Атенолол (50 мг)

Атенолол (50 мг)

СОДЕРЖАНИЕ

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 50мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество атенолол, 50 мг

вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, коповидон VA 64, целлюлоза монокристаллическая, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный 200

состав оболочки: Опадрай желтый OY-GM-22920 (гипромеллоза 2910 15 cP, полидекстроза, титана диоксид Е 171, макрогол 4000, железа оксид желтый Е 172).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые

Фармакотерапевтическая группа

Селективные бета — блокаторы

Код АТС С 07AB03

Фармакологические свойства

После приема внутрь всасывание из ЖКТ составляет примерно 40 – 50%, Сmax достигается через 2-4 часа. Связывание с белками плазмы незначительное (около 3 %). Небольшая часть метаболизируется в печени и около 90% выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения из плазмы составляет около 6 – 7 часов. Атенолол в небольшой степени проникает в ткани из-за слабой жирорастворимости его концентрации в мозге небольшие.

Фармакодинамика

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда в кислороде. Не обладает мембраностабилизирующей активностью. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета1-адреноблокаторы.

Показания к применению

— стенокардия (нестабильная и стабильная)

— нарушения ритма сердечной деятельности

Способ применения и дозы

Атенолол принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия: начальная доза составляет от 25 до 50 мг один раз в сутки, при необходимости через 1-2 недели дозу увеличивают на 100 мг в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.

Стенокардия: начальная доза составляет 25 — 50 мг один раз в сутки; в зависимости от эффекта дозу постепенно увеличивают до 100 мг, при необходимости и при хорошей переносимости можно принимать однократно в сутки или два раза по 50 мг в сутки. Увеличение эффекта при повышении дозы маловероятно.

Нарушения ритма сердечной деятельности: начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. При необходимости через неделю суточную дозу можно увеличить на 100 мг в один прием.

Инфаркт миокарда: при хорошей переносимости инъекционного лечения препаратом принимают 50 мг через 15 минут после введения последней внутривенной дозы. Затем через 12 часов после внутривенного введения принимают 50 мг внутрь и еще через 12 часов – 100 мг. В поздней стадии в качестве профилактики дозу устанавливают индивидуально в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности, обычно она составляет 100 мг однократно в сутки.

Режим дозирования для больных с нарушением функции почек: у больных с почечной недостаточностью дозы Атенолола устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина.

Клиренс креатинина (мл/мин)

Максимальная доза (мг/сут.)

Атенолол: инструкция по применению

Атенолол является лекарственным средством из группы бета-адреноблокаторов.

Состав

В качестве активного компонента выступает вещество атенолол. Лекарство выпускается в дозе 50 и 100 мг.

Фармакологическое воздействие

Использование таблеток Атенолол способствует оказанию гипотензивного, антиаритмического и антиангинального воздействия.

При использовании таблеток в средней дозировке на наблюдается оказание воздействия на тонус периферических артерий. Гипотензивное воздействие Атенолола развивается на протяжении суток. Развитие устойчивого лечебного эффекта (нормализация давления) наблюдается спустя 14 дней регулярного приема лекарства.

Антиангинальное воздействие лекарства происходит благодаря способности препарата снижать возбудимость и потребность миокарда в кислороде. Прием таблеток способствует снижению частоты сердечных сокращений, когда пациент выполняет какие-либо физические нагрузки или находится в состоянии покоя.

Использование Атенолола способствует увеличению выживаемости пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда. В данном случае использование препарата позволяет снизить число приступов желудочковых аритмий и стенокардий.

Показания к применению

Показаниями к приему таблеток Атенолол являются:

  • Комплексное лечение повышенного артериального давления.
  • Профилактика приступа стенокардии.
  • Препарат также применяют при нарушениях сердечного ритма: при синусовой тахикардии, в качестве профилактики наджелудочковых тахиаритмий и желудочковых экстрасистолий.

Способ применения, доза

Таблетки следует использовать перед основным приемом пищи. Препарат принимаю внутрь, запивая водой.

При терапии повышенного артериального давления начальная дозировка лекарства составляет 50 мг, препарат принимаю единожды в сутки. Для того, чтобы достичь стойкого фармакологического эффекта таблетки следует регулярно использовать на протяжении 7-14 дней.

В том случае, если препарат не оказывает должного лечебного воздействия, дозу увеличивают до 100 мг, препарат также принимают 1 раз в сутки.

Пациентам, в анамнезе которых есть ишемическая болезнь сердца рекомендовано принимать 50 мг препарата в сутки.

При стенокардии прием препарата начинают с 50 мг в сутки и, по мере необходимости, увеличивают до 100 мг в один прием.

Для пациентов, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования почек и людей старших возрастных групп необходимо корректировать (уменьшать) дозировку в индивидуальном порядке:

  • Пациенты, которые находятся на гемодиализе, должны принимать лекарство по 25-50 мг в сутки. Прием препарата должен осуществляться в условиях стационара после проведения диализа и под наблюдением лечащего врача.
  • Для пожилых пациентов разовая доза составляет 25-50 мг в сутки и может быть увеличена. При этом необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления.

Все категориям пациентов не рекомендовано превышение суточной дозировки свыше 100 мг, поскольку это не увеличивает лечебное воздействие Атенолола, но повышает риск развития нежелательных побочных реакций.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Атенолол повышается риск развития таких побочных эффектов: брадикардии, обмороков, аритмий, проявлений сердечной недостаточности, может резко снизиться уровень артериального давления. Пациент может жаловаться на затруднение дыхания, развитие головокружения, судороги. В данном случае необходимо незамедлительно вызывать Скорую помощь.

В качестве лечения следует промыть желудок, дать пациенту активированный уголь или другой препарат, обладающий адсорбирующим воздействием.

  • В случае развития бронхоспазмов требуется незамедлительное использование препарата Сальбутамол (ингаляционно или внутривенно).
  • При развитии брадикардии внутривенно вводят атропин или временно устанавливают кардиостимулятор; при желудочковой эстрасистолии требуется применение лидокаина.
  • В случае снижения уровня артериального давления пациент должен находится в положении лежа на спине под углом 45 градусов, при этом уровень таза должен быть выше уровня головы (положение Тренделенбурга).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Атенолол являются: развитие кардиогенного шока, синдрома слабости синусового узла, острой или хронической сердечной недостаточности (стадия декомпенсации), кардиомегалии, стенокардии, артериальной гипотензии, артиовертикулярной блокады 2-3 степени, урежение пульса менее 40 ударов в минуту.

Атенолол не применяют при снижении артериального давления, которое возникает на фоне инфаркта миокарда, а также в том случае, если показатель систолического артериального давления составляет менее 100 мм ртутного столба.

Препарат не может быть использован во время лактации, пациентами младше 18-летнего возраста и в случае развития индивидуальной непереносимости активного компонента.

Препарат Атенолол применяют с особой осторожностью в период вынашивания ребенка, в случае развития сахарного диабета, гипокалиемии, аллергии, хронической обструктивной болезни легких, хронической сердечной, почечной и печеночной недостаточности, депрессии, псориаза.

Побочные эффекты

Атенолол может спровоцировать развитие таких нежелательных побочных эффектов:

  • Признаки сердечной недостаточности, развитие брадикардии, холод в области рук и ног.
  • Развитие головокружения, нарушений сна, снижение работоспособности и концентрации внимания, депрессий, головной боли.
  • Сухости во рту, тошноты, нарушений стула.
  • Развитие бронхоспазмов.
  • Снижение потении и либидо, развитие гипогликемии.
  • Аллергические проявления: зуд, кожная сыпь, покраснение.

В случае развития указанных реакций необходимо проконсультироваться с врачом. Может потребоваться коррекция дозы, замена препарата или назначение симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими группами лекарства

В том случае если требуется внутривенное ведение препарата Верапамил, то это можно сделать не раньше, чем через 2 суток с момента приема последней таблетки Атенолола.

Одновременный прием Атенолола и сердечных гликозидов может спровоцировать брадикардию.

Не рекомендовано одновременное использование с эуфиллином из-за риска снижения фармакологического эффекта обоих препаратов.

Одновременное применение с гипотензивными лекарствами других групп и нитратами может стать причиной усиления гипотензивного воздействия.

Одновременное использование с Верапамилом повышает риск развития кардиодепрессивных воздействий.

При одновременном применении с лидокаином повышается риск развития токсического воздействия.

Атенолол противопоказано применять одновременно с ингибиторами МАО.

Дополнительные рекомендации

На фоне применения препарата Атенолол требуется систематический контроль показателей уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Препарат может снижать концентрацию внимания, поэтому Атенолол следует использовать с особой осторожностью людям, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания и управления транспортными механизмами.

Атенолол может снижать эффективность лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств, ксантина и эрготамина.

На фоне приема Атенолола снижается продукция слезной жидкости, это следует принимать во внимание людям, которые носят контактные линзы.

Атенолол может замаскировать тахикардию, которая возникает на фоне гипогликемии и увеличить длительность гипогликемический реакции на поступление инсулина. Пациентам с сахарным диабетом следует проявлять особую осторожность при сочетании Атенолола с гипогликемическими лекарственными средствами.

Пациенты, в анамнезе которых есть ишемическая болезнь сердца должны помнить о том, что резкая отмена приема лекарства из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол) может спровоцировать развитие осложнений. Отмену приема препарата осуществляют постепенно и под наблюдением врача.

Аналоги Атенолола

Аналогами Атенолола являются такие лекарственные средства: Тенормин, Принорм, Ормидол, Атеносан, Бетакард, Атенолан. В случае необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Хранения таблеток Атенолол осуществляется в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей при температуре не более 25 градусов.

Атенолол Цена

Стоимость препарата Атенолол составляет от 15 до 30 рублей. Цена формируется в зависимости от производителя лекарства и дозировки.

Атенолол: при каком давлении принимать таблетки, инструкция, показания, отзывы

Избирательные бета-1-адреноблокаторы, несмотря на плохую переносимость, являются препаратами выбора уже много лет. Безусловно, эти ЛС часто вызывают головокружение, головные боли и сухой кашель. Но зато при их регулярном приеме удается стабилизировать артериальное давление и снизить различные сердечно-сосудистые риски.

Одним из самых эффективных препаратов данной группы является Атенолол. Согласно аннотации, данный медикамент обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Приятно удивляет то, что ЛС быстро действует – в течение 30-60 минут после приема удается стабилизировать АД, и оно остается стабильным на протяжении суток.

Популярность Атенолола обусловлена не только высокими показателями эффективности, а еще и тем, что ЛС стоит очень дешево, по сравнению с другими бета-1-адреноблокаторами. Так, 30 таблеток обойдутся всего лишь в 20-40 рублей, в зависимости от дозировки и производителя.

Отпуск ЛС в аптеках осуществляется без рецепта. Производится Атенолол компаниями Атолл, IPCA, Shreya Life Sciences, Nycomed, Обновление, Татхимфармпрепараты. Самым дешевым является Атенолол российского производства от компании Синтез.

Состав и фармакологическое действие Атенолола

Проблема гипертонии чрезвычайно актуальна сегодня. Достоверно известно, что при повышенном артериальном давлении многократно возрастает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний ССС, которые очень опасны для жизни.

При лечении гипертонии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы уже много лет используются бета-1-адреноблокаторы. Конечно, эти медикаменты нельзя назвать полностью безопасными, но зато они дают потрясающий эффект. Достоверно известно, что длительный прием бета-1-адреноблокаторов снижает вероятность развития инфаркта миокарда в среднем на 45-50%. К тому же, ЛС данной группы доступные, и стоят на порядок дешевле, чем сартаны, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы АПФ.

Атенолол – медикамент, который уже много лет используется для лечения гипертонии. Сегодня ЛС пользуется наибольшей популярностью в странах СНГ. В США, Израиле, ЕС и передовых азиатских странах от применения бета-1-адреноблокаторов постепенно отходят, так как считают, что применение сартанов более оправдано. В СНГ бета-1-адреноблокаторы используются в основном по причине своей дешевизны.

Атенолол – лекарственное средство, основным действующим компонентом которого является одноименное вещество атенолол. В одной таблетке содержится 25, 50 или 100 мг активного компонента. Еще в состав входят вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью, а именно гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, стеарат магния и пр.

  1. Препарат влияет на нервную систему, снижает чувствительность барорецепторов на дуге аорты, и в целом снижает активность ренин-ангиотензиновой системы путем уменьшения МОК. За счет этого, происходит стабилизация артериального давления. Причем в аннотации упоминается о том, что под воздействием активного компонента стабилизируется и систолическое, и диастолическое артериальное давление. В ходе исследований также подтвердилось, что при употреблении Атенолола в терапевтических дозах тонус периферических артерий будет оставаться неизменным.
  2. Медикамент обладает выраженным антиангинальным действием. То есть активное вещество таблеток при попадании в организм снижает потребность кардиомиоцитов миокарда в кислороде. За счет этого, происходит стабилизация частоты сердечных сокращений. Однако при употреблении повышенных дозировок возможна брадикардия – состояние, при котором ЧСС меньше 50 ударов в минуту. Интересно, что Атенолол помогает поддерживать нормальный пульс и в состоянии покоя, и при физической активности.
  3. Лекарство оказывает антиаритмическое действие. По словам медиков, Атенолол обеспечивает устранение факторов аритмогенности. То есть за счет того, что препарат снижает АД, увеличивает содержанием цАМФ, повышает активность симпатического отдела нервной системы, устраняет тахикардию, снижается вероятность развития аритмии. К тому же, при употреблении ЛС происходит замедление атриовентрикулярной проводимости и снижается скорость спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.
  4. Препарат помогает восстановиться после инфаркта миокарда. Исследования подтвердили, что при употреблении Атенолола в период реабилитации выживаемость среди пациентов, которые перенесли инфаркт, возрастает почти на 50%. Более того, Атенолол является отличным профилактическим средством. Если человек с артериальной гипертензией будет регулярно принимать таблетки, ему удастся вообще избежать инфарктов и инсультов.

Максимальная концентрация в плазме крови – через 2-4 часа, а терапевтический эффект наступает в течение часа после приема ЛС. Период полувыведения – от 6 до 7 часов.

  • Комплексное действие
  • Низкая стоимость
  • Нормальная сочетаемость с другими гипотензивными препаратами
  • Быстрое наступление терапевтического эффекта
  • Препарат снижает сердечно-сосудистые риски и улучшает качество жизни пациентов с хроническими патологиями ССС
  • Плохая переносимость
  • Синдром отмены
  • Нельзя принимать беременным и кормящим женщинам

Инструкция по применению препарата

Показания

У Атенолола на самом деле огромное количество показаний к применению. В основном данное средство используется при лечении гипертонической болезни и артериальной гипертензии вторичного типа, которая возникает вследствие патологий почек.

Причем Атенолол можно принимать как в качестве монотерапии, так и совмещать с другими лекарственными средствами. При резистентной гипертонии возможен даже пожизненный прием, но в таком случае обязательно корректируется дозировочный режим.

  • Стенокардия.
  • Острый инфаркт миокарда при условии, что показатели гемодинамики стабильны.
  • Тахикардия. Причем препарат может быть назначен при синусовой, предсердной, желудочковой и пароксизмальной форме тахикардии.
  • Экстрасистолия.
  • Трепетание и мерцание предсердий.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гиперкинетический кардиальный синдром.
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
  • Комплексная терапии таких заболеваний, как гипертрофическая кардиомиопатия, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также допускается приема таблеток в период реабилитации после инфаркта миокарда. Возможно назначение Атенолола для снижения сердечно-сосудистых рисков.

Способ приема

Дозировочный режим подбирается в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание тип патологии, ее тяжесть, возраст и другие индивидуальные особенности пациента. В инструкции сказано, что начальная дозировка должна составлять 25-50 мг, не более. Максимальная дозировка – 200 мг в сутки. При резистентной гипертонии в день надо принимать по 100 мг.

Суточную дозировку можно разделять на несколько приемов, либо же употреблять за раз натощак. Длительность употребления таблеток в инструкции не регламентируется, она тоже подбирается в индивидуальном порядке. При определенных условиях возможен пожизненный прием.

Противопоказания

Атенолол имеет ряд противопоказаний к применению. В официальной инструкции упоминается о том, что препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его основному или вспомогательным компонентам.

Еще ЛС не назначается несовершеннолетним пациентам, так как нет достоверных данных о том, безопасно ли принимать лекарство детям. Беременным и кормящим женщинам пить таблетки Атенолол тоже нельзя, так как активный компонент способен проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер.

  1. Синусовая брадикардия – заболевание, при котором частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.
  2. Синоатриальная блокада.
  3. Врожденный или приобретенный синдром слабости синусового узла.
  4. AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
  5. Артериальная гипотензия – заболевание, при котором систолическое давление менее 90 мм.рт.ст.
  6. Острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).
  7. Кардиогенный шок.
  8. Нарушение периферического кровообращения.

Побочные эффекты

Бета-1-адреноблокаторы, к сожалению, часто вызывают нежелательные реакции. Сартаны и ингибиторы АПФ переносятся гораздо лучше, и реже вызывают побочные эффекты со стороны органов дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Атенолол часто вызывает сухой кашель, особенно при длительном приеме повышенных дозировок. Также среди частых побочек можно выделить нарушение половой функции у мужчин, головные боли и головокружение. Нежелательные реакции могут носить обратимый характер, а могут беспокоить пациента постоянно.

Помимо этого, препарат может вызывать:

  • Нарушения со стороны нервной системы. Помимо мигрени и головокружений, некоторые пациенты жалуются на повышенную утомляемость, ночные кошмары, бессонницу, сонливость, спутанность сознания. Зафиксированы случаи, когда лекарственное средство вызывало галлюцинации, парестезии, мышечные судороги, уменьшение слюноотделения, конъюнктивит, уменьшение выработки слезной жидкости и даже кратковременную потерю памяти.
  • Сухость во рту, тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. При употреблении повышенных дозировок не исключены нарушения со стороны гепатобилиарной системы, в частности повышение уровня активности печеночных трансаминаз.
  • Одышку, бронхосазм.
  • Аллергические реакции. Возможны зуд, сыпь, эритема, крапивница, дистрофические изменения кожи и псориазоподобная сыпь.
  • Нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы. В инструкции упоминается о том, что ЛС может вызывать брадикардию, нарушение проводимости миокарда, AV-блокаду, аритмию, ослабление сократимости миокарда, гипотензию. Зафиксированы случаи, когда препарат вызывал сердечную недостаточность.
  • Синкопе, феномен Рейно, васкулит, тромбоцитопению, агранулоцитоз.
  • Изменение уровня билирубина, гипогликемию, миастению.
  • Ослабление либидо, болезнь Пейрони.
  • Гипотиреоидное состояние.

Еще у данного препарата есть синдром отмены, то есть после резкого прекращения его приема может наблюдаться ухудшение общего состояния, вплоть до гипертонических кризов. Ввиду этого, рекомендуется отменять медикамент постепенно, в идеале – снижать дозировку на четверть в сутки.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Очень важно принять во внимание, что Атенолол способен вступать во взаимодействие с другими препаратами. Так, в инструкции сказано, что антиаритмические и наркозные ЛС усиливают кардиодепрессивное действие бета-адреноблокатора, то есть будет повышаться вероятность развития брадикардии, аритмии, гипотензии и даже сердечной недостаточности.

Атенолол совершенно несовместим с ингибиторами МАО. Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные ЛС, снотворные средства при взаимодействии с бета-1-адреноблокатором потенцируют угнетение ЦНС. Антациды снижают всасываемость Атенолола.

С осторожностью препарат совмещать с инсулинами, противодиабетическими средствами, сердечными гликозидами, Клонидином, Резерпином, Нитроглицерином, НПВС, эстрогенами, симпатомиметиками.

  1. В период лечения категорически противопоказан алкоголь, так как этанол усиливает угнетающее воздействие Атенолола на центральную нервную систему. Кроме того, этанол вызывает нарушения со стороны органов ССС.
  2. Пациентам с феохромоцитомой следует принимать вместе с бета-1-адреноблокатором альфа-адренолитики.
  3. В случае возникновения гипотензии, AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий следует обязательно снизить дозировку.
  4. Если пациенту показано оперативное вмешательство с использованием местной анестезии, то необходимо отменить препарат за 48 часов до хирургических манипуляций.
  5. Пациенты с ишемической болезнью сердца в период отмены препарата должны находиться под контролем врача.

Отзывы об Атенололе

Люди, которые принимают Атенолол, отзываются о препарате по-разному. В отзывах значится, что лекарственное средство действительно помогает стабилизировать ЧСС и артериальное давление, причем показатели остаются стабильными даже при физических нагрузках.

Отзыв пациента

Но пациенты очень недовольны тем, что прием лекарства сопровождается побочными эффектами. Самыми распространенными жалобами являются головные боли и сухой кашель. Мужчины жалуются, что прием ЛС сопровождается снижением потенции и либидо.

В общем, пациенты очень довольны полученным результатом, но сетуют на то, что ЛС часто вызывает побочные эффекты.

Врачи об Атенололе отзываются в основном положительно. По их словам, данный бета-1-адреноблокатор один из лучших в своем классе, и он отлично помогает даже при резистентной форме гипертонии. Также, по словам кардиологов, Атенолол действительно снижает сердечно-сосудистые риски и помогает быстро восстанавливаться после острых инфарктов миокарда.

Аналоги

Ввиду того, что Атенолол подходит далеко не всем пациентам, вопрос о лекарственных аналогах данного препарата остается актуальным. Среди аналогов отметим Карведилол и Сотагексал. А лучшие заменители, в том числе групповые, рассмотрены в таблице ниже.

Атенолол

Латинское название: Atenolol

Код ATX: C07AB03

Действующее вещество: Атенолол

Производитель: Атолл ООО (Россия), Ipca Laboratories (Индия), Shreya Life Sciences (Индия), Татхимфармпрепараты (Россия), Обновление (Россия), Nycomed Danmark (Дания)

Описание актуально на: 06.12.17

Цена в интернет-аптеках:

Атенолол — β1-адреноблокатор селективный.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток.

  • В контурных ячейковых упаковках (по 10, 14 или 20 таблеток в каждой), помещенных в картонную пачку по 1, 2, 3, 4, 5, 7 или 10 шт.
  • В контейнерах из полиэтилена высокой плотности (по 30, 50 или 100 таблеток в каждом), помещенных в картонную пачку (1 шт.).
  • В полиэтиленовых пакетах (по 30, 50 или 100 таблеток в каждом), помещенных в контейнер (1 шт.).
Таблетки 1 таб.
Атенолол 25 мг
50 мг
100 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, магния стеарат, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфат, тальк.

Показания к применению

  • Аритмии (в том числе при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда без симптомов хронической сердечной недостаточности, общей анестезии), пароксизмальной предсердной тахикардии, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, желудочковой и наджелудочковой тахикардии, трепетании предсердий, мерцательной тахиаритмии.
  • Пролапсе митрального клапана, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.
  • Старческом и эссенциальном треморе, ажитации и абстинентном синдроме.
  • Лечение инфаркта миокарда.
  • Лечение ишемических болезней сердца, стенокардии.
  • В качестве комплексной терапии: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия (только вместе с альфа-адреноблокаторами), мигрень (профилактика).

Противопоказания

  • Атрио-вентрикулярная (AV) блокада II-III ст.
  • Выраженная брадикардия (при частоте сердечного сокращения менее 40 уд./мин.).
  • Синоаурикулярная блокада.
  • Кардиогенный шок.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Кардиомегалия без симптомов сердечной недостаточности.
  • Систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.
  • Хроническая или острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Одновременное использование ингибиторов моноаминооксидазы (МАО).
  • Артериальная гипотензия (в случае приема при инфаркте миокарда).
  • Период грудного вскармливания (лактации).
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначается при: метаболическом ацидозе, гипогликемии, сахарном диабете, аллергических реакциях в анамнезе, атрио-вентрикулярной блокаде I степени, хронической сердечной недостаточности (компенсированная), хронической печеночной и почечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких (в том числе эмфиземе легких), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота), феохромоцитоме, тиреотоксикозе, миастении, псориазе, депрессиях (в том числе в анамнезе), пожилом возрасте пациента, беременности.

Инструкция по применению Атенолол (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая водой.

  • При артериальной гипертензии обычно начинают с 50 мг препарата 1 раз в день. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1–2 недели приема. При недостаточной выраженности эффекта дозу повышают до 100 мг в 1 прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, поскольку оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
  • При стенокардии обычно начальная доза составляет 50 мг в день. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, дозу увеличивают до 100 мг в день.
  • Пожилым пациентам и больным с нарушениями выделительной функции почек нужна коррекция режима дозирования. При почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от Cl креатинина.
  • Больным на гемодиализе, назначают по 25 или 50 мг в день сразу после проведения каждого диализа. Это необходимо проводить в стационарных условиях, поскольку может иметь место снижение АД.
  • У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг и может быть увеличена под контролем АД, ЧСС.

Побочные эффекты

Применение препарата Атенолол может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, артериальная гипотензия, брадикардия, развитие (усугубление) признаков хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность стоп, лодыжек), выраженное снижение АД, ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, нарушения атрио-вентрикулярной проводимости, васкулит, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей), боль в груди.
  • Центральная нервная система: в начале лечения возможны головокружение, легкая головная боль, повышенная утомляемость, слабость, беспокойство, галлюцинации, депрессия, бессонница или сонливость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, ощущение парестезии и холода в конечностях, мышечная слабость, судороги, снижение реакционной способности больного.
  • Эндокринная система: гипотиреоидное состояние, гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), снижение потенции, снижение либидо.
  • Дыхательная система: у предрасположенных больных возможно появление признаков бронхиальной обструкции, диспноэ, апноэ, заложенность носа.
  • Пищеварительная система: в начале лечения возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, изменение вкуса, сухость во рту.
  • Гематологические реакции: анемия (апластическая), тромбоцитарная пурпура, тромбоз.
  • Кожные реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница, дерматиты, фоточувствительность, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обратимая алопеция, обострение течения псориаза.
  • Органы чувств: конъюнктивит, нарушение зрения, сухость и болезненность глаз, уменьшение секреции слезной жидкости.
  • Другое: артралгия, боль в спине, синдром «отмены» (учащение приступов стенокардии, тахикардия, повышение АД и т.д.).

Передозировка

Симптомы передозировки: выраженная брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада II-III степени, чрезмерное снижение АД, нарастание признаков сердечной недостаточности, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморок, головокружение, желудочковая экстрасистолия, аритмия, судороги, цианоз ладоней или ногтей пальцев.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атенобене, Атенол, Атеносан, Бетакард, Синаром, Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Атенолол – β1-адреноблокатор, который оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. В первые 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 суток постепенно снижается.
  • Гипотензивный эффект объясняется уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на ЦНС. Гипотензивное воздействие проявляется снижением систолического и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 часа, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели терапии.
  • Антиангинальный эффект объясняется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Благодаря повышению конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличению растяжения мышечных волокон желудочков, может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
  • Антиаритмическое воздействие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 час после приема, достигает максимума спустя 2-4 часа, продолжается до 24 часов.
  • Уменьшает автоматизм синусового узла, уряжает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает не такое выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, как неселективные бета-адреноблокаторы.

Особые указания

  • При использовании Атенолола возможно снижение выработки слезной жидкости, что имеет большое значение для больных, пользующихся контактными линзами.
  • При необходимости выполнения ингаляционного наркоза для больных, принимающих Атенолол, необходимо подобрать средство для наркоза с наименьшим отрицательным инотропным действием или прекратить прием препарата за несколько дней до проведения наркоза.
  • Отменять препарат после продолжительного курса лечения необходимо постепенно под наблюдением доктора.
  • При прекращении комбинированного применения клонидина и атенолола лечение клонидином следует продолжать еще в течение нескольких дней после отмены. Если не придерживаться этой рекомендации возможно развитие выраженной артериальной гипертензии.
  • У больных, деятельность которых связана с повышенной концентрации внимания, вопрос о применении препарата в амбулаторных условиях необходимо решать только после анализа индивидуальной реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

В период лактации принимать только в исключительных случаях и с осторожностью.

В детском возрасте

Не рекомендуется применять пациентам, младше 18 лет.

В пожилом возрасте

У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг и может быть увеличена под контролем АД, ЧСС.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности рекомендуется коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина. При значениях КК выше 35 мл/мин/1,73м 2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1,73 м ) значительной кумуляции атенолола не происходит.

Больным на гемодиализе, назначают по 25 или 50 мг в день сразу после проведения каждого диализа в стационарных условиях.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами — их гипогликемизирующее действие усиливается.
  • При применении с антигипертензивными препаратами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия.
  • Одновременное применение препарата Атенолол и верапамила (или дилтиазема) инога вызывает взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
  • Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены и НПВС, ГКС.
  • При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов увеличивается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.
  • При одновременном назначении с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно появление выраженной брадикардии.
  • Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема способно спровоцировать остановку сердца.
  • При прекращении комбинированного применения Атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены.
  • Одновременное использование с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.
  • Применение совместно с производными фенотиазина, приводит к повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.
  • Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
  • Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Атенолола должен составлять не менее 14 дней.
  • Аллергены, используемые для иммунотерапии или для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
  • Средства для ингаляционного наркоза повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.
  • Циметидин повышает концентрацию в плазме крови. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не более 30°С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Атенолол за 1 упаковку начинается от 12 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

При каком давлении назначают Атенолол? Способы применения

Статья описывает лекарственный препарат Атенолол, его инструкцию применения, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможное побочное влияние на организм человека и другие аспекты данного препарата.

Фармакологические свойства препарата Атенолол

Атенолол принадлежит к группе изберательных β-адреноблокаторов, которые блокируют восприимчивые к адреналину рецепторы. Препарат исполняет функцию блокировки нервных импульсов в сердечной мышце, что в свою очередь снижает периодичность и мощность сокращений сердца.

Атенолол понижает верхнее и нижнее значения давления, его антигипертензивный эффект длится сутки после приема. Результат приобретает постоянный стабильный характер при регулярном приеме лекарства уже через 2 недели.

Антиангинальное действие. Частота сокращения мышцы сердца уменьшается, и соответственно снижается ее потребность в насыщении кислородом. Но необходимость насыщения кислородом миокарда возрастает из-за повышения диастолического давления и нагрузки на гладко мышечные желудочки.

Антиаритмическое действие. Стабилизируется работа сердечной мышцы, устраняется тахикардия. Атенолол воздействует на проводимость импульсов в сторону ее уменьшения и уменьшает сокращения миокарда. Из-за этого количество приступов аритмии становится меньше.

Антиаритмическое действие Атенолола

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного препарата входит действующее вещество — атенолол 50 мг или 100 мг, дополнительные вещества, необходимы для приготовления лекарственного препарата – магний карбонат основной, кукурузный крахмал, картофельный крахмал, стеарат магния, стеатит.

Атенолол производится в виде таблеток в блистерах по 10 и 20 шт. картонная упаковка может вмещать 30 или 50 таблеток.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Показания к применению Атенолола

Атенолол применяется для лечения болезней сердца, различных патологий:

  • Ишемическое заболевание, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Аритмии различного вида.
  • Наследственное идиопатическое дрожание, тремор при синдроме воздержания.
  • Вегетососудистая дистония различных типов.
  • Снижение мышц у митрального клапана.
  • Трепетание предсердий.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Противопоказания

Препарат Атенолол НЕ назначается:

  • Брадикардия (замедление сокращений сердца меньше 60 в минуту).
  • Кардиогенный шок (резкое снижение способности миокарда к сокращению).
  • Бронхиальная астма.
  • Гипотония.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
  • Вариантная стенокардия.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада.
  • Значительное увеличение сердца, его массы и размеров.
  • Изменения кислотно-щелочного баланса организма.
  • В случае приема группы ингибиторов моноаминоксидазы.
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Совместимость с алкоголем

Прием препарата Атенолол не рекомендуется во время употребления алкоголя, т.к. может вызвать непредсказуемую реакцию организма.

При беременности и в период лактации

Атенолол не назначают беременным женщинам, т.к. действующее вещество проникает через плаценту и может нанести вред здоровью ребенка, способен послужить причиной к задержкам в развитии, преждевременным родам либо смерти плода. В первых двух триместрах прием препарата категорически противопоказан.

При необходимости применения препарата в третьем триместре беременности, женщина должна находиться под регулярным контролем доктора. Прием препарата в третьем триместре возможен лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери в разы превышает возможный вред для ребенка.

В период грудного вскармливания, при приеме Атенолола нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание на время курса лечения.

Показания к применению

Атенолол таблетки принимают перорально, запивая незначительным количеством воды. Таблетку не рекомендуют измельчать, принимать до еды. Люди, которые курят, имеют меньший эффект от препарата.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно отслеживать уровень артериального давления и пульс, уровень содержания глюкозы в крови, проверять почки. В случае отклонения от нормы необходимо обратиться к врачу.

Если необходимо проводить хирургическое вмешательство с применением наркоза, за 48 часов до момента операции необходимо завершить прием Атенолола.

При появлении подавленности применение препарата прекращается. Спонтанное прекращение приема Атенонола не рекомендовано. Это может спровоцировать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда. Прием отменяется поэтапно под присмотром доктора. Доза Атенолола уменьшается на 25% каждые 3-4 дня в течении двух недель.

Резкое прекращение приема может сопровождаться подобными признаками:

  • Приступы стенокардии.
  • Повышение пульса.
  • Возникновение аритмии.
  • Появление гипертонии и др.

Видео

Дозировка Атенолола

Максимальная дневная доза составляет 200 мг в один или несколько приемов препарата при лечении, в качестве поддерживающей терапии, максимальная дозировка составляет 25 мг в день.

  1. Стенокардия – первоначальная дозировка — 50мг препарата 1 раз в день. Курс лечения длится 1-2 недели. Если необходимый эффект не достигнут после недели приема Атенолола, дозировку увеличивают до 100 мг препарата в день. Последующее увеличение дозы не рекомендуется. Это способно послужить причиной к выраженным побочным действиям препарата.
  2. Артериальная гипертензия – стартовая доза — 50 мг в день. Позже дозу увеличивают до 100мг за один прием для получения ожидаемого лечебного эффекта.
  3. Почечная недостаточность – суточная доза устанавливается на уровне 50мг, может быть повышена до 100 мг в день. Пациентам, пребывающим на гемодиализе, назначают 25-50мг Атенолола под присмотром доктора.
  4. Ишемическая болезнь сердца – суточная доза составляет 50 мг.

У людей в возрасте при появлении побочных реакций на Атенолол, таких как спазм бронх, боли в сердце, почечная недостаточность дозировку препарата следует уменьшить либо отменить совсем.

Передозировка

В случае превышения максимальной дозы медицинского препарата Атенолол могут проявляться следующие реакции: снижение сокращений сердца, понижение артериального давления, затрудняется дыхание, головокружение, аритмия, приступы судорог.

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Для оказания помощи при передозировке необходимо экстренно промыть желудок, вызвать рвоту, дать пациенту адсорбирующие препараты. В случае спазмов бронх вводят бронхорасширяющие препараты внутривенно или при помощи ингаляции. В случаях преждевременных сокращений мышц применяется лидокаин, при понижении АД и отсутствии отеков легких вводятся замещающие плазму растворы. В крайних случаях проводят диализ.

Побочные действия препарата Атенолол

Основная масса побочных эффектов Атенолола проявляется в легкой форме и проходит в течении двух-трех недель. В случае передозировки побочное действие вещества усиливается.

Атенолол имеет подобные побочные реакции:

  1. Сердечно сосудистая система. Брадикардия, аритмия, гипотония, уменьшение количества сердечных сокращений, боли в сердце и др.
  2. Нервная система: потеря концентрации внимания, осложнение памяти, замедление реакций, боли в голове, дурнота, асомния или вялость, чувство беспокойства, страха, подавленность, приступы судорог.
  3. Система пищеварения. Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, изменения вкусовых рецепторов, дисфункция печени.
  4. Гормональная система. Повышение содержания глюкозы в крови у людей, независимых от инсулина и наоборот. Снижение либидо, потенции.
  5. Органы дыхания. Спазмы бронхов, гортани, нарушение дыхания, его затруднение, возможна остановка дыхания.
  6. Органы зрения. Нарушение остроты зрения, боли, глазные инфекции.
  7. Аллергические реакции. Высыпания на кожных покровах различного характера, зуд и жжение кожи, повышенное потоотделение, псориаз.
  8. Прочие реакции. Боли в мышцах спины, суставах.

Препарат Атенолол имеет выраженный синдром отмены, поэтому необходимо соблюдать поэтапную схему прекращения приема препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Атенолол может оказывать определенное действие на организм человека при параллельном приеме с другими препаратами, а именно:

  • Увеличивает действие инсулина на концентрацию глюкозы в крови в сторону его понижения; повышает действие мочегонных препаратов, нитратов и прочих антигипертензивных препаратов.
  • Совместный прием с Верапамилом, Дилтиаземом, Фенитоином имеет угнетающее воздействие на сердце, способен послужить причиной к его остановке при внутривенном введении.
  • С Метилдопом, Резерпином и др. увеличивается шанс формирования брадикардии и нарушение проводимости импульсов.
  • Действие Атенолола снижается в сочетании с приемом эстрогенов, глюкокортикостероидов, противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Атенолол усиливает токсичность Лидокаина снижая выводимости из организма.
  • Взаимоусиление Атенолола и Фенотиазина, взаимоугнетение с Теофллином и Эуфиллином.
  • Риск возникновения опасных аллергических реакций при одновременном использовании с различными аллергенами, которые принимают ля диагностики кожных проб.
  • Усиливает седативное действие снотворных, успокоительных средств и антидепрессантов.

Взаимодействие Атенолола с другими препаратами

Условия отпуска и хранения

Отпускается исключительно по рецепту врача.

Хранить в сухом и темном месте, избегать попадания в руки детей.

Срок хранения – 2 года.

Аналоги

Перед тем, как начать прием аналогичных препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для определения точной дозировки и избегания побочных реакций организма на компоненты аналогов.

В соответствии с действующим веществом, выделяют следующие аналоги Атенолола:

Цена на препарат варьируется в зависимости от страны-производителя, от города и аптеки, в которых н реализуется, а также от формы выпуска и дозировки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: