Антидепрессант Серената: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Антидепрессант Серената: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

СОДЕРЖАНИЕ

Серената – антидепрессант, который является сильным селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

В состав лекарственного средства входит 50 или 100 мг основного действующего вещества гидрохлорид сертралина и примесные элементы: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, карбоксиметилкрахмал натрия, пропиленгликоль, дикальцийфосфат, стеарат магния, оксиэтилированный сорбитан, стабилизатор Е-463 и оболочка.

Серената производится в форме таблеток в блистерных упаковках (по десять таблеток в одном блистере), помещенных в пачки из картона. В одной пачке содержится десять блистеров.

Фармакологическое действие

Суть действия медикамента заключается в выборочном ингибировании обратного захвата серотонина.

Активный элемент гидрохлорид сертралина имеет незначительное влияние на обратное блокирование допамина и норадреналина. Антидепрессивный эффект проявляется после двух недель систематического приема медикамента. Наибольший эффект отмечается только спустя шесть недель регулярного приема. Сертралин не развивает лекарственную зависимость.

Лекарственные дозы активного компонента провоцируют блокировку захвата серотонина кровяными телами. Медикамент не имеет успокаивающего, стимулирующего и антихолинергического влияния. Постоянное употребление Серената не провоцирует прибавление массы тела (в отличие от антидепрессантов, имеющих трициклическую структуру).

Формула гидрохлорид сертралина

Фармакокинетика средства

Активные элементы препарата имеют хороший уровень абсорбции, но происходит этот процесс достаточно долго. Предельная насыщенность лекарства в плазме крови наблюдается спустя 4,5-8 часов после внутреннего приема. В процессе приема еды биологическая доступность сертралина увеличивается на двадцать пять процентов. При этом сокращается период достижения предельного количества лекарства в плазме крови.

Способность действенного элемента к соединению с плазменными белками составляет 98%. В процессе метаболизма сертралин проходит реакцию N-деметилирования. Продукты метаболизма выходят с мочой и калом в одинаковых объемах. 0,2% действенного элемента выводится почками в непреобразованной форме. Срок полувыведения составляющих медикамента составляет 22-35 часов.

На время выведения никак не влияет пол и возраст больного. Фармакокинетические свойства лекарства не зависят от уровня почечной дефицитности.

Показания к применению

Серената используется при следующих заболеваниях:

Противопоказания к применению

Лекарство не принимают в следующих случаях:

  • восприимчивость к составляющим препарата;
  • параллельный прием ингибиторов МАО;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • возраст до восемнадцати лет (не считая ОКР, при котором лекарство прописывается с шести лет);

Инструкция по применению

Частота приема и дозировка медикамента зависит от заболевания:

  1. Панические расстройства и стрессовое посттравматическое расстройство. Терапию нужно начинать с дозы 25 мг, с кратностью употребления один раз в день. После семи дней приема дозу нужно повысить до 50 мг. По истечение следующих семи дней количество медикамента опять увеличивается до предельно возможной дозы – 200 мг за сутки. Для достижения оптимального лечебного эффекта препарат нужно постоянно принимать на протяжении 3-4 недель. После наступления антидепрессивного эффекта в дальнейшем нужно употреблять наименьшую дозу медикамента, в качестве поддерживающей.
  2. Обсессивно-компульсивные расстройства и депрессии. Для взрослых лиц изначально назначается 50 мг, с поэтапным повышением до 200 мг. Детям от 6 до 12 лет вначале назначают 25 мг, после чего доза увеличивается до 50 мг один раз в день. Количество лекарства для детей с 12 до 17 лет составляет 50 мг, с дальнейшим увеличением до 200 мг.

Передозировка и дополнительные указания

Фактов возникновения негативных симптомов от передозировки не было зафиксировано. Но параллельное употребление с этанолом или иными средствами может спровоцировать серьезное отравление. При употреблении медикамента в дозе более 200 мг возникает серотониновый синдром, который проявляется рвотой, тошнотой, сонливостью, диареей, двигательным беспокойством и чрезмерным потоотделением.

Специальных антидотов для устранения такой симптоматики не предусмотрено. В данном случае применяется симптоматическое поддерживающее лечение и стабильный контроль за функциями организма. Также нужно следить за проходимостью дыхательных путей. Вместо промывания желудка рекомендуется вводить активированный уголь, что будет более результативным.

Среди побочных явлений отмечается сухость во рту, головная боль, вялость, гипомания, понижение аппетита и понижение массы тела. В процессе лечения отмечалась дискинезия, самопроизвольное выделение молока (у женщин), кожная сыпь, судороги и тремор. В случае отмены медикамента очень редко проявляется понижение чувствительности, галлюцинации, симптомы депрессии и агрессивные реакции.

Лекарственное взаимодействие

При синхронном приеме с блокаторами моноаминоксидазы появляются тяжелые осложнения. При приеме ИМАО после терапии антидепрессантами в редких случаях возможен летальный исход.

Параллельный прием Серената с ИМАО вызывает ригидность, мышечные судороги, гипертермию и неустойчивость вегетативной нервной системы.

При одновременном употреблении с дериватами кумарина резко увеличивается протромбиновое время. Перекрестный прием сертралина со средствами подавляющими ЦНС требует постоянного наблюдения лечащего специалиста.

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы врачей и покупателей, принимавших Серената.

Я считаю, что препарат эффективный, но назначаю его с осторожностью. Хотя он не вызывает лекарственной зависимости, но его отмена не всегда хорошо переносится. Поэтому назначение и отмена строго должна контролироваться врачом.

Антон Сергеевич, врач невролог

На моей практике довольно часто сталкивалась с побочными эффектами при приеме средства, но были они не значительными. Единственный значительный недостаток медикамента заключается в том, что даже после завершения курса лечения его нужно дальше принимать в небольших дозах в качестве поддерживающей терапии.

Елизавета Павловна, врач невролог

Я принимала этот препарат, чтобы избавится от чувства тревоги. В результате это чувство только усилилось. Потом мне объяснили, что это средство является «растормаживающим» и вполне логично, что так все произошло. При наличии чувства тревоги лучше принимать антидепрессанты с седативным действием.

Елена, 51

Мне данное средство помогло от депрессии. Изначально принимал 50 мг, затем – 200 мг. Стало легче, избавился от суицидальных мыслей, побочек не замечал.

Валентин

Препарат Серената является эффективным, но не самым безопасным средством. При неправильном употреблении может возникнуть ряд побочных явлений, поэтому следует точно соблюдать все рекомендации врача во время терапии.

Покупка и хранение

Медикамент производится в форме таблеток в блистерах. Средняя цена за препарат Серената составляет 600 рублей.

Медикамент следует хранить в темном месте при температуре не больше двадцати пяти градусов.

Отпускается строго по врачебному рецепту.

Чем заменить средство?

Аналоги, которыми можно заменить антидепрессант Серената:

  • Асентра – таблетки (50 мг);
  • Серлифт – таблетки (50 и 100 мг);
  • Золофт – таблетки (50 и 100 мг);
  • Торин – таблетки (50 мг).

Серената

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Депрессивные состояния (в т.ч. сопровождающиеся чувством тревоги); профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии; обсессивно-компульсивные расстройства; панические расстройства.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность; период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 50 мг Серенаты, 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг/нед). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1-2 дней.

Панические расстройства: начальная доза Серенаты — 25 мг/сут с последующим увеличением до 50 мг/сут в течение 1 нед.

При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.

Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза — 50 мг/сут, у детей 6-12 лет начальная доза — 25 мг/сут, с последующим увеличением в течение 1 нед до 50 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед.

У пожилых пациентов начальная доза Серенаты — 25 мг/сут (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, специфический ингибитор обратного захвата серотонина, усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.

Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus). Сертралин тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа2-адренорецепторов.

Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает психоостимулирующего, седативного, м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия, не изменяет психомоторную активность. Благодаря селективному угнетению захвата серотонина не усиливает активность симпатической нервной системы.

Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует МАО.

В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела.

Начальный эффект развивается в течение 7 дней, полный — через 2-4 нед.

Побочные действия

Аллергические реакции, кровотечения (в т.ч. носовое), сердцебиение, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита.

Редко — повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или «приливы» крови к лицу, нарушение зрение (включая нечеткость зрительного восприятия), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром «отмены», мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд.

Особые указания

В период лечения Серенатой необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения.

Сертралин назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.

В период лечения Серенатой необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Способен вытеснять из связи с белками плазмы др. ЛС.

Применение Серенаты усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса — пропафенон, флекаинид).

Снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении).

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы).

Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 сертралина на 50, 24 и 26% соответственно.

При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора.

Антидепрессант Серената: инструкция по применению

Серената — это препарат из группы антидепрессантов, не вызывающий лекарственной зависимости, синдрома отмены и повышения массы тела. Действующим веществом медикамента является сертралин, который содержится в некоторых аналогичных средствах.

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед приемом антидепрессанта необходимо проконсультироваться со специалистом для определения возможных рисков.

Лекарственный препарат относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов.

Действующим веществом средства Серената является сертралин (в составе присутствует в форме гидрохлорида). Также в препарате содержится комплекс вспомогательных компонентов:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кальция гидрофосфата дигидрат;
  • титана диоксид;
  • пропиленгликоль;
  • гипромеллоза.

Выпускается Серената в форме покрытых оболочкой таблеток, содержащих в составе 50 или 100 мг активного вещества гидрохлорида сертралина, расфасованных в контурные ячейковые упаковки.

Эффективность гидрохлорида сертралина в качестве антидепрессанта обусловлена свойством ингибировать обратный нейрональный захват медиатора серотонина. Замечено влияние этого лекарственного вещества на обратный нейрональный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозировках сертралин блокирует поглощение серотонина тромбоцитами.

Средство не обладает свойством связываться со специфическими рецепторами к мускарину, серотонину, дофамину, адреналину, гистамину или бензодиазепину. Стимулирующего, седативного или антихолинергического действия это лекарственное вещество также не оказывает.

Антидепрессивный эффект становится заметен к концу 2-й недели регулярного применения сертралина (к этому времени достигается наивысшая его концентрация в плазме крови). Максимально выраженное действие развивается через 6 недель после начала употребления.

Особенностью сертралина является то, что он не вызывает психической или физической лекарственной зависимости.

В отличие от трициклических антидепрессантов, средство не провоцирует увеличение массы тела.

Применение антидепрессанта Серената обосновано в следующих случаях:

  • депрессии различного происхождения (может использоваться как для лечения, так и для профилактики состояний этой категории);
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • панические состояния (с агорафобией и без нее);
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Определять наличие показаний должен профильный специалист; самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

При обсессивно-компульсивном расстройстве и депрессиях у взрослых пациентов начальная доза составляет 50 мг однократно в сутки (утром или вечером). Не ранее, чем через неделю, суточное количество препарата можно постепенно повысить до 200 мг.

При панических расстройствах и ПТСР начальная доза составляет 25 мг однократно (утром или вечером). Через неделю она может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Впоследствии, не менее, чем через неделю, допустимо постепенное повышение суточной дозы до максимального количества 200 мг.

Убедительный терапевтический эффект наступает через 7 дней после начала лечения. Для достижения устойчивого результата необходим систематический прием сертралина от 2 до 4 недель. При обсессивно-компульсивном расстройстве для убедительного эффекта лечение должно длиться от 8 до 12 недель.

Дозировки сертралина для детей при обсессивно-компульсивном расстройстве зависят от возраста:

Возрастная группа

Режим дозирования

Начальная доза — 25 мг один раз в сутки, через неделю ее можно увеличить до терапевтической — 50 мг однократно в сутки

От 12 до 17 лет

Начальная доза — 50 мг, максимально допустимая терапевтическая — 200 мг в сутки

В качестве поддерживающей дозы следует сохранять минимальное количество препарата, вызвавшее терапевтический эффект.

При наличии у больного выраженных дисфункций печени следует уменьшить количество лекарства или увеличить интервалы между приемами.

Согласно инструкции по применению, при назначении сертралина пациентам пожилого возраста в коррекции количества средства нет необходимости.

При обнаружении у больного нарушений функции почек специального подбора дозы не требуется.

На фоне применения антидепрессанта Серената существует вероятность развития следующих нежелательных реакций:

Система органов

Эффекты

Сухость во рту, снижение аппетита (в редких случаях — его повышение), анорексия, диспепсический синдром, гастралгия

ЦНС и периферическая нервная система

Головная боль, головокружение, тремор, патологии сна, тревожность, ажитация, гипоманиакальное и маниакальное состояния, нарушения походки и зрения, слабость, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, судороги

Расстройство эякуляции, снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, гиперпролактинемия, галакторея

Гипергидроз, снижение веса (при приеме в сочетании с диуретиками), транзиторная гипонатриемия

Со стороны кожных покровов

Гиперемия кожи, кожные высыпания, мультиформная эритема

При прекращении приема препарата могут отмечаться парестезии, гипостезии, признаки депрессии, галлюцинаторный синдром, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, элементы психозов, неотличимые от симптоматики основного заболевания.

Противопоказаниями к применению сертралина являются следующие состояния:

  • нестабильная, неконтролируемая эпилепсия;
  • принадлежность пациента возрастной группе до 6 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • прием пациентом препаратов-ингибиторов МАО (моноаминоксидазы); между употреблением сертралина и средств этой категории должно пройти не менее 14 дней;
  • одновременное применение с триптофаном;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата Серената.

С особой осторожностью препараты на основе сертралина назначаются пациентам с органическими патологиями головного мозга, в том числе при задержке умственного развития, маниакальных состояниях, эпилепсии, недостаточности функции печени, сниженной массе тела.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения препаратом Серената необходимо использовать эффективные методы контрацепции.

Больным, получающим курс электросудорожной терапии, назначение сертралина нежелательно ввиду отсутствия опыта применения препарата этой категорией пациентов.

Люди с депрессивными расстройствами должны находиться под систематическим наблюдением специалистов в течение всего периода, от начала применения препарата до достижения убедительного терапевтического эффекта, поскольку до этого момента сохраняется риск суицидальных наклонностей.

При применении Серенаты одновременно с препаратами, угнетающими функцию ЦНС, требуется осторожность и постоянный контроль общего состояния.

Даже при выраженном превышении рекомендуемой дозировки тяжелых симптомов выявлено не было. Интоксикация возникает при сочетании сертралина с другими препаратами, угнетающими функции ЦНС, а также с этанолом. Отравление проявляется серотониновым синдромом, в структуру которого входят:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • ажитация;
  • головокружение;
  • психомоторное возбуждение;
  • диарея;
  • гипергидроз;
  • миоклонус;
  • гиперрефлексия.

Для лечения передозировки специфических антидотов против сертралина не существует. В случае развития симптомов отравления веществом требуются поддерживающая терапия и систематическое наблюдение за жизненно важными функциями. Эффективным мероприятием является прием активированного угля. Необходимо постоянное наблюдение за дыхательной функцией. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

При назначении препарата Серената необходимо учитывать его свойство взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами:

Препараты, применяемые совместно с Серенатой

Эффекты

Риск развития тяжелых осложнений, включающих серотониновый синдром

Серената: инструкция по применению, форма выпуска, действующие компоненты

Очередной прорыв в лечении депрессивных состояний состоялся в 1990 году, когда компания Pfizer представила на фармацевтическом рынке новый антидепрессант — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (или, сокращенно СИОЗС) Золофт, содержащий действующее вещество сертралин.

Как в случае и с другими общеизвестными оригинальными «брендированными» препаратами, после истечения срока действия лицензии появилось множество более доступных по цене медикаментов, одним из которых и является средство Серената, инструкция по применению которого подробно расписывает дозировку и риск нежелательных реакций.

Это антидепрессант нового поколения, который отличается от аналогов более высоким профилем безопасности, лабильностью в плане комбинации с другими лекарственными средствами.

Производитель данного препарата — индийская фармацевтическая корпорация Torrenr Pharmaceuticals. Выпускается медикамент в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, содержащих или 0,05 или 0,1 г активного действующего вещества — сертралина гидрохлорид.

Дополнительно в состав лекарства входят вспомогательные вещества, обеспечивающие сохранение формы, органолептических свойств и целостности таблеток. Среди них соли кальция, натрия, титана и магния, целлюлоза, пропиленгликоль. В соответствии с фармакологической классификацией Серенату относят к антидепрессантам класса ингибиторов обратного захвата серотонина.

В соответствии с общепринятыми и вполне понятными с практической и клинической точки зрения рекомендациями, принцип действия лекарственных препаратов должен в полной мере соответствовать патогенетическим и этиологическим особенностям развития того или иного заболевания. Однако если в случае с, например, гипертонией для врача все более или менее понятно (нарушение работы почек, спазм сосудов, атеросклероз), то механизм развития депрессии ясен не до конца.

Данное нарушение специалисты считают болезнью современности. Однако многие (как доктора, так и пациенты) неоправданно легко относятся к подобному состоянию, считая, что человек способен справиться с навалившимися проблемами. Но на сегодняшний день установлено, что симптомы депрессии возникают в результате нарушения функциональной активности нейромедиаторных систем: дофаминовой, серотониновой, норадреналиновой, мелатониновой и др. Причем поражение той или иной рецепторной структуры сопровождается достаточно характерными симптомами.

Так, недостаток серотонина приводит к:

  • стойкому снижению настроения;
  • тревоге;
  • приступам панических атак;
  • фобиям;
  • маниям и обсессиям;
  • нарушениям пищевого поведения;
  • болевому синдрому различной локализации (хотя чаще пациенты сталкиваются именно с головными болями).

Дефицит дофамина вызывает:

  • утрата способности достигать эмоционального удовлетворения и радости (в научной литературе подобное состояние называют ангедонией);
  • равнодушие к происходящему вокруг;
  • безразличие, холодность, ослабление либо полное отсутствие эмоциональных реакций (аффективное уплощение);
  • нарушение выстраивания логических цепочек в процессе мышления.

Недостаточное высвобождение и нарушение ответной реакции на воздействие норадреналина сопровождается:

  • снижением способности к концентрации внимания;
  • нарушением памяти и способности удерживать «в голове» различные детали;
  • болевые ощущения;
  • быстрая утомляемость, непереносимость физических и эмоциональных нагрузок;
  • заторможенность;
  • постоянное пребывание в плохом настроении.

Именно основываясь на симптоматику и жалобы (а иногда и внешний вид пациента) врач может точно назначить максимально соответствующий состоянию больного антидепрессант.

Современные препараты данного класса «работают» по четырем направлениям:

  • ингибируют обратный захват нейромедиаторов из межсинаптической щели в нейрон, таким образом пролонгируя его влияния на структуры центральной нервной системы;
  • поддержание уровня нейромедиатора как внутри нейрона, так и вне его (по такому принципу действуют антидепрессанты из группы ингибиторов МАО);
  • влияние на рецепторы, которые непосредственно тормозят или активизируют определенные типы нейромедиаторов (антагонисты и агонисты соответственно).

Для Серенаты, а точнее, главного компонента лекарства сертралина характерно основное действие — ингибирование обратного захвата серотонина. Это дополняется различными вторичными фармакологическими характеристиками.

Терапевтический эффект препарата реализуется в несколько этапов:

  • блокада транспорта серотонина в структурах центральной и периферической нервной систем;

На этой стадии возможна манифестация нежелательных реакций на фоне приема лекарства. Иногда они возникают еще до наступления терапевтического результата лечения.

  • постепенно восстанавливается функция серотониновых рецепторов, расположенных в головном мозге, на данном этапе появляются первые лечебные эффекты применения;
  • «растормаживаются» серотониновые нейроны, в результате происходит быстрое высвобождение серотонина, который впоследствии влияет на все основные структуры головного мозга.

Как указано в инструкции по применению, Серената характеризуется таким действием:

  • тимолептическим или антидепрессивным (снижается тревожность, проходит апатия, приступы страха и паники, характерные для затяжной депрессии);
  • антиобсессивным (устраняется приступы появления патологически навязчивых мыслей и идей);
  • анксиолитическим (улучшается настроение, исчезает постоянное беспокойство и т.д.);
  • антибулимическим (регулируется пищевое поведение).

В настоящее время четко определены критерии подбора правильной дозы и способа применения антидепрессантов для достижения выраженного терапевтического результата лечения. На начальной стадии препарат назначается в минимально возможной дозировке, которая затем при необходимости повышается. Четкое становление антидепрессивного эффекта происходит в период от 3 до 5 недель применения лекарства.

В отличие от более ранних медикаментов группы ингибиторов обратного захвата серотонина, при приеме Серенаты улучшение самочувствия пациента не сопровождается предварительным ухудшением состояния. По данным клинической статистики, на фоне применения сертралина выздоровление наступает у подавляющего числа больных.

При приеме внутрь действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и практически в полной мере связывается с белками плазмы крови (на 98%). Максимальная концентрация в крови нарастает плавно и достигает равновесия и терапевтически значимого количества на 14 день приема.

Период полувыведения составляет 26 часов, что позволяет принимать лекарство один раз в сутки (это существенно снижает риск передозировки). Метаболизм сертралина происходит в печени с образованием N-десметилсертралина, который практически не обладает лечебной активностью. Выводится этот метаболит почками и печенью приблизительно в равном соотношении.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Антидепрессант Серената: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Серената – антидепрессант, который является сильным селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

В состав лекарственного средства входит 50 или 100 мг основного действующего вещества гидрохлорид сертралина и примесные элементы: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, карбоксиметилкрахмал натрия, пропиленгликоль, дикальцийфосфат, стеарат магния, оксиэтилированный сорбитан, стабилизатор Е-463 и оболочка.

Серената производится в форме таблеток в блистерных упаковках (по десять таблеток в одном блистере), помещенных в пачки из картона. В одной пачке содержится десять блистеров.

Фармакологическое действие

Суть действия медикамента заключается в выборочном ингибировании обратного захвата серотонина.

Активный элемент гидрохлорид сертралина имеет незначительное влияние на обратное блокирование допамина и норадреналина. Антидепрессивный эффект проявляется после двух недель систематического приема медикамента. Наибольший эффект отмечается только спустя шесть недель регулярного приема. Сертралин не развивает лекарственную зависимость.

Лекарственные дозы активного компонента провоцируют блокировку захвата серотонина кровяными телами. Медикамент не имеет успокаивающего, стимулирующего и антихолинергического влияния. Постоянное употребление Серената не провоцирует прибавление массы тела (в отличие от антидепрессантов, имеющих трициклическую структуру).

Формула гидрохлорид сертралина

Фармакокинетика средства

Активные элементы препарата имеют хороший уровень абсорбции, но происходит этот процесс достаточно долго. Предельная насыщенность лекарства в плазме крови наблюдается спустя 4,5-8 часов после внутреннего приема. В процессе приема еды биологическая доступность сертралина увеличивается на двадцать пять процентов. При этом сокращается период достижения предельного количества лекарства в плазме крови.

Способность действенного элемента к соединению с плазменными белками составляет 98%. В процессе метаболизма сертралин проходит реакцию N-деметилирования. Продукты метаболизма выходят с мочой и калом в одинаковых объемах. 0,2% действенного элемента выводится почками в непреобразованной форме. Срок полувыведения составляющих медикамента составляет 22-35 часов.

На время выведения никак не влияет пол и возраст больного. Фармакокинетические свойства лекарства не зависят от уровня почечной дефицитности.

Показания к применению

Серената используется при следующих заболеваниях:

  • наличие посттравматического стрессового расстройства;
  • профилактика и терапия депрессий разной природы;
  • проявление тревожных состояний;
  • наличие обсессивно-компульсивного расстройства.

Противопоказания к применению

Лекарство не принимают в следующих случаях:

  • восприимчивость к составляющим препарата;
  • параллельный прием ингибиторов МАО;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • возраст до восемнадцати лет (не считая ОКР, при котором лекарство прописывается с шести лет);

С особой внимательностью медикамент нужно назначать при наличии сложных почечных и печеночных болезней, патологий головного мозга и при эпилепсии.

Инструкция по применению

Частота приема и дозировка медикамента зависит от заболевания:

  1. Панические расстройства и стрессовое посттравматическое расстройство. Терапию нужно начинать с дозы 25 мг, с кратностью употребления один раз в день. После семи дней приема дозу нужно повысить до 50 мг. По истечение следующих семи дней количество медикамента опять увеличивается до предельно возможной дозы – 200 мг за сутки. Для достижения оптимального лечебного эффекта препарат нужно постоянно принимать на протяжении 3-4 недель. После наступления антидепрессивного эффекта в дальнейшем нужно употреблять наименьшую дозу медикамента, в качестве поддерживающей.
  2. Обсессивно-компульсивные расстройства и депрессии. Для взрослых лиц изначально назначается 50 мг, с поэтапным повышением до 200 мг. Детям от 6 до 12 лет вначале назначают 25 мг, после чего доза увеличивается до 50 мг один раз в день. Количество лекарства для детей с 12 до 17 лет составляет 50 мг, с дальнейшим увеличением до 200 мг.

Передозировка и дополнительные указания

Фактов возникновения негативных симптомов от передозировки не было зафиксировано. Но параллельное употребление с этанолом или иными средствами может спровоцировать серьезное отравление. При употреблении медикамента в дозе более 200 мг возникает серотониновый синдром, который проявляется рвотой, тошнотой, сонливостью, диареей, двигательным беспокойством и чрезмерным потоотделением.

Специальных антидотов для устранения такой симптоматики не предусмотрено. В данном случае применяется симптоматическое поддерживающее лечение и стабильный контроль за функциями организма. Также нужно следить за проходимостью дыхательных путей. Вместо промывания желудка рекомендуется вводить активированный уголь, что будет более результативным.

Среди побочных явлений отмечается сухость во рту, головная боль, вялость, гипомания, понижение аппетита и понижение массы тела. В процессе лечения отмечалась дискинезия, самопроизвольное выделение молока (у женщин), кожная сыпь, судороги и тремор. В случае отмены медикамента очень редко проявляется понижение чувствительности, галлюцинации, симптомы депрессии и агрессивные реакции.

На протяжении терапевтического курса запрещается употреблять алкоголь. Также нельзя принимать лекарство в состоянии беременности и при лактации. Не назначается до возраста шести лет.

Лекарственное взаимодействие

При синхронном приеме с блокаторами моноаминоксидазы появляются тяжелые осложнения. При приеме ИМАО после терапии антидепрессантами в редких случаях возможен летальный исход.

Параллельный прием Серената с ИМАО вызывает ригидность, мышечные судороги, гипертермию и неустойчивость вегетативной нервной системы.

При одновременном употреблении с дериватами кумарина резко увеличивается протромбиновое время. Перекрестный прием сертралина со средствами подавляющими ЦНС требует постоянного наблюдения лечащего специалиста.

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы врачей и покупателей, принимавших Серената.

Я считаю, что препарат эффективный, но назначаю его с осторожностью. Хотя он не вызывает лекарственной зависимости, но его отмена не всегда хорошо переносится. Поэтому назначение и отмена строго должна контролироваться врачом.

Антон Сергеевич, врач невролог

На моей практике довольно часто сталкивалась с побочными эффектами при приеме средства, но были они не значительными. Единственный значительный недостаток медикамента заключается в том, что даже после завершения курса лечения его нужно дальше принимать в небольших дозах в качестве поддерживающей терапии.

Елизавета Павловна, врач невролог

Я принимала этот препарат, чтобы избавится от чувства тревоги. В результате это чувство только усилилось. Потом мне объяснили, что это средство является «растормаживающим» и вполне логично, что так все произошло. При наличии чувства тревоги лучше принимать антидепрессанты с седативным действием.

Елена, 51

Мне данное средство помогло от депрессии. Изначально принимал 50 мг, затем – 200 мг. Стало легче, избавился от суицидальных мыслей, побочек не замечал.

Валентин

Препарат Серената является эффективным, но не самым безопасным средством. При неправильном употреблении может возникнуть ряд побочных явлений, поэтому следует точно соблюдать все рекомендации врача во время терапии.

Покупка и хранение

Медикамент производится в форме таблеток в блистерах. Средняя цена за препарат Серената составляет 600 рублей.

Медикамент следует хранить в темном месте при температуре не больше двадцати пяти градусов.

Отпускается строго по врачебному рецепту.

Чем заменить средство?

Аналоги, которыми можно заменить антидепрессант Серената:

  • Асентра – таблетки (50 мг);
  • Серлифт – таблетки (50 и 100 мг);
  • Золофт – таблетки (50 и 100 мг);
  • Торин – таблетки (50 мг).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: