Амброксол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 15 мг и 30 мг, сироп) препарата для лечения кашля и избавления от мокроты у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности

Амброксол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 15 мг и 30 мг, сироп) препарата для лечения кашля и избавления от мокроты у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Ингаляции

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброксол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброксола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброксола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кашля и избавления от мокроты при различных заболеваниях дыхательных путей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амброксол — муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоциллиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — 5%.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит
  • пневмония
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
  • бронхоэктатическая болезнь
  • муковисцидоз;
  • респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Формы выпуска

Таблетки 15 мг и 30 мг.

Сироп (идеальная детская форма препарата).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают — по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сутки или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сутки.

Детям 6-12 лет — по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг 2-3 раза в сутки.

Режим дозирования для детей в возрасте до 12 лет:

5-12 лет — 15 мг — 2-3 раза в сутки;

2-5 лет — 7.5 мг — 3 раза в сутки;

до 2 лет — 7.5 мг — 2 раза в сутки.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет — по 15-22.5 мг 1-2 раза в сутки.

Парентерально (внутримышечно, внутривенно) взрослым — по 15 мг, в тяжелых случаях — по 30 мг 2-3 раза в сутки; детям — 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг в сутки, кратность введения — 3-4 раза в сутки, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг в сутки.

Побочное действие

  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • аллергический контактный дерматит;
  • анафилактический шок;
  • слабость;
  • головная боль;
  • диарея;
  • сухость во рту и дыхательных путях;
  • ринорея;
  • запоры;
  • дизурия;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность (1 триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в течение 1 триместра беременности. При необходимости применения Амброксола во 2-3 триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Аналоги лекарственного препарата Амброксол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амбробене;
  • АмброГЕКСАЛ;
  • Амброксол Врамед;
  • Амброксол ретард;
  • Амброксол-Верте;
  • Амброксол-Виал;
  • Амброксол-Рихтер;
  • Амброксол-Тева;
  • Амброксол-Хемофарм;
  • Амбролан;
  • Амбросан;
  • Амбросол;
  • Бронхоксол;
  • Бронхорус;
  • Дефлегмин;
  • Капли Бронховерн;
  • Лазолангин;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Мукоброн;
  • Нео-Бронхол;
  • Ремеброкс;
  • Суприма-коф;
  • Фервекс от кашля;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Амброксол (таблетки, 30 мг, Борисовский завод медицинских препаратов ОАО )

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), кальция стеарат.

Описание

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации – 1-2.5 часа после перорального приема.

Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выражено, при этом самая высокая концентрация активного вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после перорального приема составляет 552 л. Связь с белками плазмы крови – 90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение:

Метаболизм – в печени за счет конъюгации, образует дибромантраниловую кислоту (приблизительно 10% дозы), глюкуроновые конъюгаты и несколько второстепенных метаболитов. Исследования микросом печени человека показали, что CYP3А4 представляет собой предоминантную изоформу, отвечающую за метаболизм амброксола гидрохлорида.

Около 30% назначаемой пероральной дозы выводится в результате пресистемного метаболизма. Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин, почечный клиренс обеспечивает примерно 8%общего клиренса.

Фармакокинетика в особых группах пациентов:

У пациентов с нарушениями функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, однако корректировка дозировки не требуется.

Исследования показали, что фармакокинетика амброксола не зависит от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Муколитическое средство, обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

При исследовании in vitro наблюдалось местное анестезирующее действие, что объясняется свойством амброксола блокировать натриевые каналы. Данный процесс является обратимым и зависит от концентрации. Клинически при ингаляции амброксол приводит к быстрому снятию боли и связанного с ней дискомфорта в области дыхательных путей.

При исследовании in vitro было установлено также, что выделение цитокинов из тканевых мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови значительно снижается.

Показания к применению

секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки, детям 6-12 лет – 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без наблюдения врача более чем 4-5 дней.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия и боли в животе.

Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангиоэдема, кожная сыпь, крапивница, зуд и другие аллергические реакции.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности

Неизвестно: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд

Нарушения со стороны кожи

Редко: сыпь, крапивница

Неизвестно: тяжелые поражения кожи (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез)

Сообщения о предполагаемых побочных реакциях

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата

беременность и лактация

детский возраст до 6 лет

— редкая наследственная непереносимость какого-либо из вспомогательных компонентов препарата (см. раздел «Особые указания»).

Лекарственные взаимодействия

Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема и острый генерализованный экзантематозный пустулез при применении амброксола гидрохлорида. В случае появления прогрессирующих кожных поражений следует немедленно прекратить прием амброксола гидрохлорида и обратиться к врачу.

На ранней стадии синдрома Стивенса-Джонса и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. Поэтому, при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение амброксолом следует прекратить в качестве меры предосторожности.

При нарушениях функции почек амброксол может приниматься только после консультации с врачом.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или с плохим усвоением глюкозы-галактозы.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения амброксола при беременности и в период лактации не проводилось.

Амброксол проникает сквозь плацентарный барьер. Исследования на животных не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие эмбриона/плода. Широкий клинический опыт показал отсутствие каких-либо признаков неблагоприятного воздействия на плод после 28-й недели беременности. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных средств в период беременности. Амброксол не рекомендуется применять особенно во время первого триместра беременности.

Амброксол проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия лекарственного средства на ребенка, амброксол не рекомендован для матерей в период грудного вскармливания.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами

Не известно о случаях влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 годаНе применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 734043

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь.

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30, ТОО «МедФармИнтерСервис», тел. 87013066011, 87714140258.

Амброксол

Амброксол — муколитическое средство. Вызывает выраженный отхаркивающий эффект. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Амброксол являются: острые и хронические заболевания дыхательных путей сопровождающиеся выделением вязкой мокроты – острые и хронические бронхиты; бронхоэктазы; бронхиальная астма; бронхиолиты; муковисцидоз; ринит, синуситы.

Способ применения:
Амброксол таблетки назначают внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-12 лет — по 15 мг 2-3 раза/сут, в возрасте 2-5 лет — по 7.5 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2-х лет — по 7.5 мг 2 раза/сут.
Амброксол сироп: Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в течение первых 2-3 дней по 10 мл (2 чайные ложки), а затем по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 2-5 лет — по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут.

Побочные действия:
Побочные действия от применения препарата Амброксол могут возникнуть следующие:
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, сухость во рту, запор; при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: редко — сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея.
Прочие: редко — слабость, головная боль, дизурия, экзантема.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Амброксол являются: I триместр беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судороги любой этиологии, повышенная чувствительность к амброксолу.

Беременность:
Препарат Амброксол не оказывает отрицательного влияния при беременности и в период лактации. Тем не менее препарат не рекомендуется применять в I триместре беременности.
Амброксол выделяется с грудным молоком в количестве, при котором влияние на грудного ребенка отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Амброксола с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином — усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Передозировка:
Симптомы передозировки Амброксола: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи, содержащей жиры.

Условия хранения:
Препарат Амброксол следует хранить в сухом защищенном от света мести при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска:
Амброксол таблетки: 10, 20 или 30 шт. в упаковке.
Амброксол таблетки шипучие: 10 или 20 шт. в упаковке.
Амброксол сироп: 100 мл во флаконе темного стекла, в коробке.

Состав:
1 таблетка содержит амброксола гидрохлорид 30 мг;
1 шипучая таблетка содержит амброксола гидрохлорид 30 или 60 мг;
5 мл содержит амброксола гидрохлорид 15 мг.

Дополнительно:
Амброксол в виде сиропа можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Амброксол

Первый раз на прилавках аптек препараты с амброксолом появились еще в 1978 г.; с тех пор он превратился в одни из наиболее часто используемых муколитических средств (они разжижают мокроту, скапливающуюся в дыхательных путях при некоторых респираторных заболеваниях, и облегчают ее выведение). В 2012 г. Амброксол вошел в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Но одним только муколитическим действием полезность Амброксола не исчерпывается; недавние исследования показали новые и интересные области его потенциального применения.

Форма выпуска и состав

Таблетки. Каждая таблетка содержит 30 мг гидрохлорида амброксола, а также вещества вспомогательные – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и другие.

Растворимые шипучие таблетки. В них находится 30 мг или 60 мг активного вещества.

Таблетки пролонгированного действия (капсулы). Содержат 75 мг амброксола.

Сироп. Бывает двух концентраций – 3 мг или 6 мг амброксола на 1 мл. Дополнительные вещества: бензоат натрия, кислота лимонная, дистиллированная вода, пропиленгликоль, подсластители (сахарин натрия, сорбит). Сироп с амброксолом можно использовать и пациентам с диабетом.

Раствор для приема внутрь и ингаляций. Содержит 7,5 мг амброксола на 1 мл.

Раствор для инъекций. В 1 мл вещества находится 7,5 мг амброксола.

Как действует Амброксол

Амброксол используется для лечения респираторных заболеваний, образующаяся при которых в дыхательных путях слизь слишком густая и вязкая. Препарат воздействует на серозные клетки слизистой оболочки бронхов, восстанавливая физиологические механизмы защиты респираторного тракта – он разрушает содержащиеся в мокроте мукополисахаридные волокна, делая ее менее густой и вязкой, стимулирует производство слизи и способствует синтезу и высвобождению поверхностно-активного вещества. Последнее уменьшает задержку слизи на стенках бронхов, улучшает ее транспортировку и выведение и защищает респираторный тракт от инфекций и раздражителей. Еще одно свойство Амброксола – обезболивающее местного действия. После приема лекарства, содержащего амброксол, пациенту легче кашлять, он может дышать более свободно и глубоко. Еще одно полезное свойство Амброксола – в отличие от многих других отхаркивающих лекарств, он не вызывает увеличение количества мокроты.

Недавние исследования показали, что Амброксол может также потенциально помочь в лечении болезни болезни Педжета (при которой нарушен процесс замены старой костной ткани на новую), болезни Паркинсона и других заболеваний, связанных со старением организма, а также некоторых аутоиммунных заболеваний вроде болезни Гоше. Вызвано это тем, что Амброксол увеличивает активность лизосомального фермента глюкоцереброзидазы, который отвечает за расщепление глюкоцереброзида, находящегося в кровяных клетках. Если расщепление глюкоцереброзида происходит в недостаточном количестве, он накапливается в клетках кроветворных органов, увеличивая их объем и способствуя развитию костных патологий.

Также совсем недавно было выявлено еще одно полезное свойство Амброксола – он может способствовать регенерации нервных клеток центральной нервной системы. Исследование на мышах показало неплохие результаты, но для людей это лекарство будет разработано очень и очень нескоро.

Фармакокинетика

Начинает действовать Амброксол уже через полчаса после приема. Скорость абсобции – высокая (независимо от способа попадания в организм). Максимальная концентрация препарата достигается через два часа после приема препарата. Амброксол проникает через гемоэнцефалический барьер, плаценту, попадает в грудное молоко. Период полувыведения препарата – 7-12 часов. Выводится почками.

Показания к применению Амброксола

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которым сопутствует образование густой и вязкой мокроты. Это может быть бронхит (острый и хронический), воспаление легких, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, наследственное заболевание муковисцидоз и прочие.

Боль в горле. Амброксол облегчает боль в горле при остром фарингите. Как правило, эта боль вызывается вирусной инфекцией, которая быстро проходит и пациент полностью выздоравливает через несколько дней. Беспокоят его во время болезни обычно боль в горле, обостряющаяся при попытках глотать. Таким образом основная цель применения Амброксола при болезнях горла – уменьшить боль, с чем препарат отлично справляется благодаря оказываемому местному анестетическому эффекту. А противовоспалительное действие Амброксола уменьшает покраснение в области горла.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных. Препараты, содержащие амброксол, используются также для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных (когда легкие ребенка не развились достаточно хорошо для самостоятельного незатрудненного дыхания). Некоторые из этих лекарств могут применяться еще до рождения ребенка, если требуется стимулировать созревание легких плода и при угрозе преждевременных родов.

Осложнения легких после операции. Также инъекционные препараты с амброксолом используются для профилактики и лечения легочных заболеваний после операции.

Инструкция по применению Амброксола

Взрослые: от 1 до 4 таблеток (от 30 до 120 мг соответственно) в день, разделенные на 2 или 3 приема. При затруднении глотания взрослые могут использовать сироп в количестве 30 мг 2-3 раза в сутки. Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется совмещать Амброксол с приемом пищи.

Дети до двух лет: половина чайной ложки сиропа Амброксола дважды в день.

Дети от двух до пяти лет: половина чайной ложки сиропа Амброксола трижды в день.

Дети старше пяти лет: одна чайная ложка сиропа Амброксола или 15 мг Амброксола (половина таблетки) два-три раза в день.

Ингаляции. Для ингаляций 15-22,5 мг вещества смешивается с физиологическим раствором или теплой кипяченой водой. Если пациент страдает от бронхиальной астмы, желательно перед ингаляцией принять бронхолитики. Ингаляции проводятся раз или два в день.

Инъекции. Внутримышечно или внутривенно по 15 мг для взрослых (в тяжелых случаях – по 30 мг) два-три раза в день. Доза для детей рассчитывается индивидуально – по 1,2-1,6 мг вещества на 1 кг массы тела ребенка три раза в день.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Как правило, длится оно от 7 до 14 дней.

Стоит ли принимать Амброксол в профилактических целях

Согласно некоторым исследованиям, прием 45 г Амброксола в день может предотвратить возникновение и развитие инфекций верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Язва желудка. При приеме Амброксола пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки следует соблюдать особую осторожность.

Беременность. Хотя полномасштабных исследований по действию Амброксола при беременности и грудном вскармливании проведено не было, считается, что желательно избегать приема препарата при беременности, особенно в первый триместр.

Фенилкетонурия. Если сироп с амброксолом содержит подсластитель аспартам, пациентам с фенилкетонурией принимать его нельзя.

Индивидуальная чувствительность к амброксолу или любому входящему в состав лекарственного препарата веществу. Во избежание аллергических реакций следует отказаться от приема препарата.

Побочные действия

Амброксол в целом хорошо переносится пациентами, но в редких случаях возможно развитие побочных эффектов.

Желудок. После приема таблеток или сиропа, содержащих амброксол, у некоторых пациентов могут развиться побочные эффекты вроде тошноты, несварения желудка, снижения аппетита. Для снижения воздействия амброксола на пищеварительный тракт рекомендуется принимать его с пищей. Если же после приема лекарства наблюдается сильная тошнота или рвота, следует обратиться к врачу.

Кишечник. В некоторых, довольно редких, случаях амброксол может оказывать влияние на перистальтику кишечника, что может привести к диарее. Также у пациента может возникнуть чувство наполненности живота, вздутия живота, боли в брюшной области.

Аллергические реакции. Существует небольшой риск возникновения аллергических реакций при приеме амброксола – отеки губ, горла, лица, появление покраснений и сыпи на теле, затрудненное дыхание. В таких случаях следует немедленно прервать прием амброксола и обратиться к врачу. При наличии аллергии на бромгексин высока вероятность аллергии и на амброксол, так как два вещества очень сходны химически.

Поражения кожи. В очень редких случаях у пациентов, принимавших амброксол, развивались тяжелые кожные заболевания аллергической природы – синдром Лайелла или болезнь Стивенса-Джонсона.

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать амброксол; во многих случаях их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если пациенту кажется, что прием амброксола оказывает на него негативный эффект, следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания

С осторожностью Амброксол применяется, если пациент страдает почечной и/или печеночной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых странах отхаркивающие препараты муколитического действия запрещено использовать для детей до двух лет. Считается, что применение таких лекарств, в том числе и амброксола, может вызвать осложнения в дыхательных путях ребенка.

Инъекционные препараты, содержащие амброксол, следует вводить методом медленной инфузии. Быстрое внутривенное введение чревато развитием побочных эффектов, таких как сильные головные боли, падение давления, озноб, одышка.

Передозировка препаратом

При одномоментном приеме большой дозы амброксола у пациента могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Лечится передозировка амброксола вызыванием рвоты, промыванием желудка. Также помочь может прием продуктов с большим содержанием жира.

Взаимодействие Амброксола с другими лекарственными средствами

Если препараты с амброксолом применять в сочетании с лекарствами, которые подавляют кашель, это может вызвать сложности с отходом мокроты.

Некоторые антибиотики, например, амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин, при совместном приеме с амброксолом повышают свою концентрацию в бронхиальном секрете, что способствует более быстрому излечению болезней легких бактериальной природы.

Раствор для инъекций с амброксолом кислый, поэтому его нельзя совместно использовать с растворами, имеющими щелочную природу (с высоким уровнем рН).

Взаимодействие Амброксола с алкоголем

Условия продажи

Большинство содержащих амброксол лекарственных препаратов продаются без рецепта.

Условия хранения

Предпочтительно хранить препараты амброксола при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности. Препарат следует держать вне досягаемости детей и домашних животных. Открытую бутыль сиропа можно хранить в холодильнике.

Срок годности

Цена Амброксола

Цена на препараты, содержащие амброксол, зависит от фирмы-производителя, лекарственной формы препарата, концентрации или количества таблеток в блистере. В среднем разброс идет от 50 до 350 руб.

Аналоги Амброксола

Амброксол содержат: Абмробене, Амброгексал, Амбролан, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Бронховерин, Дефлегмин, Лазолангин, Лазолван, Мукоброн, ремеброкс, Флавамед и другие.

Амброксол

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фармакологическое действие

Амброксол является муколитическим средством, то есть лекарственным препаратом, который разжижает мокроту и облегчает процесс ее выведения из легких. Активным веществом данного препарата является амброксол гидрохлорид. Основное действие Амброксола направлено на увеличение секреции желез дыхательных путей, стимуляцию активности ворсинок дыхательных путей, усиление процесса выделения сурфактанта (поверхностно-активных веществ) легкими. Все эти процессы приводят к тому, что облегчается отхождение слизи и процесс ее выведения, что, в свою очередь, позволяет уменьшить кашель. Применение Амброксола способствует снижению гиперреактивности бронхов и не вызывает избыточного образования секрета. Амброксол гидрохлорид является метаболитом бромгексина, отличаясь от него своей нетоксичностью и большей эффективностью.

После применения Амброксол начинает действовать через 30 минут, сохраняя свой терапевтический эффект в течение 9-10 часов. Абсорбция (всасывание) препарата происходит быстро и практически полностью. Достижение максимальных уровней в плазме можно наблюдать уже через 0,5-3 часа после приема. Связывание Амброксола с белками плазмы –в пределах 80-90%. Препарат быстро распределяется из крови в ткани, особенно в легкие. Амброксол метаболизируется в печени, а выводится почками (90% — водорастворимые метаболиты, 5% — в неизменном виде).

Показания к применению

Данный препарат назначается при следующих заболеваниях:

  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • хронические и острые бронхиты, трахеобронхиты;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты.

Амброксол для детей является одним из самых популярных муколитических средств.

Способ применения Амброксола

Амброксол выпускается в виде капсул пролонгированного действия, раствора для приема внутрь, сиропа Амброксол, раствора для внутривенного введения, таблеток Амброксол и раствора для приема внутрь и ингаляций. Таблетки Амброксол могут быть обычными, пролонгированного действия или шипучими.

Сироп Амброксол может иметь концентрацию 15 мг в 5 мл или 30 мг в 5 мл, в зависимости от чего и рассчитывается дозировка препарата. Сироп Амброксол принимается из расчета: 30 мг за один прием (взрослым и детям старше 12 лет) и 15 мг за один прием (детям до 12 лет). Принимать препарат в данной форме следует три раза в день.

Таблетки Амброксол применяются перорально во время еды и запиваются небольшим количеством воды. Одна таблетка Амброксола содержит 30 мг активного вещества. Если препарат принимать три раза в день, тогда схема приема для взрослых и детей старше 12 лет следующая: по30 мг первые 2-3 дня, затем следует перейти на ½ таблетки или продолжать принимать одну таблетку, тогда кратность приемов следует уменьшить до двух раз в день. Амброксол для детей младше 12 лет назначается по ½ таблетки, количество приемов на свое усмотрение определяет лечащий врач – два или три раза.

Согласно инструкции по применению, Аброксол в форме раствора для приема внутрь (7,5 мг/мл) при трех приемах в день взрослым назначается по следующей схеме: по 4 мл первые два-три дня, а затем разовую дозу следует уменьшить до 2 мл, можно сократить число приемов до двух в день и оставить прежнюю дозу (4 мл). Амброксол для детей 5-12 лет назначается по 2 мл, кратность приемов – два или три раза в день; детям 2-5 лет – по 1 мл препарата следует принимать три раза в день; относительно детей младше 2 лет разовая рекомендованная доза составляет 1 мл, которую следует принимать два раза в день.

Без наблюдения врача Амброксол не следует применять дольше пяти дней.

Побочные действия

Данный препарат хорошо переносится больными, побочные реакции наблюдаются крайне редко.

В инструкции по применению Амброксола указаны следующие негативные последствия его приема:

  • изжога, сухость во рту, диспепсия, рвота, тошнота, диарея;
  • сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек, аллергические реакции;
  • слабость, головная боль;
  • очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Амброксол не назначается, если у пациента есть:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • наследственные нарушения толерантности к углеводам (препарат содержит лактозу);
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • судороги.

Применение Амброксола противопоказано в период первого триместра беременности.

Дополнительная информация

Применять Амброксол для детей удобно в виде сиропа. Данную форму выпуска препарата можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует принимать бронхолитики перед проведением ингаляции Амброксолом.

Хранить препарат следует при комнатной температуре, в сухом и темном месте. Срок годности Амброксола составляет 3 года.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: