Берлиприл — инструкция по применению

Берлиприл — инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ

— немецкий ингибитор АПФ

Эналаприла малеат — международный стандарт лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности

Состав:

1 таблетка содержит эналаприла малеата 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера.

Фармакологические свойства

Антигипертензивное, сосудорасширяющее. Ингибирует АПФ и в результате снижает образование из ангиотензина I ангиотензина II, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Показания к применению:

Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность (в сочетании с сердечными гликозидами и/или диуретиками).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, ангионевротический отек в анамнезе, первичный гиперальдостеронизм, стеноз почечных артерий, стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, заболевания печени и почек, пересаженная почка, диализ, коллагенозы, детский возраст.

Беременность и кормление грудью

Побочное действие

Диспептические расстройства, изменение вкуса, гипотония, нарушения ортостатической регуляции, загрудинная боль, аритмии, тахикардия, инфаркт миокарда, церебральный инсульт, головокружения, головная боль, слабость, спутанность сознания, нервозность, бессонница, гиперкалиемия, флебиты, нарушение функции почек и/или печени, гепатит, рефлекторный кашель, изменение картины крови, нарушения слуха и зрения, синкопе, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, фотосенсибилизация, ангионевротический отек.

Эффект снижается НПВС и повышается наркозными препаратами. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики, кортикоиды усиливают гематотоксичность. При одновременном применении с калием, калийсберегающими диуретиками, гепарином возможна гиперкалиемия. Усиливает действие алкоголя и повышает концентрацию лития в плазме.

Способ применения и дозы:

Внутрь. При гипертензии — начальная доза 5 мг (утром), поддерживающая — 10 мг/сут (максимально — 40 мг/сут).

При сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки (утром), поддерживающая доза — 5-10 мг (максимально — 20 мг/сут).

Берлиприл

Берлиприл – это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, которое при гидролизе создаёт эналаприлат, который уже и ингибирует АПФ.

В результате понижается нагрузка на миокард, артериальное давление диастолического и систолического типа, ОПСС и происходит расширение артерий (в большей степени, чем, допустим, вен).

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Берлиприл, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Берлиприл можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Берлиприл выпускается в форме таблеток в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг. Наиболее распространенной формой препарата являются Берлиприл 5 и Берлиприл 10.

  • В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

Показания к применению

По инструкции, Берлиприл применяется при:

  1. Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
  2. Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
  3. Хронической сердечной недостаточности.

Фармакологическое действие

По инструкции, Берлиприл относится к группе ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

Проникая в человеческий организм, препарат подвергается гидролизу, вследствие чего образуется активное вещество под названием эналаприлат. Этот компонент ингибирует фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Именно последний элемент оказывает мощное сосудосуживающее действие, а также стимулирует выработку альдостерона, который вызывает задержку воды и ионов натрия в организме.

В результате Берлиприл способствует снижению общего сосудистого периферического сопротивления. Таким образом, снижаются диастолическое и систолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердечную мышцу.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Берлиприл назначают внутрь. Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости

  • При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 5-20 мг в сутки (зависит от степени тяжести гипертензии и состояния больного). При почечной гипертензии, недостатке солей или жидкости в организме, при декомпенсации сердечной деятельности, при тяжелой артериальной гипертензии возможно значительное снижение артериального давления. Такие пациенты начинают лечение с дозы 5 мг и меньше под наблюдением врача. Рекомендуется начинать лечение с дозы 5 мг или меньше, рекомендуется отменить диуретики за 2-3 дня перед началом терапии. Контроль уровня калия в сыворотке и функции почек. Обычная поддерживающая доза– 20 мг малеата эналаприла, максимальная – 40 мг в сутки.
  • При ХСН терапия начинается с приема препарата в суточной дозе 2,5 мг. В дальнейшем доза подбирается с учетом эффекта и переносимости в зависимости от значений АД. Средняя суточная доза, составляющая от 5 до 20 мг, принимается однократно или делится на два приема.

Для пожилых пациентов начальная доза препарата равна 1,25 мг. При почечной недостаточности осуществляется коррекция суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин Берлиприл назначается в суточной дозе 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг. При меньшей скорости фильтрации препарат назначается только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Берлиприла являются:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет;
  • ангионевротический отек (идиопатический, наследственный, обусловленный приемом ингибиторов АПФ;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к эналаприлу или одному из вспомогательных компонентов препарата, другим ингибиторам АПФ.

Побочные действия

Побочные эффекты можно классифицировать про системе организма, на которую они воздействуют.

  • С нервной системой и органами чувств: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность..
  • Взаимодействие с органами ЖКТ: анорексия, сухость во рту, расстройства диспептического типа, например, тошнота, диарея, рвота, боли в животе или запор, панкреатит, гепатит, желтуха, кишечная непроходимость, проблемы с печенью и желчевыделением.
  • С сердечно-сосудистой системой и кроветворением: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.
  • Взаимодействие с респираторной системой: ринорея, одышка, бронхоспазм, фарингит, пневмонит интерстициального типа, сухой кашель непродуктивного типа.
  • С кожей и прочие аллергические реакции: ангионевротический отёк конечностей, лица, языка, губ, а также голосовой щели или гортани, кожная сыпь, дисфония, синдром Стивенса-Джонсон, дерматит эксфолиативного типа, эритема полиморфного типа, некролиз эпидермального токсического типа, крапивница, зуд, пемфигус, фотосенсибилизация, васкулит, миозит, артрит, стоматит, серозит, миозит, глоссит.
  • Мочевыделительная система: протеинурия, нарушение почечной функции.
  • Прочее: приливы крови к лицу, понижение либидо, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, и прочие симптомы негативного типа.

Симптомы передозировки: приблизительно через 6 ч после приема внутрь – выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, чувство страха, мышечные судороги, кашель, ступор. Концентрация в плазме крови эналаприлата в 100-200 раз выше, чем после применения терапевтических доз, наблюдалась после приема внутрь соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла малеата.

Аналоги Берлиприл

Аналогами можно назвать средства: Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Эналаприл, Эналозид, Энам, Энап.

Средняя цена БЕРЛИПРИЛ 10, таблетки в аптеках (Москва) 130 рублей. Берлиприл 20 стоит 190 руб.

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Берлиприл является популярным гипотензивным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает выраженное сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Берлиприл показан пациентам, страдающим артериальной гипертензией (включая реноваскулярную гипертензию), бессимптомной дисфункцией левого желудочка и хронической формой сердечной недостаточности. Средство противопоказано при порфириновой болезни, лактации, ангионевротическом отеке, гиперчувствительности (в том числе и к другим ингибиторам АПФ), беременности и в педиатрической практике (детский возраст до 18 лет).

Лекарственная форма

Формой выпуска препарата Берлиприл являются таблетки. Средство упаковывается в блистеры по 10 лекарственных единиц. В картонную пачку помещают 3, 5 или 10 блистеров.

Описание и состав

Активное вещество – эналаприла малеат. Форма таблеток напрямую зависит от дозировки действующего элемента.

Таблетки по 5 мг: плоскоцилиндрические таблетки кремово-белого цвета с фаской и разделительной полоской на одной стороне.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, легкий основной магния карбонат, желатин, стеарат магния, кремния двуокись высокодисперсная, карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблетки по 10 мг: плоскоцилиндрические таблетки бежево-коричневого цвета с белыми вкраплениями, фаской и разделительной полоской на одной стороне.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, легкий магния карбонат, желатин, стеарат магния, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, краситель коричневый железоокисный.

Таблетки по 20 мг: плоскоцилиндрические таблетки бежево-розового цвета с незначительными белыми вкраплениями, фаской и разделительной полоской на одной стороне.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, стеарат магния, легкий основной магния карбонат, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, пигмент коричневый железоокисный.

Фармакологическая группа

Эналаприла малеат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) предотвращая образование активного ангиотензина II из ангиотензина I. Средство обладает выраженным сосудорасширяющим действием, направленным в большей степени на артерии, чем вены без развития рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений. Под влиянием Берлиприла снижается разрушение брадикингина и увеличивается синтез простагландинов.

Снижение уровня артериального давления при употреблении терапевтических дозировок средства не влияет на церебральное кровообращение. Берлиприл увеличивает степень почечного и коронарного кровотока и улучшает кровоснабжение миокарда, подверженного ишемии.

Длительное употребление медикамент приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка, сердечной мышцы и мышечные клетки стенок артерий резистентного типа. Также средство предотвращает развитие сердечной недостаточности и дилатации левого желудочка.

Препарат Берлиприл снижает агрегацию тромбоцитов и оказывает незначительное диуретическое действие.

Примерно 60% препарата всасывается в ЖКТ. Связывание с плазменными протеинами – 50%. Максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается спустя 1 час после перорального приема. Биологическая доступность – 80%. Эналаприла малеат проникает сквозь гистогематические барьеры (в том числе и гематоэнцефалический), плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выводится частично почками (60%) и кишечником (33%).

Показания к применению

Перед применением Берлиприла необходима обязательная консультация с лечащим врачом для исключения возможных противопоказаний и выявления ограничений к употреблению лекарства.

для взрослых

Взрослым пациентам Берлиприл прописывается по следующим показаниям:

  • артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию);
  • комбинированная терапия бессимптомной дисфункции левого желудочка;
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

для детей

Детям младше 18 лет запрещается принимать Берлиприл.

для беременных и в период лактации

Вынашивание ребенка и лактация относятся к абсолютным противопоказаниям к применению Берлиприла.

Противопоказания

Средство запрещается принимать пациентам при следующих состояниях:

  • период грудного кормления;
  • ангионевротический отек на фоне применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • возраст ребенка до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
  • беременность;
  • порфириновая болезнь.

Применения и дозы

Берлиприл следует принимать внутрь, запивая обычной водой, вне зависимости от приема пищи. Применение средства возможно как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными медикаментами.

для взрослых

При терапии артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 5 мг Берлиприла 1 раз в сутки. В случае отсутствия должного эффекта дозировку разрешается увеличить на 5 мг спустя 1–2 недели непрерывного приема. Максимальная дозировка – 40 мг в сутки. Спустя 2–3 недели терапии рекомендуется перейти на поддерживающую дозировку, составляющую от 10 до 40 мг в сутки.

При лечении реноваскулярной гипертензии начальная дозировка может составлять от 2,5 до 5 мг в сутки. Максимальная доза – 20 мг в сутки.

В случае хронической сердечной недостаточности назначается начальный прием лекарства в количестве 2,5 мг Берлиприла однократно. Каждые 3–4 дня дозировка может быть увеличена на 2,5–5 мг. Максимальная суточная норма – 40 мг.

При терапии бессимптомного нарушения функционирования левого желудочка следует принимать по 2,5 мг Берлиприла 2 раза в сутки с последующим увеличением дозы до 20 мг, разделенных на 2 суточных приема.

для детей

В педиатрии Берлиприл не применяется.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам и женщинам, практикующим ГВ, запрещается применять Берлиприл.

Побочные действия

Берлиприл может спровоцировать такие побочные явления, как:

  • значительное снижение АД;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • ортостатический коллапс;
  • сухость в ротовой полости;
  • сухой кашель;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • нарушение слуха (включая шум в ушах);
  • тромбоцитопения;
  • инфаркт миокарда;
  • отек Квинке;
  • снижение либидо;
  • нейтропения;
  • эозинофилия;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • расстройство вестибулярного аппарата;
  • головокружение;
  • агранулоцитоз;
  • тревожность;
  • анорексия;
  • гепатит;
  • нарушение зрения;
  • снижение концентрации гемоглобина в крови;
  • раздражительность;
  • диспепсия;
  • нарушение сна;
  • парестезии;
  • утомляемость и слабость;
  • желтуха;
  • кожная сыпь;
  • стоматит;
  • нарушения функционирования печени;
  • кишечная непроходимость;
  • артралгия;
  • фарингит;
  • пемфигус;
  • панкреатит;
  • пульмонит;
  • токсический эпидермиальный некролиз;
  • глоссит;
  • гиперкреатининемия;
  • повышение активности ферментов печени;
  • крапивница;
  • миозит;
  • приливы крови к лицу;
  • артрит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • спазм бронхов;
  • протеинурия;
  • гиперкалиемия;
  • светочувствительность;
  • васкулит;
  • нарушение функционирования печени;
  • гипонатриемия;
  • гипербилирубинемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивное действие Берлиприла.

Калийсберегающие диуретики могут спровоцировать развитие гиперкалиемии.

При комбинации Берлиприла с препаратами лития замедляется выведение лития из организма.

Средство ослабляет эффекты медикаментов, содержащих в составе теофиллин.

Средство, угнетающие функционирование костного мозга, увеличивают вероятность развития агранулоцитоза и/или нейтропении, что может привести к летальному исходу.

Блокаторы бета-адренорецепторов, празозин, диуретики, метилдопа, гидралазин, нитраты и блокаторы кальциевых каналов усиливают эффективность Берлиприла.

Цитостатики, иммунодепрессанты и аллопуринол увеличивают степень гематотоксичности медикамента.

Особые указания

Транзиторная гипотония не относится к противопоказаниям для применения Берлиприла после установления нормального уровня АД. В случае повторного снижения артериального давления рекомендуется снизить дозировку препарата или отменить его применение.

В случае использование диализных мембран высокой прочности возрастает риск проявления анафилактических реакций.

В период лекарственного применения препарата Берлиприл рекомендуется воздерживаться от выполнения деятельности, требующей повышенной скорости реакции, внимательности и адекватного восприятия окружающей действительности.

Передозировка

  • выраженное понижение уровня артериального давления (вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, острого нарушения церебрального кровообращения и тромбоэмболических осложнений);
  • ступор;
  • судороги.
  • обеспечение лежачего положения;
  • промывание желудка;
  • введение солевого раствора или плазмозаменителей;
  • стабилизация уровня АД;
  • введение ангиотензина II и проведение гемодиализа (в особо тяжелых случаях).

Условия хранения

Берлиприл рекомендуется хранить в сухом, защищенном от детей и солнечных лучей месте при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

Для того чтобы заменить препарат Берлиприл в процессе терапии тех или иных патологий существует несколько фармакологически эффективных аналогов, которые можно найти на аптечных полках.

Прямой аналог медикамента. Ренитек может служить абсолютным заменителем препарата Берлиприл, так как применяется по тем же показаниям, имеет аналогичные противопоказания и ограничения к употреблению и может спровоцировать такие же побочные явления, что и исходный медикамент.

Ингибитор АПФ в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Содержит моэксиприл. Показан в качестве монопрепарата, а также компонента комплексной терапии артериальной гипертензии. Противопоказан в педиатрии, во время лактации и беременности, при гипертрофической кардиомиопатии, гиперчувствительности, ангионевротическом отеке, стенозе митрального и аортального клапана и после перенесенной пересадки почки.

Таблетированное гипотензивное средство, содержащее гидрохлорид беназеприла. Применяется при артериальной гипертензии, застойной хронической сердечной недостаточности и прогрессирующей форме хронической почечной недостаточности. Медикамент противопоказан в педиатрии, в период беременности и лактации, а также при ангионевротическом отеке на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе, непереносимости компонентов препарата или прочих ингибиторов АПФ.

Стоимость Берлиприла составляет в среднем 862 рубля. Цены колеблются от 67 до 7250 рублей.

Берлиприл

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Берлиприл – лекарственное средство, применяемое для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в виде таблеток по 5, 10 и 20 мг, основным действующим веществом которых является малеат эналаприла.

В качестве вспомогательных веществ в Берлиприле использованы: моногидрат лактозы желатин, стеарат магния, карбонат магния, высокодисперсный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, коричневый железоокисный пигмент.

Таблетки выпускаются в блистерах по 20, 30, 50 и 100 штук в упаковке.

Показания к применению

По инструкции, Берлиприл применяется при:

  • Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
  • Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Применение Берлиприла противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности организма пациента к препарату и другим ингибиторам АПФ;
  • Наличии в анамнезе ангионевротического отека, обусловленного терапией ингибиторами АПФ;
  • Порфирии;
  • Беременности и лактации;

а также у пациентов до 18-летнего возраста.

По инструкции, Берлиприл осторожно назначают при:

  • Первичном гиперальдостеронизме;
  • Стенозе артерии единственной почки;
  • Двухстороннем стенозе почечных артерий;
  • Аортальном стенозе;
  • Гиперкалиемии;
  • Митральном стенозе;
  • Состоянии после трансплантации почки;
  • Идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • Цереброваскулярных заболеваниях;
  • Заболеваниях соединительной ткани;
  • Сахарном диабете;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Почечной недостаточности;
  • Печеночной недостаточности;
  • Приеме иммунодепрессантов и салуретиков;

а также у больных, находящихся на гемодиализе или соблюдающих диету с ограничением соли, у пожилых пациентов и пациентов, имеющих сниженный объем циркулирующей крови.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Берлиприл предназначен для приема внутрь. Таблетки принимают в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

  • При артериальной гипертензии в качестве монотерапии – по 5 мг 1 раз в день; если эффект от данной дозировки отсутствует, то через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. Если существует необходимость и препарат хорошо переносится пациентом, то дозировку повышают до 40 мг в день (1-2 приема); затем через 2-3 недели препарат начинают принимать в поддерживающей дозе по 10-40 мг в день (1-2 приема);
  • При умеренной гипертензии – в среднем по10 мг в сутки, но не более 40 мг в сутки. При этом следует отменить терапию диуретиками. При невозможности ее отмены или наличии у пациента гипонатриемии препарат назначается в дозировке 2,5 мг в день;
  • При реноваскулярной гипертензии – по 2,5-5 мг в день (начальная дозировка), но не более 20 мг в день;
  • При хронической сердечной недостаточности – по 2,5 мг в день с постепенным повышением дозы каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг, но не более 40 мг в день. При сАД ниже 110 мм рт.ст., а также у пожилых больных начальная дозировка составляет 1,25 мг; средняя поддерживающая доза составляет 5-20 мг в день (1-2 приема);
  • При бессимптомном нарушении функции левого желудочка – 2 раза в день по 2,5 мг с постепенным повышением дозировки до максимально переносимой.

Побочные действия

При применении Берлиприла могут возникать определенные побочные реакции:

  • Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, бессонница, слабость, тревога, повышенная утомляемость, спутанность сознания, сонливость, нервозность, парестезии, депрессия, нарушения слуха, зрения, вестибулярного аппарата, шум в ушах;
  • Сердечно-сосудистая система и система крови: ортостатический коллапс, сильное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердцебиение, боли в области сердца, обморок, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, повышение СОЭ, нейтропения, агранулоцитоз (при применении Берлиприла у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
  • Органы дыхания: интерстициальный пневмонит, сухой непродуктивный кашель, одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея;
  • Желудочно-кишечный тракт: анорексия, диспепсия, кишечная непроходимость, нарушения в работе печени, панкреатит, гепатит;
  • Мочеполовая система: протеинурия, нарушение в работе почек;
  • Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, фотосенсибилизация, васкулит, серозит, артралгия, миозит, артрит, глоссит, стоматит;
  • Лабораторные показатели: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение гематокрита;
  • Прочие: приливы крови к лицу, снижение либидо.

Особые указания

При применении Берлиприла следует иметь в виду, что:

  • Риск развития анафилактической реакции повышается при использовании высокопроточных диализных мембран. Коррекцию дозировки в свободные от диализа дни выполняют в зависимости от уровня артериального давления;
  • До и после терапии Берлиприлом следует контролировать АД, показатели крови и уровень белка в моче;
  • Необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с быстротой психомоторных реакций и повышенной концентрацией внимания;
  • При приеме препарата одновременно с НПВП может снижаться его гипотензивный эффект;
  • При приеме препарата с калийсберегающими диуретиками может развиваться гиперкалиемия;
  • При приеме препарата одновременно с солями лития происходит замедление выведения лития;
  • Берлиприл ослабляет действие теофиллинсодержащих препаратов;
  • Гипотензивное действие препарата усиливается диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, метилдопой, гидралазином, БКК, празозином;
  • Гематотоксичность препарата усиливается иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом;
  • Опасность развития нейтропении или агранулоцитоза повышается угнетающими функцию костного мозга препаратами;
  • Передозировка Берлиприлом проявляется выраженным снижением АД (вплоть до коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, тромбоэмболических осложнений), ступором, судорогами; для уменьшения симптомов передозировки пациенту обеспечивают горизонтальное положение с низким изголовьем. При легкой передозировке применяют промывание желудка с назначением солевого раствора внутрь, при тяжелой – показаны меры по стабилизации АД.

Аналоги Берлиприла

Аналогами Берлиприла являются такие препараты, как Энап, Эднит, Ренитек, Энам.

Сроки и условия хранения

Берлиприл хранят при температуре не более 25º в местах с ограниченным доступом детей не более 3 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Берлиприл

Цены в интернет-аптеках:

Берлиприл представляет собой препарат, который применяется для регулирования уровня артериального давления. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества – эналаприла малеат. Соответственно, препарат представлен в следующих лекарственных типах:

  • Берлиприл 5 – 5 мг активного вещества;
  • Берлиприл 10 – 10 мг;
  • Берлиприл 20 – 20 мг.

Фармакологическое действие Берлиприла

По инструкции, Берлиприл относится к группе ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Проникая в человеческий организм, препарат подвергается гидролизу, вследствие чего образуется активное вещество под названием эналаприлат. Этот компонент ингибирует фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Именно последний элемент оказывает мощное сосудосуживающее действие, а также стимулирует выработку альдостерона, который вызывает задержку воды и ионов натрия в организме. Эналаприлат также замедляет разрушение брадикинина, производящего сосудорасширяющий эффект и увеличивающего выработку простагландинов – веществ, которые расширяют сосуды.

В результате Берлиприл способствует снижению общего сосудистого периферического сопротивления. Таким образом, снижаются диастолическое и систолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердечную мышцу. Действующий компонент препарата улучшает коронарный и почечный кровоток.

Из инструкции к Берлиприлу пациенты могут узнать, что лекарство оказывает гипотензивное действие, а также предупреждает возрастание сердечной недостаточности.

Независимо от приемов пищи, препарат абсорбируется на 60% в органах пищеварения. Процесс метаболизма происходит в печени.

Эналаприл и эналаприлат выводятся из организма в основном через почки, но также в незначительном количестве через кал.

Показания к применению Берлиприла

Применение Берлиприла рекомендовано при таких заболеваниях, как:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • бессимптомное нарушение работы сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Берлиприл необходимо принимать в следующих дозировках:

  • Для лечения артериальной гипертензии в качестве монотерапии лекарственное средство назначают в дозе 5 мг один раз в день. При отсутствии клинического эффекта дозировка повышается до 10 мг (Берлиприл 10) спустя 1-2 недели. После того, как пациент примет первую порцию средства, за его давлением осуществляется контроль в течение нескольких часов до момента стабилизации. Если лечение Берлиприлом проходит хорошо, но есть необходимость в увеличении дозировки, тогда больному назначают до 40 мг препарата в сутки, и этот объем делится на 2 приема. При умеренной гипертензии, наблюдаемой у пациента, показан прием Берлиприла 10 по 1 таблетке раз в сутки. Максимально допустимая дозировка препарата составляет 40 мг в сутки;
  • Для лечения реноваскулярной гипертензии вначале рекомендуется использовать Берлиприл 5 по 1 или 0,5 таблетки за сутки, но не превышая максимальное количество 20 мг за день;
  • При сердечной недостаточности хронического типа рекомендуемая начальная однократная дозировка составляет 2,5 мг, после чего лекарство нужно принимать по 2,5-5 мг каждые 3-4 дня. В случае низкого систолического давления у пациента (меньше 110 мм рт. ст.) прием препарата начинается с дозы 1,25 мг, а в течение последующих 2-4 недель точно определяется необходимое количество лекарственного средства. Поддерживающая дозировка в сутки равна 5-10 мг в среднем (за 1-2 приема);
  • В случае нарушения функции левого желудочка при бессимптомном течении следует принимать Берлиприл 5 по половине таблетки два раза в сутки. Точную дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от личной переносимости ЛС пациентом. Доза может достигать 20 мг за сутки за два приема. В таком случае выбирается Берлиприл с необходимой концентрацией действующего компонента;
  • Пациентам пожилого возраста с ярко выраженным гипотензивным эффектом препарат назначают в дозировке 1,25 мг на начальном этапе с постепенным повышением дозы при необходимости.

Побочные действия

Берлиприл может спровоцировать некоторые неблагоприятные реакции со стороны различных систем организма:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардию, коллапс ортостатический, аритмию, гипотензию, учащенное сердцебиение, боли за грудиной, инфаркт, обморок;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головную боль, слабость, бессонницу, тревогу, спутанность сознания, сонливость и быструю утомляемость; в редких случаях при употреблении высоких доз – нервозность, депрессию и парестезию;
  • Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах, сбои в вестибулярном аппарате;
  • Со стороны системы пищеварения: рвоту, сухость во рту, анорексию, тошноту и диарею; иногда – гепатит, панкреатит, желтуху, кишечную непроходимость, боли в животе, нарушение работы желчевыводящих путей и печени;
  • Со стороны органов дыхания: одышку, бронхоспазм, фарингит, ринорею, сухой непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит;
  • Различные аллергические проявления;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение почечной функции и протеинурию.

Иногда прием Берлиприла может привести к приливам, снижению либидо и алопеции.

Противопоказания к применению Берлиприла

Препарат всех типов (Берлиприл 5, Берлиприл 10 и Берлиприл 20) противопоказан при порфирии, наличии ангионевротического отека, повышенной чувствительности к компонентам средства, в частности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Лекарство нельзя принимать при беременности и лактации, а также детям младше 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивное воздействие Берлиприла. Одновременный прием ЛС с калийсберегающими диуретиками (триамтереном, спиронолактоном, амилоридом) может привести к возникновению гиперкалиемии.

Препарат снижает эффект теофиллина и замедляет элиминацию лития. Помимо этого, прием цитостатиков, аллопуринола или иммунодепрессанта с Берлиприлом приводит к усилению гепатотоксичности.

Передозировка

При передозировке у пациента наблюдается выраженное снижение артериального давления, что может стать причиной ступора, судорог, тромбоэмболии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникновение первых симптомов хотя бы одного из вышеперечисленных явлений должно стать сигналом к тому, чтобы оказать человеку первую помощь. В частности, пациенту нужно промыть желудок, положить его в горизонтальное положение, дать сорбенты. Затем при необходимости в клинических условиях необходимо провести инфузионную терапию, а также гемодиализ и введение ангиотензина ІІ.

Условия и сроки хранения

Таблетки Берлиприл рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности составляет 3 года от даты выпуска.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: