Аторвастатин: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Аторвастатин: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

СОДЕРЖАНИЕ

Лекарственный препарат Аторвастатин – это гиполипидемическое средство из группы статинов. Препарат выборочно и эффективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – энзим, регулирующий преобразование ГМГ-КоА в мевалонат, являющийся предшественником стеролов, в том числе холестерина.

Снижает образование ЛПНП и общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33% увеличивает уровень в крови липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина. Концентрация действующего вещества в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Аторвастатин применяется при гиперхолестеринемии как дополнение к диете, если диета не дает должного эффекта. Снижает риск ишемии и смертности у пациентов всех возрастных категорий с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии.

Препарат Аторвастатин может быть назначен пациентам без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии или отсутствии дислипидемии), однако есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете, курении, низком уровне холестерин-липопротеинов высокой плотности или наличии генетической предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте).

Таблетки Аторвастатин фото

Состав – 1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активного вещества аторвастатина кальция тригидрата – 10,85 мг и 21,70 мг, что соответствует 10 мг и 20 мг активного вещества.

Максимальная концентрация АВ в плазме крови достигается через 1-2 часа, необходимо отметить, что максимальная концентрация в крови у женщин выше на 20% . Концентрация Аторвастатина зависит от времени приема таблетки, так при применении в вечернее время уровень АВ ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%).

Период полувыведения из организма – 14 часов.

Применение таблеток Аторвастатин

Таблетки Аторвастатин применяются при следующих диагнозах и состояниях:

  • Дисбеталипопротеинемия.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Для снижения уровней общего и холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Fredrickson);
  • Для для снижения уровней общего холестирина и холестирина-ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
  • Для повышения сывороточного уровня ТГ (тип IV по классификации Фредриксона), дисбеталипопротеинемия (тип III по Fredrickson) при неэффективности диетотерапии;

Особенности применения Аторвастатин для детей

В детском возрасте Аторвастатин применяют для лечения детей от 10 до 17 лет с повышенным уровнем общего холестерина, аполипопротеина Б, холестерин-липопротеинов низкой плотности с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Назначение аторвастатина при холестерине целесообразно в случае неэффективности диеты (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 190 мг/дл) и под наблюдением врача.

Инструкция по применению Аторвастатин, дозировки

Таблетки Аторвастатин принимают внутрь, запивая необходимым количеством воды, в любое время дня, с пищей или независимо от времени приема пищи. Рекомендуется принимать утром.

Перед назначением лечения больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Стандартные лечебные дозировки Аторвастатин

Начальная доза— Аторвастатин 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, как правило, назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки. Спустя 20 дней после начала терапии дозу препарата корректируют (при необходимости).

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — терапевтическая доза 80 мг (4 таблетки Аторвастатин 20 мг) 1 раз в сут. Начальная дозировка назначается стандартной и постепенно увеличивается.

В случае развития гомозиготной и семейной гиперхолестеринемии доза составляет 80 мг в сутки. Препарат делят на 4 приема Аторвастатин 20 мг.

Особенности дозировок и приема

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация действующего вещества в плазме крови не меняется, степень снижения содержания холестерина-ЛПНП сохраняется. Исследования препарата не проводили у пациентов с заболеваниями почек в терминальной стадии. Учитывая, что препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не может значительно повышать клиренс активного вещества.

Длительность курса лечения и схему терапии определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из диагностических показаний пациента. Самолечение недопустимо.

Передозировка

При передозировке Аторвастатина часто развивается рабдомиолиз, нарушения функций печени.
Специального антидота к Аторвастатину нет, проводится симптоматическое лечение, промывание желудка. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты препарата Аторвастатин

Побочное действие Аторвастатина чаще всего связано с нарушением дозировки и инструкции по применению таблеток. По отзывам врачей симптомы слабо выраженны и быстро проходят самостоятельно.
В контролируемых клинических испытаниях выявлены следующие побочные эффекты Аторвастатина (частота — менее 2%):

  • запор, метеоризм, диарея, боль в области живота;
  • боли в спине и груди, головной боли;
  • аллергических реакций, астении;
  • синусита, фарингита;
  • кожной сыпи, артралгии, ангионевротического отека, анафилаксии;
  • появление миалгии (мышечных болей), миозитов, болей в суставах;
  • возникновение панкреатита, гепатита, желтухи;
  • появление алопеции (выпадение волос);
  • бессонница;
  • развитие периферических отеков;
  • увеличение массы тела;
  • импотенция.

Не все вышеперечисленные эффекты были причинно связаны с терапией аторвастатином. У пациентов, получавших препарат, наблюдались побочные реакции которые наблюдались и у пациентов, получавших плацебо.

Противопоказания Аторвастатин

Противопоказан прием Аторвастатина при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Активные заболевания печени;
  • Повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • Печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • Активных и тяжелых заболеваниях печени;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении пациентов, младше восемнадцати лет;

С осторожностью следует назначать лечение препаратом при:

Различных тяжелых системных нарушениях, например, эпилепсии, алкоголизме, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее.

Пациентам без заболеваний сердечно-сосудистой системы, у которых в течение 6 месяцев до начала терапии аторвастатином был инсульт или транзиторно-ишемическая атака.

При наличии хронического алкоголизма рекомендуются дополнительные анализы функций печени. Во время лечения следует контролировать уровень трансаминаз сыворотки.

Важные особенности

Женщины репродуктивного возраста во время лечения Аторвастатином должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Лекарство можно назначать женщинам репродуктивного возраста только если вероятность беременности достаточно низкая, а пациентка информирована о возможном риске терапии для ребенка.

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск превышает пользу от применения Аторвастатина во время беременности. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза

Вождение автотранспорта

Данные о влиянии препарата на быстроту реакций и влияние на способность к управлению автотранспортом отсутствуют. Однако следует помнить о вероятности развития головокружения и соблюдать осторожность.

Аналоги Аторвастатин

Аналоги таблеток по действующеу веществу, составу и кодировке АТС:

Торвакард и Атокорд, будучи аналогами Аторвастатина, являются достаточно эффективными для терапии гиперхолестеринемии наследственного типа. Следует помнить, что инструкция по применению аналогов и Аторвастатина, цена и отзывы отличны и не могут использоваться в качестве замены. При поиске замены лекарства необходима консультация врача, так-как отличаться может не только концентрация активного вещества, но и другие показатели, влияющие на противопоказания, эффективность и др.

Хранение

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности -36 мес. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аторвастатин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Аторвастатин – распространенное средство, используемое в кардиологии для снижения уровня холестерина в крови. Препарат оказывает положительное действие на сосуды, улучшает работу миокарда, снижает риск всяческих осложнений. Принимать лекарство можно по назначению врача, строго соблюдая назначаемые дозы. Чтобы более подробно ознакомится с препаратом, его терапевтическими свойствами, перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Лекарственная форма

Лекарство Аторвастатин выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки белого цвета, округлой формы. Купить лекарство можно в картонной упаковке, где содержатся 1 или 3 блистера по 10 таблеток в каждом. На рынке препарат предоставлен в нескольких дозах — 10 мг, 20 мг, либо 40 мг, 80 мг. Выбор дозы лекарства остается за лечащим врачом, зависит от степени болезни, сопутствующих заболеваний, возраста больного.

Описание и состав

Аторвастатин – лекарственный препарат из группы статинов, действие которого направлено на снижение плотности и образование липопротеинов в просвете сосудов, увеличение плотности «хорошего» холестерина в плазме крови. Эффект от приема препарата будет заметный уже через 1 – 2 неделю систематического приема. Для достижения максимального терапевтического эффекта принимать препарат нужно не меньше чем 1 месяц. Отзывы о препарате достаточно хорошие. Многие врачи часто используют препарат на практике, считают его одним из эффективных в терапии сердечных патологий, которые проявляются на фоне повышенного содержания холестерина в крови.

Действующим компонентом препарата является кальциевая соль, которая обладает способностью подавлять синтез холестерина в гепатоцитах. В составе препарата также содержатся вспомогательные компоненты, которые дополняют действие препарата.

Фармакологическая группа

Аторвастатин – гиполипидемическое лекарственное средство, которое относится к селективным ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент, который берет участие в образовании холестериновых отложений. Прием таблеток снижает выработку «плохого» холестерина, стимулирует образование «хорошего». Согласно инструкции по применению систематическое применение препарата позволяет на 40 – 60% снижать количество общего холестерина, подавляет его синтез клетками печени. Клинические испытания показали, что после курса приема препарата существенно снижается риск развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Помимо этого прием препарата улучшает работу миокарда, сосудов, обеспечивает сердечную мышцу и структуры головного мозга необходимым количеством кислорода. Достаточно часто препарат назначают в качестве профилактического средства для лиц, которые находятся в группе риска к развитию сердечных патологий.

Адсорбируется лекарство в отделе ЖКТ. После приема препарата максимальная его концентрация в плазме крови отмечается через 2 часа. Выводиться Аторвостатин почками на протяжении 20 часов после приема.

Показания к применению

Таблетки Аторвостатина чаще всего назначаются врачом в комплексной терапии заболеваний сердечно – сосудистой системы, при которых присутствует повышенный уровень холестерина в крови. Прием лекарства повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности, улучшает работу сердца, сосудов. Прием лекарства позволяет в разы снизить риск таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, инфаркт миокарда, стенокардия и другие болезни. В педиатрической практике препарат может использоваться с 12-ти лет и только когда присутствуют показания к его назначению.

Для взрослых

Среди основных показаний, при которых может использоваться Аторвастатин можно выделить:

  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • профилактика инсульта, инфаркта;
  • стенокардия.

Принимать таблетки могут лица после 50-ти лет, поскольку именно в этот период увеличивается риск развития сердечных патологий. Рекомендован препарат и курильщикам, а также тем, кто злоупотребляет жирной, острой и жареной пищей, алкогольными напитками.

Для детей

Детям до 12-ти лет препарат противопоказан. Однако при крайней необходимости и только по показаниям лекарство может применяться детям.

Для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности лекарство противопоказано. Отказаться от его приема нужно и кормящим мамам.

Противопоказания

Среди противопоказаний к приему таблеток Аторвастатин можно отметить следующие состояния и заболевания:

  • непереносимость состава;
  • патологии печени;
  • период беременности;
  • лактация;
  • дети до 12-ти лет.

С особой осторожностью препарат принимают люди, болеющие хроническим алкоголизмом, болезнями почек, эндокринными патологиями, эпилепсией. Перед приемом таблеток даже при наличии в анамнезе патологий сердца и сосудов, нужно консультироваться с лечащим врачом. Только врач сможет подобрать необходимую дозу препарата, назначить лечебный курс, дать полезные рекомендации.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы лекарства. Однако допустимую дозировку препарата определяет врач индивидуально для каждого больного.

Для взрослых

Начальная доза таблеток Аторвастатина составляет 10 мг в сутки. Спустя нескольких дней, доза лекарства увеличивается, но не должна превышать 80 мг в сутки. Рекомендуемую схему лечения назначает врач. В процессе назначения препарата доктор отталкивается от возраста больного, заключительного диагноза.

Важно: Дозировка таблеток Аторвастатин определяется после результатов обследования на уровень холестерина в крови. При приеме препарата нужно каждые 2 недели проходить повторный анализ, который поможет отслеживать динамику болезни и эффективность самого препарата.

Для детей

Дозы препарата для детей в инструкции по применению отсутствуют.

Для беременных и в период лактации

В период беременности препарат противопоказан.

Побочные действия

Клинические испытания, также как и наблюдения многих врачей показывают, что на фоне приема препарата могут проявиться побочные реакции организма, среди которых:

  • анемия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, бронхоспазм;
  • нарушение стула;
  • повышение потоотделение;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • шум и звон в ушах.

Появление таких симптомов является причиной для отмены препарата или снижения его суточной дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью таблетки Аторвастатина нужно принимать вместе с антибиотиками, иммунодепрессивными и противогрибковыми препаратами. Прием препаратов магния снижает концентрацию аторвастатина в плазме крови. Если человек принимает другие препараты, об этом в обязательном порядке нужно сообщить врачу.

Аналоги

В продаже существует немало аналогов препарата Аторвастатин:

  1. Липримар является оригинальным медикаментам, содержащим аторвастатин. Выпускается препарат в таблетках, которые не применяют в педиатрии, в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Пациентки детородного возраста во время терапии должны пользоваться надежными контрацептивами.
  2. Аторис Комби содержит кроме аторвастатина амлодипин. Это гипотензивное и гиполипидимическое средство. Выпускается оно в таблетках, которые нельзя детям, пациенткам, ожидающим ребенка. Во время лечения следует прервать естественное вскармливание.
  3. Дуплекор является частичным аналогом Аторвастатина. Выпускается он в таблетках, которые применяются в качестве гиполипидемического и антигипертензивного препарата у совершеннолетних пациентов. Лекарство нельзя беременным и кормящим.
  4. Ливазо относится к заменителям Аторвастатина по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от препарата объясняется питавастатином. Выпускается он в таблетках, которые нельзя детям, женщинам в положении, при отсутствии у пациенток детородного возраста надежной концентрации, во время лактации.

Особые указания

  • Перед тем как принимать препарат, нужно пройти анализ крови на количество холестерина в крови.
  • Эффект от приема препарата будет только в том случае, если человек будет придерживаться стандартной гипохолестестериновой диеты.
  • Прием препарата требует постоянного контроля со стороны работы печени и почек.
  • Препарат не совместим с алкоголем.
  • Назначать дозу, длительность приема может только лечащий врач.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом встречаются не так часто, но все же о их развитии могут свидетельствовать следующие признаки и состояния:

  • судороги;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головная боль.

Появление таких симптомов является причиной для незамедлительного обращения к врачу. В условиях стационара больному окажут необходимую медицинскую помощь.

Условия хранения

Хранить препарат нужно вдали от прямых солнечных лучей и детей при температуре не выше 25 градусов. На блистере, также как и картонной упаковке содержится срок годности препарата, на который нужно обратить внимание перед его приемом.

Стоимость Аторвастатина составляет в среднем 276 рублей. Цены колеблются от 53 до 808 рублей.

Описание препарата АТОРВАСТАТИН (ATORVASTATIN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые; на поверхности допускается неровность пленочного покрытия.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза 2910, полисорбат 80, кальция стеарат, кальция карбонат, титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб., покр. обол., 10 мг: 30 или 60 шт.
Рег. №: 11/07/1526 от 06.07.2011 — Аннулированное

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг

30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.

таб., покр. обол., 20 мг: 10 или 30 шт.
Рег. №: 15/11/1799 от 10.11.2015 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые; на поверхности допускается неровность пленочного покрытия.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза 2910, полисорбат 80, кальция стеарат, кальция карбонат, титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

таб., покр. обол., 20 мг: 30 или 60 шт.
Рег. №: 11/07/1526 от 06.07.2011 — Аннулированное

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 20 мг

30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.

таб., покр. обол., 40 мг: 30 или 60 шт.
Рег. №: 11/07/1526 от 06.07.2011 — Аннулированное

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли) 40 мг

30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая — около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие «первого прохождения» через печень, преимущественно в месте действия.

Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

T 1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T 1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона); дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Режим дозирования

Побочные действия

Со стороны нервной системы:

  • > 1% — бессонница, головокружение;
  • Со стороны органов чувств:
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
      • > 1% — боль в груди;
      • Со стороны системы кроветворения:
        • Со стороны дыхательной системы:
          • > 1% — бронхит, ринит;
          • Со стороны пищеварительной системы:
            • > 1% — тошнота;
            • Со стороны костно-мышечной системы:
              • > 1% — артрит;
              • Со стороны мочеполовой системы:
                • > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки;
                • Дерматологические реакции:
                  • > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

                  Со стороны эндокринной системы:

                    Со стороны обмена веществ:
                      Аллергические реакции:
                        Лабораторные показатели:

                        Аторвастатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

                        Аторвастатин – это препарат гиполипидемического действия, понижающий «плохой холестерин», с одноименным действующим веществом..

                        Является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, который участвует в выработке холестерина в печени. Кроме блокирования активности фермента, препарат увеличивает число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что дополнительно понижает концентрацию «плохого» холестерина в крови.

                        Уровень общего холестерина падает на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, опасного аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%. В то же время, Аторвастатин вызывает повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП и полезного аполипопротеина А.

                        Препарат понижает холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Его назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, для улучшения коэффициента атерогенности, профилактики инфаркта и инсульта. Не следует назначать при повышенном холестерине ЛПНП, но нет других факторов сердечно-сосудистого риска.

                        Препарат оказывает положительное действие на состояние атеромы, сосудистую стенку при дисфункции эндотелия, улучшает реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное, антиоксидантное действия.

                        Аторвастатин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток с основным действующим веществом тригидратом аторвастатина кальция.

                        Показания к применению

                        Для чего нужен Аторвастатин? По инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

                        • повышенный уровень общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП, ТГ и аполипопротеина B, низкий уровень Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией тип IIa и IIb по Фредриксону;
                        • повышенный сывороточный уровень ТГ (тип IV по Фредриксону);
                        • дисбеталипопротеинемия III типа по Фредериксону – при отсутствии адекватного эффекта от соблюдения диеты.

                        Дополнительно назначают с целью понижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при отсутствии достаточного клинического эффекта от применения нефармакологических методов лечения, включая диетотерапию.

                        Инструкция по применению Аторвастатин, дозировки

                        Препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи и времени суток.

                        По инструкции стартовая дозировка – 1 таблетка Аторвастатин 10мг. Далее дозировка может варьироваться в пределах 10-80 мг в зависимости от концентрации Хс-ЛПНП, индивидуальной реакции организма на лечение и вида заболевания.

                        Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

                        При семейной гиперхолестеринемии принимают от 40 до 80 мг однократно. При дозировке в 80 мг содержание липопротеинов низкой плотности снижается на 20 – 45%.

                        Подросткам 10 – 18 лет, больным гиперхолестеринемией определяют суточную однократную дозу Аторвастатин 10 мг. Спустя 3 – 4 недели дозу можно увеличить (при показаниях) до 20 мг. В педиатрии 20 мг – это максимальная дозировка в день.

                        Пожилым людям и пациентам с дисфункций почек изменение дозировок не требуется.

                        При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

                        Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу Аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ протеазы, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.

                        Побочные эффекты

                        Согласно инструкции по применению, назначение Аторвастатин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

                        • нарушения со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, потеря координации, невропатия, астения, спазмы, галлюцинации;
                        • расстройства со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, рвота, диарея, метеоризм, резкая потеря веса, тошнота, диспепсия, запор, панкреатит, гастрит, колит, язвенная болезнь, гепатит, холестаз;
                        • нарушения работы опорно-двигательной системы: миозит, судороги, мышечные спазмы, боли в суставах;
                        • расстройства со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, нарушение кровообращения;
                        • аллергические проявления: кожный зуд, дерматит, крапивница, бронхоспазм, алопеция.

                        Противопоказания

                        Противопоказано назначать Аторвастатин в следующих случаях:

                        • наличии повышенного уровня чувствительности к составляющим компонентам препарата;
                        • печеночной недостаточности;
                        • активных заболеваниях печени, повышенной активности ферментов печени неустановленного происхождения;
                        • беременности и лактации;
                        • до 18-летнего возраста.

                        Назначают с осторожностью при:

                        • наличии в анамнезе заболеваний печени;
                        • эндокринных и метаболических нарушениях;
                        • злоупотреблении алкогольными напитками;
                        • заболеваниях скелетных мышц;
                        • нарушениях электролитного баланса;
                        • артериальной гипотензии;
                        • неконтролируемой эпилепсии;
                        • тяжелых острых инфекциях;
                        • обширных хирургических вмешательствах;
                        • травмах.

                        Передозировка

                        Применение в высоких дозах способно усиливать угрозу развития миалгии, грибковых заболеваний, повышенной утомляемости и нарушений памяти.

                        Терапия симптоматическая, антидота нет.

                        Аналоги Аторвастатин, цена в аптеках

                        При необходимости, заменить Аторвастатин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

                        Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аторвастатин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

                        Цена в аптеках России: таблетки Аторвастатин 10 мг 30 шт – от 48 до 75 рублей, 20 мг 30 шт. – от 72 до 98 рублей.

                        Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.

                        5 отзывов к “Аторвастатин”

                        Покупала родственнику, у которого диабет и был высокий риск развития ишемической болезни сердца. Прописали холестериноснижающую диету и по 1 таблетке аторвастатина в сутки. Доктор сказал прийти показаться через 4 недели – могла понадобиться корректировка дозы. Уже через месяц холестерин был практически в норме, так что повышать дозу не стали. На сегодняшний день родственник принимает аторвастатин более года (+диета и спорт) – холестерин в норме.

                        Проходила медосмотр и выявили повышенный холестерин – 7, 6. Врач прописал прием аторвастатина по 1 таблетке в день После приема четвертой таблетки повысилось давление, хотя у меня давление всегда в норме. Пришлось вызывать скорую. Сейчас решила таблетки эти не принимать.Понаблюдаю и пойду на прием к врачу за консультацией.

                        Хороший препарат. Но кардиологи советуют оценивать по принципу польза-вред. Негативно действует на печень. Не забывайте, что статины выводят из организма и плохой и хороший холестерин.

                        Назначили принимать аторвастин при холестерине 6.5. Пью по 10 мг в сутки – особого эффекта не наблюдаю, а вот побочных эффектов предостаточно. Пробую перейти на диету.

                        Это просто ужас заболели суставы еле хожу ну их этот аторвастатин нужно что-то другое угробишься

                        Аторвастатин — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

                        Аторвастатин – это гиполипидемический лекарственный препарат (статины 3 поколения). Основное предназначение – снижение риска сердечных приступов или инсульта, а также исключение необходимости хирургического вмешательства у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (или же у здоровых людей, предрасположенных к ним). Применяется в комплексе с диетой и специальными упражнениями (направленными на потерю избыточного веса). Рекомендуется к применению, если другие способы снижения холестерина не помогли добиться положительного результата.

                        СОДЕРЖАНИЕ:

                        Почему именно аторвастатин?

                        Аторвастатин используется для уменьшения количества жировых веществ, таких как липопротеины низкой плотности (LDL-С/ХС ЛПНП) (условно «плохой холестерин») и триглицеридов в крови, а также для увеличения количества липопротеинов высокой плотности (HDL-C/ХС ЛПВП) (условно «хороший» холестерин» в крови).

                        Аторвастатин может быть использован для уменьшения уровня содержания холестерина и других жировых веществ в сыворотке крови у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет, страдающих семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией (наследственное состояние, при котором холестерин не может быть удален из организма естественными способами).

                        Аторвастатин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами HMG-CoA-редуктазы (статины 3 поколения). Он работает, замедляя производство холестерина в организме, для уменьшения его избыточного количества, которое может накапливаться на стенках артерий и блокировать приток крови к сердцу, мозгу или другим частям тела.

                        Накопление холестерина и жиров вдоль стенок Ваших артерий (процесс, более известный, как атеросклероз) уменьшает кровоток и, следовательно, подачу кислорода в Ваше сердце, мозг или другие части тела. Официально доказано, что снижение уровня холестерина в крови и жиров с применением аторвастатина предотвращает сердечные заболевания, стенокардию (боли в груди), инсульты и сердечные приступы.

                        Аторвастатин – инструкция по применению

                        Таблетки аторвастатина принимают один раз в день с пищей или без нее (в одно и то же время, каждый день – точно по предписанию врача). Не употребляйте больше или меньше (в дозах), чем это рекомендовано. Лечащий врач может начать курс с маленькой дозы аторвастатина, и постепенно её увеличивать, но не чаще, чем раз в 2-4 недели. Продолжайте принимать данный лекарственный препарат, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте / останавливайте лечение аторвастатином, не проконсультировавшись с врачом.

                        Меры предосторожности

                        Перед визитом к медицинское учреждение обязательно составьте небольшой список вопросов и важных сообщений, пользуясь ниже представленной информацией.

                        • Аллергия

                        Прежде чем принимать аторвастатин, расскажите своему врачу о том: есть ли у Вас аллергия на какие-либо другие лекарства (продукты питания) или ингредиенты в самих таблетках аторвастатина. Попросите его уточнить (у достоверных источников) список ингредиентов данного препарата.

                        • Лекарственные препараты

                        Расскажите доктору о том, какие лекарства, отпускаемые по рецепту (или без него) / витамины / пищевые добавки и травяные сборы Вы принимаете на данный момент. Особо внимательно отнеситесь к следующим препаратам:

                        • противогрибковые препараты, такие как «Итраконазол» (Sporanox) и «Кетоконазол» (крем «Низорал»);
                        • «Боцепревир» (Victrelis) от гепатита С;
                        • «Циметидин» (Тагамет) противоязвенный препарат;
                        • «Кларитромицин» (Biaxin) противоинфекционный антибиотик;
                        • «Cobicistat» / кобицистат – содержащие лекарства (Stribild), а также «Эфавиренц» (др. названия: «Сустива» и «Атрипла») – для лечения СПИДа;
                        • «Дигоксин» (ланоксин) – врачевание сердечной недостаточности;
                        • любые оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки);
                        • другие препараты, снижающие уровень холестерина (фибраты), такие как «Фенофибрат» (Трикор), «Гемфиброзил» (Лопид) и «Ниацин» (никотиновая кислота, ниакор, ниаспан);
                        • некоторые ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как «Дарунавир» (Презиста), «Фосампренавир» (Лексива), «Лопинавир» (Калетре), «Нелфинавир» (Вирасепт), «Ритонавир» (Норвир), «Саквинавир» (Инвираза) и «Типранавир» (Aptivus);
                        • препараты, выполняющие функции иммунодепрессантов, например, «Циклоспорин» (Neoral, Sandimmune);
                        • «Рифампин» (Рифадин, Риматан) противотуберкулезный анбиотик;
                        • «Спиронолактон» (Aldactone) – врачевание синдрома Конна.

                        Возможно, что после консультации Вашему врачу потребуется изменить дозы лекарств или внимательно следить за побочными эффектами. Другие препараты могут также взаимодействовать с аторвастатином, поэтому обязательно сообщите доктору обо всех лекарствах, которые Вы принимаете. Даже тех, которые не фигурируют в этом списке!

                        • Проблемы с печенью

                        При наличии каких-либо заболеваний печени – уведомите об этом врача. При осмотре медицинской карты лечащий специалист может все равно назначить лабораторные анализы, чтобы узнать, насколько хорошо функционирует Ваша печень (даже если Вы уверены в том, что она у Вас абсолютно здорова).

                        Скорее всего, если у Вас есть или были проблемы с печенью, или по результатам тестов очевидно, что у Вас может развиться заболевание печени – опытный врач НЕ (!) разрешит прием аторвастатина.

                        Проинформируйте Вашего врача о том, что Вы в последнее время выпивали более 2-х нормированных порций* алкогольных напитков ежедневно. По нормативам ВОЗ для здорового организма – это примерно 2 бутылки пива / 100 гр. коньяка / 2 бокала сухого вина (т.е. 40 мл. чистого спирта).

                        Обязательно поинтересуйтесь врача о безопасном употреблении алкогольных напитков во время приема аторвастатина. Алкоголь может существенно увеличить риски возникновения серьезных побочных эффектов.

                        Расскажите своему врачу о беременности или планах забеременеть. В процессе применения аторвастатина беременность противопоказана. Поговорите с доктором о методах контроля над рождаемостью, которые Вы можете использовать во время лечения. Если Вы забеременели во время приема аторвастатина, прекратите принимать его и немедленно обратитесь к специалистам. Аторвастатин может навредить плоду. Не кормите грудью, пока принимаете этот препарат.

                        • Хирургия / операции

                        Если вы планируете операцию, включая СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ, сообщите врачу или стоматологу, что Вы принимаете Аторвастатин. При госпитализации (по причине серьезной травмы или инфекции) сообщите медицинскому персоналу, который будет лечить Вас, что Вы принимаете Аторвастатин.

                        • Возраст и другие нюансы

                        На данный момент Вам 65 лет или больше. В прошлом Вы перенесли заболевание щитовидной железы или почек. Испытывали (или испытываете сейчас) необъяснимые боли в мышцах / чрезмерную утомляемость / слабость. Вы страдаете сахарным диабетом, частыми судорогами, низким кровяным давлением.

                        Аторвастатин – диетические инструкции по применению

                        Строго придерживайтесь обезжиренной диеты с минимальным содержанием холестерина. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача / диетолога по назначенному рациону питания.

                        Не пейте грейпфрутовый сок в больших количествах (к примеру, более 1,2 литра в день) во время приема Аторвастатина. Ученые – фармацевты многих стран мира рекомендуют отказаться от данного напитка при употреблении лекарств, ввиду непредсказуемых последствий (усиления или ослабления фармакологических свойств лекарственных препаратов).

                        Что делать, если забыли очередной прием лекарства?

                        Сразу же примите «забытую» дозу, как только Вы это заметите. Однако, если до следующей запланированной дозы уже осталось менее 12-ти часов, пропустите её! Далее продолжайте регулярный график дозирования. Ни в коем случае не принимайте двойную дозу, например, чтобы быстро восполнить пропущенную.

                        Побочные эффекты лекарственного препарата

                        Аторвастатин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов протекает в тяжелой форме или же в легкой форме (но не проходит долго):

                        • диарея;
                        • изжога;
                        • метеоризм;
                        • повышенная утомляемость;
                        • боль в суставах;
                        • потеря памяти (сложно сосредоточиться).

                        Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если у Вас есть какой-либо из них, немедленно обратитесь к врачу и получите неотложную медицинскую помощь:

                        • мышечная боль или слабость;
                        • высокая температура;
                        • необъяснимые боли в груди;
                        • тошнота / рвота;
                        • чрезмерная сонливость;
                        • необычное кровотечение или кровоподтеки;
                        • потеря аппетита;
                        • боль в верхней правой части желудка;
                        • симптомы гриппа;
                        • моча темного цвета;
                        • пожелтение кожи или глаз;
                        • сыпь / крапивница / зуд;
                        • затрудненное дыхание / глотание;
                        • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, стоп, лодыжек или стоп;
                        • появилась хрипота / пропадает голос.

                        Аторвастатин может вызывать другие побочные эффекты. Немедленно сообщите врачу, если у Вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме данного лекарства.

                        Основные условия по хранению лекарства

                        Храните Аторвастатин в упаковке, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре (в диапазоне от 15-ти до 30-ти градусов по Цельсию), а также вдали от избыточного тепла или влаги (не в ванной).

                        При строгом соблюдении всех условий / специальных рекомендаций хранения, лекарственный препарат – Аторвастатин годен на протяжении 2-х лет.

                        Во многих европейских странах, неиспользованные лекарства утилизируют особым способом, чтобы бродячие животные, гуляющие дети или другие люди (в особенности бездомные) не смогли их найти и случайно употребить.

                        Аторвастатин – важная информация о препарате

                        Не пропускайте прием у лечащего специалиста и сдачу анализов в лабораторию. В процессе Вашего лечения врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, особенно если у Вас появились симптомы поражения печени.

                        Перед проведением любого лабораторного теста / сдаче любых анализов (например, по причине других болезней) сообщите другим лечащим врачам или медицинскому персоналу лаборатории, что Вы принимаете Аторвастатин.

                        Внимательно следите за тем, чтобы никто другой из Вашей семьи случайно не принял этот лекарственный препарат. Оптимальный вариант — храните абсолютно все лекарства в труднодоступных для детей (и домашних животных) местах.

                        Важно сохранить письменный список всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые Вы принимаете (а также витаминов, минералов или других пищевых / биологических добавок). Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда Вы посещаете врача, или же если Вас принимают в больницу. Также, это будет не менее (!) важной информацией в случае чрезвычайных ситуаций.

                        Аторвастатин – аналоги (в алфавитном порядке)

                        Астин, Атокор, Аторвакор, Аторис, Атормак, Вабадин, Вазилип, Крестор, Ливостор, Лимистин, Липостат, Липримар, Правастатин, РОЗУВАСТАТИН, Симвакор, Симвастат, Симвастатин, Сторвас, Толевас, Торвакард, Тулип, Эмстат, Этсет

                        Другие препараты – аналоги Аторвастатина, которых нет продаже (или встречаются редко):

                        Абитор, Азтор, Актастатин, Аллеста, Аторем, Атрокс, Атролип, Зоста, Лескол, Липероз, Липидекс, Липикор, Липимакс, Липитин, Липристат, Липрокс, Ловагексал, Ловакор, Ловастатин, Ловастерол, Мевакор, Редистатин, Рофаст, Симвакол, Симвалимит, Симвасандоз, Торвадак, Эсколан.

                        Средние цены

                        Стоимость за упаковку Аторвастатин / «Atorvastatin» с 30-ю таблетками от производителей «Северная Звезда», «Вертекс», «Канонфарма» — Россия и «Тева» — Израиль:

                        • 10 мг – до 240 руб.
                        • 20 мг – до 355 руб.
                        • 40 мг – до 555 руб.

                        Отзывы о препарате

                        По многочисленным результатам опросов множества людей, страдающих высоким уровнем холестерина / атеросклерозом / сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями – Аторвастатин показал себя с положительный стороны. Тем не менее, окончательное решение о приеме данного лекарственного препарата должно быть исключительно за лечащим специалистом (после сдачи соответствующих анализов и анамнеза (подробного опроса пациента). Воспользовавшись данной статьей / инструкцией, Вы сможете основательно подготовиться к консультации врача, – предварительно составив списки самых важных ответов и наиболее интересующих вопросов. Что давно практикуется в странах Европы.

                        Видео — как принимать статины летом?

                        Назначили статины — о чем спросить врача?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: