет опыта ОЧНОГО клинического опыта ведения (наблюдения) больных с психотическими и невротическими расстройствами
«Доктор» Горбатов Джордж нарушает ФЗ №323, потому что его не возможно привлечь за назначения лечения по интернету, в отличии от любого врача прожвего на территории бывшего «СНГ»

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать только ОЧНЫЙ лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение — опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.

Берегите себя!
Не лечитесь по интернету!

Сам «доктор» Жорж Горбатов у себя на сайте утверждает, что «. Родился в 1944 году в России.В 1968 году окончил медицинский институт по специальности “ Лечебное дело “.С 1968 по 1994 год работал в качестве практикующего поликлинического психиатра — психотерапевта.( что не может правдой , потому что с 1968 по 1986 год в поликлиниках СССР не было ставки психиатра, не говоря уже о том, что в СССР не существовало специальности
«психотерапевт») В начале семидесятых годов увлекся гипнозом и стал широко использовать суггестивную гипнотерапию, а также гипноанализ и гипнокатарзис при лечении неврозов и разнообразных невротических состояний. В те же годы заинтересовался психоанализом и, несмотря на его запрет и отсутствие литературы, по крохам накапливая опыт, приобрел фундаментальные знания в этой области. Особенно выдающихся результатов добился в использовании техники толкований сновидений по Зигмунду Фройду и его ученику, Вильгельму Штекелю, в рамках психоаналитического лечения.С 1986 года стал успешно использовать акупунктуру в комбинации с разнообразными психотерапевтическими методиками и малыми дозами медикаментов при лечении хронического алкоголизма, хронического никотинизма, разнообразных фобий, непсихотических депрессий, неврозов и неврозоподобных состояний.С 2000 года полностью приняв положения современной нейробиологической теории возникновения психических расстройств, стал широко использовать в лечебной практике депрессий, тревожно- фобических и навязчивых расстройств современные антидепрессанты, антипсихотики и анксиолитики без зависимого потенциала, полностью отказавшись от использования . «

Однако нет доказательств , подтверждающих нейробиологическую теорию возникновения психических расстройств.
Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой серотонина. Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного:
https://vk.com/ >
Настораживает то, что «Доктор» Горбатов Джордж не разместил на своём сайте документы, подтверждающие его компетенцию. Не указал: Когда и в каких учреждениях он учился и работал . К тому же нет никакой гарантии, что по интернету Вы переписываетесь именно с 75-летним врачом Джоджем Горбатовым , а не с его «представителем», который занимается лоббированием очередного препарата. Это может быть опасно, так как в интернете можно нарваться на разных фейков, называющих себя психиатрами http://www.wikireality.ru/wiki/Роман_Беккер

Напоминаю, что приём любых антидепрессантов, который доктор Горбатов назначает сразу в повышенных дозах, требуют постоянного (почти ежедневного в первый и последний месяц) наблюдения за эмоциональным состоянием человека, во избежании сложных иногда смертельных осложнений лечения антидепрессантами. Поэтому первый месяц приёма антидепрессантов лучше начинать в стационаре.

На всякий случай пишу Вам Противопоказания к приёму препарата Вортиоксетин (Lu AA21004, торговое наименование Бринтелликс, Trintellix , Тринтелликс
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любой составляющей препарата.
Одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО или селективными ингибиторами МАО-А.
С осторожностью: тяжелая почечная и печеночная недостаточность; мания и гипомания; фармакологически неконтролируемая эпилепсия, судорожные припадки в анамнезе; выраженное суицидальное поведение; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибиторами МАО В (селегилин, разагилин), серотонинергическими лекарственными препаратами, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, пероральными антикоагулянтами и лекарственными препаратами, влияющими на тромбоцитарную функцию, препаратами, способными вызвать гипонатриемию, электросудорожная терапия, пожилой возраст.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: